LIGATURE DU CORDON

On peut être appelé à faire la ligature du cordon dans des conditions normales et anormales :

Conditions normales : procédé de choix.

1° A quel moment faut-il faire la section du cordon ;

2° Comment faut-il la pratiquer?

Momcütdc ïa ligature. — L’expulsion terminée, on soulève l’enfant, on surveille les battements du cordon ; quand ils ont cessé de se faire sentir l’on peut pratiquer la section. Budin conseille même d’attendre deux ou trois minutes après la cessation des battements. En faisant la section hâtive, préconisée autrefois, on privait l’enfant de 80 ou 90 grammes de sang qui lui sont fournis ainsi par la mère.

Pour pratiquer la section, au lieu de placer comme on en a encore l’habitude deux ligatures provisoires, il est préférable de se servir de la forcipressure. Sauf le cas de grossesse gémellaire il est inutile de placer deux pinces entre lesquelles on opère la section; une pince sur le bout fœtal est seule nécessaire; le pincement du bout placentaire est inutile et même il y a avantage à laisser le placenta se vider par sa tige funiculaire et diminuer ainsi un peu de volume ; l’action de la rétraction utérine sur le bloc placentaire est alors plus efficace et la délivrance plus rapide.

Procédé opératoire. — Pour la ligature définitive on prend un gros til de lin ou de chanvre écru, solide, qu’on a