X..., 24 ans

MALADIE ACTUELLE : Conlaminé pour la première fois à 18 ans. Urétrile blennorragique soignée par des injections de permanganate faible. Guérison apparente. ? blennorragie en 1906, 3° en 1908. Traitées par des injections de permanganate et de l'urotro-

Le Ni

pine. Depuis 6 mois goutte militaire intermiltente. Le malade reste pendant un mois sans voir autre chose que quelques filaments; puis, après un coït, une goutte abondante el jaune apparaît au méat et se reproduit pendant 15 jours.

À L'EXAMEN, M. Jeanbrau constate :

- 19 Au méal (étroit, de calibre 40 béniqué), à droite et à gauche, deux petits méals accessoires qui suppurent.

2 Urines claires avec de nombreux filaments lourds.

3° Urètre antérieur libre ; mais, à la palpation sur un béniqué, on perçoil à trois centimètres en arrière du méat, sur la paroi supérolatérale gauche, un nodule du volume d’un petit pois.

4 Urèlre postérieur douloureux.

o° Proslale parait normale. Le massage détermine l'écoulement de quelques gouttes de liquide translucide. Au microscope on n'y trouve que des cellules épithéliales.

L'examen de la goutte du matin décèle des gonocoques. Le pus, recueilli dans les deux petits méats accessoires, contient également des gonocoques.

Diacnosric : Urétrite chronique entretenue par une infection paraméatique el une adénite pénienne.

TrarremMeNT: Débridement du méal à 62 béniqué, au galvanocautère. Destruction des deux diverticules paraméatiques au galvano. Douze séances de dilalalion au béniqué (jusqu'à 62) avec quatre massages du canal sous louche.

RÉésuLTAT après seize séances : méat sec le malin. Les deux méats accessoires ont disparu el n’ont laissé qu'une dépression cicatricielle. L'urètre antérieur est souple, le nodule découvert au début a disparu après le deuxième massage sous la douche. Epreuves de la bière, du coït, du sublimé : négatives.

Le malade a été REVU, quatre mois après la fin du traitement, en excellent état: méat sec. Urètre souple. Quelques rares filaments légers le matin au réveil. Ces filaments ne conliennent que des cellules épithéliales.