CHAPITRE II

Les épreuves qui permettent de considérer le malade comme n’étant plus contagieux d’abord, et guéri ensuite.

ÿ DE LA NÉCESSITÉ DE CONTRÔLER PAR DIVERSES ÉPREUVES, A L'AIDE DU MICROSCOPE, SI LE MALADE EST CONTAGIEUX ET S’IL EST GUÉRI.

La blennorragie chronique — notre maître M. Jeanbrau insiste dans ses leçons cliniques sur ce point — ne peut être soignée que sous le contrôle presque quotidien du microscope. Le fait est peut-être regrettable puisqu'il ne permet pas à tous les praticiens de soigner dans des conditions de sécurité suffisante les blennorragies. Mais, en l’état actuel de la science, il n’est pas permis d'affirmer qu'un malade n’est plus contagieux, et à plus forte raison qu'il est guéri, si on n’a pas procédé à plusieurs épreuves que nous allons préciser. Cette question préalable montre quelle confiance on peut attacher aux affirmations que

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l’on voit tous les jours imprimer dans des thèses ou des mémoires sur le traitement de l'urétrite chronique, lorsque l'observation se termine ainsi : « depuis la dernière séance le malade n'a plus de goutte, nous le considérons comme guéri », ou bien: «le malade n'a plus de goutte, il est guéri. »

Le fait qu'un malade n'a plus de goutte le matin ne prouve pas qu'il est guéri, pas plus qu'il ne prouve qu'il n'est plus contagieux. On sait, en effet, que la goutte militaire est Ie résultat de la sécrétion de l'urètre antérieur. L'urètre postérieur peut être malade sans qu'il apparaisse la goutte révélatrice, puisque dans ce cas la sécrétion est emprisonnée dans l'urètre postérieur par le sphincter membraneux et n’est expulsée qu'avec la première miction. Nombreux sont les malades qui se croient guéris parce qu'ils ne voient plus de goutte le matin et qui, où bien contaminent leur femme, ou bien font un Jour des rétrécissements d'origine blennorragique.

Nous allons rappeler en quelques lignes comment on doit procéder pour vérilier si un malade est contagieux el s'il est guéri.