OBSERVATION XIII

(Inédite. — Due à l'obligeance du docteur Maurice Jourdan)

Xe ans:

Première blennorragie 1l y a 14 mois, soignée sur les conseils d'un éludiant en médecine par injections au permanganate el salol. La goutte persiste. Il observe une première recrudescence trois mois après ce premier traitement qui avait duré deux mois, el sur les conseils d’un pharmacien fait des injections à l'eau blanche et prend du santal. N'ayant aucun résultat, il abandonne lout traitement et se remet à boire el à coïter ; aussi, au bout dé peu de lemps, nouvelle poussée qui se complique d'une épididymite gauche qu'il fait soigner cette fois par un médecin.

Enfin, guéri de son épididymite, mais ayant encore sa goutte malulinale, il vient nous consulter.

EXAMEN : Méal large, jet normal.

En pressant le long du canal, on fait sortir une goutte assez difficilement, car le malade vient l'après-midi. Une préparalion est faite, et nous trouvons des gonocoques très disséminés et de nombreux microbes d'infection secondaire.

Les lesticules sont normaux, l'épididyme gauche présente encore un petit noyau induré de la grosseur d’un pois.

Pas de varicocèle.

Prostate bosselée, douloureuse en certains points.

Un explorateur à boule n° 24 passe librement.

L'épreuve des verres donne des filaments dans les deux premiers, l'urine est normale, pas de sucre, pas d’albuwine, pas de phosphaturie,

Diacnosric : Urétrite chronique avec prostatite légère.

Le traitement au début ne s'est adressé qu'à la prostatite et à l'écoulement, et, au bout d’un mois après le traitement approprié, le malade a tellement été amélioré qu'il s’est cru guéri, car sa goutte du matin était devenue intermittente, s'était éclaircie, et le toucher prostatique élait devenu de jour en jour de moins en moins douloureux. C'est alors que nous avons commencé une série de dilatations aux béniqués d’abord, puis de hautes dilatations au Kollmann. Les séances étaient chaque fois suivies de douche du canal faites avec le béniqué laveur de M. Jeanbrau. Nous avons pu remarquer que les séances de dilatations suivies de douches donnaient des guérisons plus rapides que celles où simplement la dilatation était pratiquée. De plus les malades sont unanimes à dire qu'ils préfèrent plutôt subir dix séances de douches qu'une seule de Kollmann. Actuellement le malade est guéri, et comme loujours la vérification bactériologique a été faile. Nous avons rencontré le malade ces jours-ci, et il était très heureux d’avoir pu, durant tout le Carnaval, se livrer à de nombreuses libations sans être tourmenté par sa goutle. *