‹ Manuel théorique et pratique d'accouchementsChapitre 124 sur 182 · OCCIPITO-ILIAQUE GAUCHE ANTÉRIEURE · texte numérisé non relu

OCCIPITO-ILIAQUE GAUCHE ANTÉRIEURE

Le placement n'est pas achevé, la cuillère est en arrière et son lieu d'application est bien plus élevé.

Dans cette situation, le manche est presque vertical, le crochet en haut et situé du côté de la cuisse homonyme (c'est-à-dire droite).

Il faut faire exécuter au crochet un demi-cercle, de façon à ce qu'il regarde en bas, tout en portant le manche vers l'horizontale et l'inclinant vers la cuisse opposée. Ce mouvement fait exécuter un mouvement de spire (M"° La Chapelle) qui porte la cuillère en haut.

Articulation. — Dans ce mouvement, la branche droite à mortaise a croisé, par-dessus, la branche à tenon ; les branches sont dans de bonnes dispositions pour être croisées; quelquefois, la branche à mortaise est trop enfoncée; il n'y a qu'à la retirer un peu.

Vérification. — Le plan du plat des manches est dirigé suivant le diamètre vide et doit être perpendiculaire à l'orientation de la position. On peut rendre cette disposition plus évidente en posant sur les manches une règle ou un crayon qui constitue une flèche indicatrice de l'orientation de la prise.

Avec le doigt, on sent si les parties maternelles ne sont pas prises, si les oreilles sont en avant des fenêtres et si leur rebord est libre.

On serre la vis à ailettes.

Extraction. — On tire sur le tracteur jusqu'à ce que la tète soit descendue sur le plancher du bassin ; tenant alors le tracteur de la main gauche, ou même l'abandonnant, on saisit les manches près des crochets et on leur fait exécuter un mouvement de renversement qui porte leur plat et leur tenon en haut : à ce moment l'occiput est lui aussi en haut et en avant sous la symphyse.

On a alors affaire à une position directe, 0. P. et on se conduira comme il a été indiqué.

Le mouvement de rotation s'exécute parfois spontanément dans la descente de la tète, ou tout au moins s'accuse, se fait en partie.

su ACClJlCIIEME^T FORCE ^^

Occipito-iliaque droite antérieure.

(Rare!.

Bègle géoérale. — Branche droite de la main gauchi, à droite et en arrière la première, guidée de la main gauche. Oreille en avant de la fenêtre. Rotation vers la gauckt. /fécroissement nécessaire.

La manoeuvre générale est analogue exécutée par 1» branches inverses.

Beni«rqtie parttcnllêre el potal spécial. — Le moUVement de spire est ici exécuté par la branche gaucho (U seconde introduilc), mais dans ce mouvement elle croise en [jassant par-dessus la branche à mortaise.

11 faut décroiser en taisant passer, comme il a été dit la branche h ptvot sous l'autre : on doit y aller avec li plus grande prudence pour ne pas déplacer les cuillères.

POSITIONS OBLTOL'ES POSTEElIEl'HES

Les posilinns obliques postérieures peuvent, la plupart du temps, être transformées en positions transversales.

On introduit derrière l'occiput la main homonyme dt la position, avec laquelle on le soulève et le déplace.

En présence d'une oblique postérieure qui nécessite une intervention, première manœuvre à tenter : transformer manuellement en transversale la position oblique.

Ce n'est que dans des cas très exceptionnels qu'on fait OTie application en oblique postérieure.

Occipito-iliaque droite postérieure.

Bftgle générale. — Branche gauche, tenue de la main gauche, guidée par la main droite, à gauche el en arrière, ia première branche droite, tenue de la main droite, guidée par la main gauche, à droite et en arrière, la seconde. Hotoliondans le sens normal de droite à gauche el extraction achevée en deux temps, ou bien tronsfoimalion en occîpilosacrée, par rotation en sens anormal, de gauche à droite.

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