SYSTÈME CIRCULATOIRE CENTRAL. — CŒUR
La femme enceinte possède une quantité plus grande de liquide sanguin à laquelle il lui faut donner l’impulsion, d’où hypertrophie et dilatation normale du cœur, et modifications dans la circulation générale.
Mais cet état est instable et s’il existe du côté du sys-
MALADIES LOCALISEES
lème circulatoire soit périphérique, soit central, un locus minoris résistent iæ , on voit survenir en ce point des complications (phénomènes cérébraux, albuminurie, etc).
Il faut considérer :
A. L’influence de la grossesse sur les maladies de cœur.
B. L’influence des maladies de cœur sur la grossesse.
A. lulluence do la grossesse sur les cardiopathies. — Ollivier a le premier montré que la grossesse peut être l’occasion de poussées d’endocardite, et Bucquoy range les grossesses répétées parmi les causes d’affection cardiaque chez les jeunes femmes; mais le plus souvent la grossesse est simplement une cause d’aggravation de cardiopathie préexistante par le surmenage que cet état impose au myocarde déjà altéré.
Les affections mitrales, plus que les lésions aortiques en souffrent.
Le rétrécissement mitral a une histoire toute particulière dans les rapports des cardiopathies avec la grossesse.
Le rétrécisse ment mitral pur de Durozier est une affection spéciale à la jeune fille qui peut longtemps être parfaitement tolérée. Si la jeune fille devient enceinte, cette affection latente se réveille, ou si elle existait, présente une aggravation rapide, des accidents surviennent et la mort peut s’ensuivre.
Pronostic maternel très grave.
Quels sont les accidents qui apparaissent dans ces conditions? Ce sont, à un degré atténué , des palpitations, des suffocations par congestion et œdème pulmonaire, des hémorragies (épistaxis, hémoptysies, hématémèses), des embolies du foie, des reins, du cerveau, des poumons; la mort subite par embolie pulmonaire n’est pas rare.
La syncope cardiaque, l'asystolie aiguë sont parmi les terminaisons fatales des phénomènes gravido-cardiaqucs, soit pendant la grossesse, soit pendant le post partum.
B. Influence de la. cardiopathie sur la grossesse. —
L’avortement s’observe fréquemment ; lorsque la grossesse arrive à terme, l’enfant est souvent chétif, doué de peu de vitalité.
