CONCLUSIONS

Enrésumé, voici donc la conduite qu'il nous paraît

prudent de tenir, 1° auprès d'une femme menacée d’at-

taques d’éclampsie, 2° auprès d’une femme éclamptique.

1° Si nous sommes appelés près d’une femme présentant les symptômes suivants : |

Ürines albumineuses ;

Œdème des éxtrémités inférieures :

Céphalalgie ;

Troubles de la vue, etc.

Régime lacté absolu jusqu’à la disparition complète de l’albumine dans les urines.

2 Après l'apparition des convulsions éclamptiques.

Faire administrer de suite un grand lavement pour débarasser l'intestin, et immédiatement après un.lavement de chloral avec quatre, six ou huit grammes de chloral suivant l'intensité des attaques,.le degré de résistance de la malade. Renouveler,‘après deux heures si la témpérature augmente, et sipendant ce temps les convulsions persistent, soumettre la femme à des inhalations de chlorotorme.

Enfin si la malade est pléthorique, si le visage est congestionné et le système veineux gorgé de sang par suite des accès convulsifs antérieurs, il sera permis de faire une saignée qui ne devra jamais dépasser 500 grammes, car il faut compter avec la perte de sang qui

surviendra au moment de l’accouchement, ou qui a déjà eu lieu si l'accouchement est terminé. |

3° Enfin, et dans tous les cas, on devra favoriser l’accouchement dès que la dilatation sera complète, et c'est par une application de forceps ou par la version qu’on devra intervenir, s’il survenait le moindre arrêt dans la dernière période du travail.

Le régime lacté devra être continué Jusqu'à l’absence complète d’albumine dans les urines, et si après l'accouchement quelques menaces d'éclampsie survenaient encore, ou bien même si la malade était prise de nouvelles attaques, c’est encore par le chloral administré en potion jusqu’à la dose de 6 à 8 grammes qu’on pourrait espérer d'enrayer les attaques.

Régime lacté, chloral et chloroforme, tels sont, à mon avis, les deux plus puissants modificateurs de la cause inconnue qui produit l’éclampsie puerpérale.