OBSERVATION XII

(Inédite, — Due à l'obligeance du docteur Maurice Jourdan)

NM OUIANS.

Blennorragie il y a un an, soignée sur les conseils d’un pharmacien par du santal et quelques injections failes avec un produit en vogue. Depuis il a une goutte jaunâtre, le matin, persistant parfois dans la journée, surtout quand le malade travaille plus que de cou- Lume. Il ressent, alors qu'il n'urine pas, une sensation de cuisson légère ou plutôt de châtouillement léger, pas désagréable d'après lui.

ExAMEx : Méat étroit, 20 au méatomètre.

Jet normal, pas de gouttes retardataires.

Epididymes et testicules normaux.

Pas de varicocèle.

Prostate légèrement douloureuse (lobe droit) mais qui ne paraît pas augmentée de volume de ce côté et dont la consistance est la même des deux côtés. Après un lavage soigneux de l’urètre et de la vessie, un massage très doux pratiqué dans les conditions et suivant la technique habituelle montre quelques filaments.

Quand le malade va à la selle il a remarqué un liquide filant au méat, ce liquide est d’ailleurs incolore.

Les vésicules séminales paraissent indemnes.

Dore

Capacité vésicale normale. N'a jamais présenté de phénomènes de cystite. /

A l'épreuve des verres, l'urine du premier verre contient de gros filaments lourds. Dansle deuxième, les filaments sont rares et beaucoup plus minces. Dans le troisième l'urine est claire. Pas d’albumine, pas de sucre, pas de phosphaturie. L'examen microscopique

de la goutte montre des gonocoques. La méatotomie est faile au

delà de 60 à l’aide du méatotome de Guyon, et, quatre jours après, l'urétroscopie est faite avec l’urétroscope de Luys : la muqueuse est congestionnée. Les lacunes de Morgagni présentent un halo inflammatoire caractéristique.

Un explorateur à boule n° 24 passe librement, mais en faisant un peu souffrir le malade malgré l’anesthésie préalable du canal.

Diaenosric : Urétrite totale chronique afèc prédominance d'infeclion dans l’urètre antérieur et légère proslatite.

TRAITEMENT : La prostlatite n'étant pas très intense, des lavements et quelques suppositoires atténuent rapidement les douleurs et font disparaître l'inflammalion, tout en pratiquant quotidiennement des grands lavages. Au bout d'une quinzaine de jours le toucher prostatique était absolument indolore.

C'est alors que dix séances de béniqués suivies de douche du canal au moyen de l'appareil de M. Jeanbrau, avec massage de l'urètre, et huit séances de Kollmann suivies également de douches du canal, sans massage, amènent la guérison vérifiée au microscope après épreuve du nitrate d'argent. L'urétroscopie faile avant celte dernière épreuve nous avait montré une muqueuse répondant à peu de chose près à un urètre non imfeclé.

Le malade que nous voyons de Lemps en Lemps se trouve en parfait élat depuis lrois mois. |

= lues