APPAREIL URINAIRE

Conduite à tenir. — Prophylaxie. Avant le mariage. — Il faut le déconseiller formellement et se refuser à en prendre la responsabilité : « Avec lin rétrécissement mitral, on n’a pas le droit d’être mère. » (Landouzy).

Après le mariage. — Interdire toute grossesse, en montrant la mortalité énorme qui frappe les femmes dans ces conditions et le peu de chances d’avoir un enfant vivant. Si la femme a pu franchir un accouchement sans péril, il ne faut pas lui permettre de courir une seconde fois le même danger. Si la femme vient d’accoucher, interdire l’allaitement.

Peter a résume ces règles dans la formule suivante : Pas de mariage pour une jeune fille atteinte de maladie de cœur , pas de maternité si la femme est mariée, pas d’allaitement si l’ accouchement est terminé.

Thérapeutique. — Une cardiaque étant enceinte on recommandera d’abord un exercice très modéré, la crainte extrême des causes de refroidissement; interdiction du thé, du café; vigilance particulière sur les fonctions émonctrices. Le lait comme diurétique sera prescrit; on calmera les palpitations, les troubles douloureux du cœur par le bromure et l’iodure de potassium.

Arrivé à la période de lutte du cœur, on lui viendra en aide par ses toniques spécifiques, la digitale d’abord, puis la caféine en potion ou en injection.

Enfin si les accidents menaçaient la vie de la femme, il faudrait, sans tarder, recourir à l’accouchement prématuré artificiel.