OBSERVATION XI

(Inédite. — Due à l'obligeance du docteur Maurice Jourdan)

He ADS:

Première blennorragie il y a deux ans, soignée par des injections el électuaire de copahu et cubèbe. Apparence de guérison, mais dès qu'il se remellail à boire un peu d'alcool et surtout de la bière, la goutte venait au méal le matin et se mainlenait mème dans la journée. Cela ne l’'empêcha pas de coïler.

L'année dernière, à la suite de libations plus copieuses, il y eut une recrudescence, il fit cette fois des grands lavages et prit du salol à l'intérieur. L'écoulement abondant disparut assez rapidement, mais la goutte du matin persisla toujours: depuis cette recrudescence il ne pratiqua plus de coïît.

Quand le malade vient consulter, l'écoulement se produit Loute la journée, son linge est taché. Il éprouve un châtouillement le long du canal et surtout à l'angle péno-scrotal, Dès qu'il boit de la bière, ce qui lui arrive parfois, la miction devient légèrement brûlante.

EPS

Examen : Méal étroit, 18 au méaltomètlre.

Le jet est bifurqué. Quelques gouttes relardalaires.

Épididymes et testicules normaux. Pas de varicocèle.

Prostate normale, non douloureuse ; il en est de même des vésicules séminales.

Quand le malade va à la selle, il ne sort pas de liquide filant par le méat.

La goutte oblenue par simple pression le long du canal est immédiatement examinée au microscope el nous montre des gonocoques et des microbes d'infection secondaire.

L'élat général est assez bon, cependant l'énervement provoqué par la présence de cet écoulement intarissable empêche le malade de dormir et il nous dit qu'il perd l'appétit.

Nous jugcons qu'il serait imprudent d'explorer le canal en l’état actuel, aussi nous pratiquons une série de grands lavages quotidiens, suivant la méthode de Janet.

Nous conseillons le port d'un suspensoir. Huit grands lavages suffisent pour réduire l'écoulement à une goutte matutinale. Nous faisons la méatolomie au delà de 60 au galvano suivant la technique habituelle.

Un explorateur à boule n° 18 passe librement, mais avec un petit ressaul à la région bulbaire ; le n° 24 est arrèlé à celte région et la boule est senlie au périnée. L'urètre n’est pas scléreux et le béniqué 46 introduit dans l’urètre ne nous permet pas de sentir des petits kystes glandulaires, sources si rebelles des urétrites.

Capacité vésicale 350 gr. N'a jamais présenté de phénomènes de cyslile.

Épreuve des verres : Ürines troubles avec filaments dans les deux premiers verres. Pas de sucre, pas d’albumine, pas de phosphaturie.

Comme antécédents vénériens : trois chancres mous qui ont'été diagnosliqués el soignés par un médecin.

Draënosric : Urétrile chronique Lolale sans prostalite.

TrairemenT : Vingt-deux séances de dilatation, suivies chaque fois de douche du canal avec l'appareil de M. Jeanbrau et de massage sur l'appareil à douche, nous ont donné la guérison, vérifiée bactériologiquement après l'épreuve du nitrate d'argent. Le malade guéri depuis quatre mois ne se prive de rien, il vient