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in NOT Ne LATR . ÈS Ÿ Se Le D YA TS |} NE 74 Fig. 4 — Coupe de l'urèlre au niveau de sa partie membraneuse {Eberth).
Figure destinée à montrer que les hautes dilatations ct le massage sur dilatation peuvent seuls, dans certains cas, amener la guérison des foyers glandulaires.
norragie détermine, non pas une urétrite, mais une poliurétrite, chacune des glandes sous-muqueuses cons- Uluant un urètre borgne en miniature. On comprend
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que l’on puisse arriver à désinfecter une partie plus ou moins grande de l'urètre; mais il suffit qu'une de ces glandes, infectée, s’oblitère pour qu'il en résulte une «adénite urétrale », suivant l’expression de Motz. Cette adénite forme dans la paroi de lurètre un nodule du volume d’un grain de millet à celui d’un pois, et, suivant le processus habituel des abcès chroniques, s'ouvre de temps à autre dans lurètre. Tant que l’une de ces glandes reste ainsi infectée la guérison ne peut se faire.
En résumé, la cause des difficultés du traitement de l’urétrite chronique se résume en une seule: l'infection des glandes sous-muqueuses, des glandes de Cowper, et de la prostate.
Dans les'ceas où l'infection de ces glandes est récente et peu prononcée, la guérison de lurétrite s'obtient assez facilement par les moyens habituels: grands lavages chauds au permanganate, à l'oxycyanure, au sublimé, au nitrate, instillalions et dilatation avec les béniqués.
Mais si la prostate et quelques-unes des glandes sousmuqueuses sont atteintes depuis un certain temps, tous les moyens de traitement, que nous venons d'indiquer, sont frappés d'échec. On ne peut obtenir la guérison qu'en évacuant les foyers septiques, en les désinfectant et en les drainant, car nous verrons plus loin que la méthode, qui consiste à masser l’urètre sur un instrument perforé par lequel sortent des jets d’antiseptiques, aboutit à un véritable drainage des anfractuosités urétrales.
