SOINS A DONNER A LA FEMME

une restauration du périnée, son forceps , un ballon de C hampetiers, une ou deux seringues à injection hypodermique , un appareil à injection de sérum artificiel , du sérum artificiel (1), du chloroforme (dont il est sûr), de Yergotine ; s’il est appelé au loin, qu’il se munisse de quoi faire au besoin une symphyséotomie ou même une mutilation, basiotribe , embryotome ou ciseaux de Dubois (2).

Soins à donner à la femme. — En premier lieu, il faut vider les réservoirs. On débarrasse le rectum par un lavement contenant deux cuillerées de glycérine ; les matières fécales, en s’accumulant dans le rectum, forment une tumeur qui gêne l’ampliation génitale et qui, durcie, a pu même être un véritable obstacle à l’accouchement; de plus en vidant le rectum on épargne souvent à la femme l’issue involonta’re de matières lorsque la tête force le défilé inférieur en laminant le rectum.

La vacuité vésicale doit être soigneusement surveillée pendant tout le temps de l’accouchement; au besoin si la vessie est trop pleine, ce dont on s’aperçoit en palpant la région sus-pubienne où elle forme une tumeur globuleuse mate, on aura recours au cathétérisme. Si la tête aplatissant la vessie arrêtait la sonde on tenterait de soulever le sommet avec un doigt introduit dans le vagin, et de rendre perméable à la sonde le passage uréthro-vésical; dans ces conditions, une sonde molle est préférable à la sonde rigide.

Au début du travail un grand bain est recommandable. Toutes les deux heures on donnera une injection antiseptique ; en outre chaque exploration par le toucher sera suivie d’un lavage vaginal. Si la femme n’a pas été préparée

(1) Voici la formule d’Haye m :

Chlorure de sodium. ... 5 grammes.

Sulfate de sonde ..... 10 —

Eau distillée 1000 —

(2) Ces précautions peuvent paraître luxueuses ; mais une hémorragie ne prévient pas, n’attend pas, et lorsqu’on est à quelques kilomètres de chez soi, l'occasion favorable pour une intervention utile peut être manquée — par impossibilité d’agir.

t i 8 ACCOUCHEMENT DE L’ENFANT

d’avance, on fera une première toilette très soignée : l’injection accompagnée du rinçage du vagin faite avec une solution forte, suivie d’un savonnage et d’un lavage avec cette même solution de la vulve et de la région péri-vulvaire, pénil et face interne des cuisses.

Comme régime on permettra au début du travail quelques aliments solides, et plus tard du bouillon du lait, du vin : ces aliments seront pris en petite quantité à la fois; il est préférable de répéter leur ingestion, que de risquer de provoquer des vomissements par un repas trop copieux.