PENDAST LES SUITES DE COUCHES
Toilette. — Deux fols, et au bout de la semaine une fois par jour, on fera une toilette vulvaire et vaginale soignée : celle-ci terminée, on mettra une compresse de ouate hydrophile sur la vulve.
Nous rappelons que les éponges ont été proscrites et remplacées par des tampons de ouate hydrophile ou par des compresses antiseptiques.
La toilette vulvaire sera renouvelée après chaque satisfaction d'un besoin naturel.
L'on fera aussi la toilel'B des seins, renouvelée après
ALIMKNTiTIOS m
chaque tétée : lavages S l'eau boriquée liêde, onctions avec de la vaseline boriquée (voir Allaitcmeni).
Fonctions d'i-iacuniion. — L'évacualiop intestinale est paresseuse : il faut y veiller parliculièrement, s'enquérir si les femmes vonl à la selle ; le meilleur moyen de régulariser cette fonction est l'usage de lavements glycérines.
Les malades ne deiTonl pas se lever : ou leur passera le bassin.
Il n'est pas rare qu'après l'accouchement, et pendant les quelques jours qui suivent, l'urine s'éïacue mal : il y a rétention complète ou incomplète d'urine. Ceci se voit surtout lorsque l'accouchement a été long; il y a de la parésie vèsicale et souvenl alors un peu de cystite.
Il faut donc rechercher cette rétention, demander auï ' Femmes si elles ont uriné. Si la miction est paresseuse, on peut la provoquer ou l'activer en faisant tomber sur la région vèsicale de l'eau chaude qui excite la contractililé vèsicale; on ne doit pas attendre que la vessie soit tout i fait pleine, mais, dans le cas de rétention complète, sonder la femme toutes les quatre heures environ et faire suivre l'évacuation d'un lavage, vésical avec de l'eau boriquée tiède. Ce lavage se fait avec une seringue; on n'injecte à la fois que 40 à 50 grammes de liquide; on donne un coup de piston brusque, puis on relire la canule et on laisse évacuer le liquide introduit; la quantité totale de liquide â introduire varie suivant le cas : 200 grammes en moyenne.
Alimenta 11 ou. — Dès le premier jour l'accouchée pourra prendre des aliments liquides, des potages, du lait : le lait est un excellent aliment à recommander. On permettra comme boisson ordinaire de l'eau rougie, et volontiers on ■ conseillera de prendre à chaque repas un petit verre do bordeaux pur.
Passé les premières vingt-quatre heures, l'on pourra rapidement revenir à l'alimentation ordinaire.
II y a, du reste, des indications particulières assez variables dictées par l'état de l'accouchée et dont l'appréciation est laissée à la sagacité de chacun.
IM CONDUITE \ TKSIll VIS-A-VIB TiE L'ACCOL'CHei!
TiMH^rainPc de la ichambiv. — Cette teinpènttuTe sera en moyenne cJl- 17 ;i 18 degrés; il iin|iorle de. renouvoler fuir. Si ia cbuinbre de la malade communique avec une chambre voisine, Ll est préférable d'ouvrir les (enè*res de cette dernière; mais il faut veiikr h ce que la i'emme ne prenne pas i'roid, ne £oit pas esposée à un courant d'air; pour cela on couvrira la malade de couvertures, jusqu'au I cou, et autour du Ht on mettra un grand paravent.
Séfnnrdami le déoubHim dtiFMil. — La lemmo ne peut
l«t ne doit reprendre sou attitude verticale, que lorsque son
ippareil génital interne, utérus et annexes llgam intenses,
Içlancher pelvien, a repris son état normal : autruneat
J c'est a'eipoaer ù interrompre le Iravail de régression olé-
i ttine, eit à voir l'utérus proudre des positions vicieuses ; laplu-
l part des mètrites et déviations utérines n'ont pas d'autres
causes (1). Aussi une femme ne dotl-et!e reprendre sa vie
habituelle, après un accouchement normal, que 5 ou 6 Be-
maines plus tard, maib elle ne restera pas tout le temps
au lit.
Pendanl la preniiere semaine , décubitus dorsal an ]it;.àla I fin, on peut la porter sur un lit voisin.
Pendanl ia deiiicième et la Iroisième semaine, séjour au it, mais avec permission d'abord de soulever un peu le [ tronc par des oreillers, puis, à la tin, de -se mettre sur son 1 séant pour les repas ou pour donner le -sein.
l la quatrième semaine, on pourra permettre à la femme
de s'étendre sur une cnaise longue, en peignoir, d'abord
unebeuiTe, puis deui heures et ainsi de suite grudueUement
en se réglant sur l'élnl des toroes de l'accouchée.
Au bout d'ruR mois, elle commencera à circuler ua peu
> dans la chambre. Au bout de cinq scmaioes, preuùères
i jortiefi envoidure, puisa pied, mais de courte durée.
11 est impossible toutefois de donner des règles alaolues; [ <(e .grand 'point de repère c'«fit l'état de régression da I l'utérus. Quand l'utérus Tedevifintorganefielvien, un peitt
M garde
