MORT DE LA FEMME ENCEINTE

La femme peut pendant le cours de la gestation, succomber plus ou moins lentement à l’une des affections que nous venons d’énumérer : dans ces conditions, l’enfant est en général mort avant la mère.

Mais elle peut succomber très rapidement ou d’une façon foudroyante par rupture vasculaire, embolie, syncope, asystolie suraiguë, ou bien à la suite d’un traumatisme et en particulier d’une plaie par arme à feu ou par instrument tranchant.

Lors de mort subite de la mère, l’enfant peut survivre; alors que le pouls et le cœur maternels sont silencieux, on continue à entendre les battements du cœur fœtal.

Quel est le temps de survivance du fœtus ? en moyenne de 15 à 30 minutes. On a cité des durées plus longues et en particulier l’observation de Tarnier qui, pendant la Commune, put extraire un enfant encore vivant environ trois quarts d’heure après la mort de la mère tuée par une balle.

Conduite à tenir. — Il faut intervenir très vite et immédiatement songer à une section abdominale.

Deux cas peuvent se présenter:

A. Le travail est commencé. ) Reconnaissables à

B. Le travail n’est pas commencé. ) l’état du col.

A. Si le col est mou, ouvert et dilatable, on tâche de pénétrer dans l’utérus par la version ; mais ne pas s’attarder et agir comme dans le cas suivant.

B. Le col est long, dur, ferme: il ne faut pas hésiter à pratiquer l’opération césarienne simple dans ces conditions.

DEUXIÈME SECTION