OBSERVATION VII

({nédile. — Due à M. Jeanbrau)

X TA ENE

MALADIE AC€UELLE : Conlaminé pour la première fois il y a deux ans.

Urétrile blennorragique soignée par des injeclions de permanganale dans l’urèlre antérieur. Pour faire disparaître une goulte intermittente, six inslillations de nitrate d'argent très douloureuses.

A D UE Guérison apparente. Récidive (ou réinoculation) il y a trois mois. Soignée par des injections de protargol faible, sans aucune précaulion d’asepsie.

Erar acruer : Le malade se plaint d'avoir une goutte blanche le matin. Dans la journée, rien. Mais dès qu'il boit quelques verres de bière ou de vin pur, écoulement abondant avec sensation de brûlure à la miction.

À L'EXAMEN, M. Jeanbrau constate, dans l'après-midi :

1° Au méal, de dimensions normales : pas de goutte ni de suintement.

2° Urines : claires avec quelques petits filaments légers.

3° Urèlre antérieur : libre; mais à la palpation sur un béniqué 40, on sent sur la paroi inférieure de l'urètre pénien deux nodules du volume d'un grain de blé, douloureux.

4 Urètre poslérieur : douloureux ; le talon de la boule olivaire ressort chargé de pus.

»° Prostale : paraîl normale ; le 1obe gauche est plus volumineux que le droit el un peu douloureux. L'expression ne fait sortir au méat que deux ou trois gouttes de liquide.

L'examen de la goutte du matin décèle de nombreux microbes d'infection secondaire et quelques gonocoques (Gram).

Dracnosric : Urétrite diffuse chronique à gonocoques avec foyers glandulaires péniens.

TRAITEMENT : M. Jeanbrau prescrit au malade de se faire pendant dix jours deux lavages par jour au permanganale.

En dix séances, dont six de massage du canal sous la douche avec son laveur, M. Jeanbrau oblient la disparilion des petiles nodosilés perçues dans la paroi urétrale. L'urètre postérieur est presque Imdolore. Quelques massages de la prostate ont suffi pour lui rendre sa forme symétrique normale et faire disparaître la douleur à la pression sur le lobe gauche.

RésuLrarT, après ces dix séances, entre lesquelles le malade a fait des lavages à l'oxycyanure à 1. p. 4000: le méal est légèrement humide le malin, mais il n'y a plus de goutte. Epreuve de la bière, puis du sublimé; le liquide qui apparaît au méat le lendemain malin ne contient que des cellules épithéliales et des leucocytes. Pas de microbes.

Le malade a été Revu six mois après, sans goulle, ni suinlement,

ni filaments dans les urines.