OBSERVATION VIII

(Inédite. — Due à M. Jeanbrau)

XS20rans.

MALADIE ACTUELLE : Conlaminé pour la première fois il a 8 ans.

Urétrile blennorragique soignée par les balsamiques dès le début. Trois rechules. Depuis un an, goutte continue. Nombreux filaments. Prostatorrée. Douleurs articulaires, douleurs sacrées el lombaires. Neurasthénie.

Érar ACTUEL en mars 1908 :

M. Jeanbrau constale : -

1° Au méat (étroit, à 20 Charrière, légèrement épispade), une goutte opaline.

2% Urines claires avec de nombreux filaments lourds.

3° Urèlre antérieur : inégal el douloureux ; à la palpalion sur un béniqué, plusieurs nodosilés de volume d'un grain de millet.

4 Urètre poslérieur : très douloureux. Une boule exploratrice u° 18 ressort couverte de pus. :

o° Proslale grosse, molle, très douloureuse. Par l'expression, elle laisse couler près de deux centimètres cubes de liquide avec des grumeaux.

L'examen de la goutte décèle du pus et des microbes d'infection secondaire.

DiaGvosric: Urélro-prostalile chronique avec foyers glandulaires.

TRAITEMENT : Douze séances de massage de la prostate, de dila-

lation aux béniqués (le méat est débridé au galvano jusqu’à 62 béniqué) el de massage sous la douche. Dans l'intervalle le malade se fait des grands lavages à l'oxycyanure de mercure à 1 pour 4000.

Ensuite quatre dilatations avec le Kollmann. Jusqu'au n° 80 béniqué. Injections de ’protargol à 1 pour 10 conservées plus de 10 minules après la dilatation au Kollmann.

Après 16 séances, dont six massages sous la douche, le canal est souple, les nodosités ont disparu ; l'épreuve du coït, de la bière, du sublimé ne donne qu'une réaction muqueuse, sans globules de pus, ni microbes d'aucune sorte. Il reste encore quelques petits filaments légers le matin.

Revu en décembre 1908 : la prostate indolore ne donne rien par le massage. Méal sec. Urètre souple. Epreuve du nitrate négative.