OBSERVATION I

{Inédite.— Due à M. Jeanbrau)

NAS YrATS:

Première blennorragie à l’âge de 17 ans. Il s'est soigné lui-même par des injections de loutes sortes. Depuis un an, urines troubles, très odorantes, dysurie. De temps en temps poussée subaigué de CYSULEE

Actuellement une miclion toutes les deux heures.

A l'examen, M. Jeanbrau constate : miclion lente, le jet est petit el sort en bavant ; urine fortement trouble, ne s'éclaircissant ni par l'acide acétique ni par la chaleur; urètre douloureux par places, laissant passer une boule n° 16 assez librement; résidu vésical : 70 cc. d'urine trouble ; .prostate grosse, molle, douloureuse au toucher. Hémorroïdes internes.

Diagnostic : Urétro-prostalite chronique avec infection vésicale chez un glycosurique.

Trailement: Helmitol,: 3 grammes par jour. Après quatre séances de dilalalion au béniqué, qui ont permis la constatation de plusieurs nodules glandulaires dans l'urèlre pénien, M. Jeanbrau fait sepl séances de massage sous la douche et de massage de la prostate.

Un mois après le début du trailemen!, l'urètre est souple dans toute son étendue, accessible à la palpalion, la prostate est à peine douloureuse el ne donne plus de liquide par l'expression, les urines sont presque limpides, un béniqué n° 56 passe facilement. Après quelques séances de haute dilatation au Kollmann, M. Jeanbrau fait pratiquer l'épreuve de la bière, l'épreuve du coïl, qui ne sont

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suivies que d'un suintement dans lequel le microscope décèle seulement quelques globules de pus et des cellules épithéliales.

M. Jeanbrau pratique alors l'épreuve de Janet : lavage au sublimé à 1 pour 20.000. Le suintement du lendemain malin ne contient aucun microbe, mais seulement des cellules épithéliales et quelques leucocytes.

M. Jeanbrau, après un dernier examen local de l’urètre et de la prostate de ce malade, l’autorise à se marier en lui recommandant d'uriner toujours, surtout le matin, avant les rapports sexuels.

OBSERVATION ÎI

(Inédite. — Due à M. Jeanbrau)

N°7, slians

Marapie ACTUELLE : Contaminé pour la première fois à 18 ans. Urélrite blennorragique soignée par des injections astringentes et des balsamiques. Deux urétrites aiguës. l’une en 1899, l'autre en 1902. Depuis celle époque goutte mililaire.

Erar acrueL : Le malade se plaint d’avoir une goutte le matin, goutle jaune qui empèse la chemise. De plus, proslatorrée après la défécalion. Jet en vrille depuis quelque temps.

À L'EXAMEN, M. Jeanbrau constate :

1° Au méal, qui mesure 20 Charrière, un suinlement assez épais, blanc sale.

20 Urines claires avec nombreux filaments lourds; ni sucre, ni albumine.

3° Urèlre antérieur : inégal, deux rétrécissements larges dans la région moyenne du pénis, perçus avec une boule n° 18; à la palpalion, urètre scléreux.

4 Urètre postérieur : très douloureux ; rétrécissement large au collet du bulbe qui laisse passer à frottement une boule n° 16.

5° Prostate: grosse, molle, très douloureuse, sécrélant un liquide abondant. L'examen de la goutte décèle du pus et de nombreux microbes d'infection secondaire. 4

Dracxosric : Urétrite chronique diffuse avec rétrécissements larges el prostatile.

TrarremeNT : Débridement du méat à 62 béniqué : Qualre séances de massages de la prostate, de grands lavages chauds à l’oxycyanure de Hg et d’injections au protargol au dixième. Ensuite deux séances de béniqué (de 40 à 48). Puis six massages du canal sous la douche avec le laveur décrit précédemment. Dilatation ensuite à 60 béniqué. ,

Résurrar après 17 séances dont six massages de l'urètre sous la douche.

Epreuve de la bière : négative.

Epreuve du nitrate d'argent (grand lavage à 1 pour 1.000) : suintement ; dans le pus on ne trouve que quelques leucocyles et de nombreuses cellules épithéliales.

Le malade a été Revu 4 mois après. Urètre souple. Urines avec quelques rares filaments légers. Pas de goutte mème le malin.