OBSERVATION I
(Recueillie dans le service de M. le D' Pinard, à l'hôpital Lariboisière ; communiquée par M. Boissard, interne du service).
Albuminurie. Eclampsie au septième mois de la grossesse. 45 attaques, Accouchement prématuré. Forceps. Enfant mort.
Guérison de la mère.
LA nommée Marie P., âgée de 19 ans, couturière, entre, le 19 octobre, salle Sainte-Anne, lit n° 25.
Cette femme, ainsi qu’elie nous l’a dit quand nous avons pu l’interroger, a toujours joui d’une très bonne santé.
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Heures des accès.
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Aucun antécédent héréditaire.
Enceinte pour la première fois, elle a eu ses ee le 28 février 1883.
Elle-n’a pas eu d’accidents pendant sa grossesse. jusqu’à ces jours derniers. |
Depuis quelques jours, en effet, elle se plaignait de céphalalgie violente et de troubles de la vue, lorsque le 19 octobre elle fut prise, chez elle, vers neuf heures du matin, d'attaques d’éclampsie.
Au moment de son entrée à l’hôpital elle a déjà eu cinq attaques et elle est dans le coma complet,
À l'examen on constateune grossesse d’environ sept mois. |
Présentation du sommet,enfant mort, pas début de . travail.
La conformation du bassin est normale,
Léger degré d'œdème des membres inférieurs.
Durant la journée la malade reste continuellement dans le coma et jusqu’au moment de son accouchement (20 octobre, à neuf heures du matin); elle est prise depuis 44,heures du soir d’attaques d’éclampsie qui se renouvellent très fréquemment. (Trente-six attaques depuis son entrée à l'hôpital jusqu’au moment de l'accouchement.)
Les urines sont très albumineuses ét contiennent un peu de sang.
A 10 heures, au moment de son arrivée, on lui administre un premier lavement ainsi formulé :
Lait frais... . 100 grammes.
Hydrate de chloral. 6 — Jaune d'œuf... nd — Chambert. 3 j
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A. deux heures, second lavement semblable au ar mier..
À huit heures du soir, troisième lavément avec huit grammes de chloral.
. Pendant les attaques on fait respirer à la malade une petite quantité de chloroforme,
Pendant tout le temps qu'ont duré les accès, la température a été très élevée ainsi que rte la courbe thermométrique jointe à l’observation.
Le lendemain, à neuf heures du matin,la dilatation ést complète, mais les contractions utérines sont très faibles. On termine l’accouchement par une application de forceps dans l'excavation.
Délivrance naturelle un quart d'heure après l’accouchement.
Après la délivrance la température baisse rapidement, mais la malade reste encore dans le coma.
Transportée dans la salle, la malade est mise au régime lacté absolu. Lu
En changeant la malade, on bksËrse la production d’une eschare sacrée, profonde, irr égulière, de la Fargeur d’une Des de 2 franes, siégeant à la base da sa crum. x
Le 21 octobre, dans la journée, la malade reprend peu à peu connaissance et la mémoire revient.
Levr sen he Ce tombe et la plaie se cicàtrise.
La maläde est tout à fait bièn, et les urines ne centiennent plus d'albumine.
La malade Sort guérie le 10 ñovembre.
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