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On sait ([lie chez la phipaii des Mainiuirères la première denlitii)» deiils de lait) toiiihe et est reinplaeée par une dentition nouvedle (l(Mits de reiupIaceMieiil . Oiiohserve sous ce rapport, connue sous celui du nombre et de la forme des dents, des

variations consitlérahles selon le

espèces.

(hiaiid le système dentaire est complet, il renferme trois sortes tle dents : r des incisives, caractérisées à la mâchoire su|)érieure en ce qu'elles siègent sur un os appelé os incisil', et à la mâchoire inférieure en ce qu'elles s'opposent aux précédentes ; a" des canines, généralement fortes et coniques, placées derrière les incisives externes ; 3" des molaires que Ton distingue en prémolaires hnolai/es de remplacement) et en vraies molaires, celles-ci non précédées de dents de lait.

Glandes à pepsine. — Les aliments, après avoir subi l'action des dents et s'être imbibés de salive, sont portés j)ar l'intermédiaire de l'œsophage dans l'estomac.

Celui-ci est simple ou composé ; mais, quel que soit le nombre des poches qui le constituent, il peut toujours être considère, qu'il y ait une poche ou davantage, comme composé de deux parties fondamentales savoir : l'estomac du fond et l'estomac pylorique. Au point de vue histologique, l'estomac du fond est caractérisé par la présence de glandes à pepsine, c'est-à-dire de glandes en tubes tapissées de cellules polyédriques dites cellules principales et renfermant au-dessous de cette première couche des cellules arrondies, granuleuses, éparses et dites cellules bordantes. Ces cellules bordantes ou cellules il ferment, cellules à pepsine, n'existent pas dans la portion pylorique de l'estomac dont les tubes glandulaires sont simplement tapissés de cellules muqueuses.

En outre de ces deux régions histologiquement distin<-tes,

Beai REGARD, Mat. méd. a

.MAMMIFERES

(in en trouve souvent une troisième, l'estomac cardiaque, qui résulte d'un prolongement de la muqueuse de l'œsophage, reconnaissable à son épithélium j)lat et à l'absence de glandes en tubes, jusqu'à une certaine distance dans la cavité stomacale. Chez le Cheval, par exemple, près de la moitié de la poche gastrique est ainsi formée, bien qu'extéi-ieurement rien ne vienne révéler aux yeux cette différence de structure, sauf le changement d'aspect de la muqueuse. Mais ailleurs, chez les Ruminants, chez les Cétacés, etc., des étranglements se produisent qui constituent des cavités distinctes dans lesquelles on reconnaît comme vestibules de l'estomac (panse, etc.), celles qui sont pourvues d'une muqueuse analogue à celle de l'œsophage, les cavités suivantes répondant à l'estomac proprement dit ou estomac du fond et à l'estomac pylorique, suivant qu'elles renferment des glandes à cellules muqueuses et à cellules à forment ou seulement à cellules muqueuses. S'il s'agit d'extraire le ferment en question, on a donc dans l'examen histologique d'un estomac déterminé tous les moyens nécessaires pour préciser dans quelle région se fait la sécrétion et par suite siège le ferment.

Pancréas. — ■ D'autres cellules à ferment s'oljsorvcnt dans le systènu' digestif; on en trouve en particulier dans une importante glande, annexe de l'appareil digestif : le pancréas. Cette glande qui siège dans l'anse duodénale et qui a tous les caractères de structure des glandes salivaires (glandes en grappe), est composée de culs-de-sac tapissés de glandes à ferment. Celles-ci se distinguent par la présence de granulations nombreuses siégeant spécialement dans la portion de la cellule voisine de la cavité du cul-de-sac Ces granulations constituent ce qu'on appelle la substance zymogène. Dans le cours d'une digestion active, on voit apparaître dans le protoplasma de ces cellules des vacuoles qui se remplissent d'un liquide dans lequel viennent se dissoudre les grains de zymo-

gène; cette dissolution expulsée en dehors de la cellule arrive dans le cul-de-sac et de là par les canaux de la glande elle est déversée dans le duodénum sous le nom de sttc pancréatique. C'est par un procédé analogue que se forment le suc gastrique et le mucus dans l'estomac.

Foie. — Le foie, la plus volumineuse des glandes de l'organisme, existe chez tous les Mammifères et joue un rôle important dans la nutrition. 11 a en effet de multiples fonctions. Ses cellules sécrètent d'une part deux substances : 1" une matière de nature amylacée, dite glycogène, qui se colore en brun acajou par l'iode, et 2° un ferment diastasique, qui transforme le glycogène en glucose. Ce glucose est déversé dans le sang (veines sus-hépatiques) et en même temps un autre produit, la bile, qui résulte des réactions dont les cellules hépatiques sont le siège, est évacué par les canaux biliaires et s'accumule dans un réservoir (vésiculebiliaire) jusqu'au moment divbesoin. C'est donc un exemple très net de sécrétion interne l'glucose) et de sécrétion externe (bile) par une même glande. (Voir cidessous, p. 21.)

La nature des sécrétions du foie ne constitue pas la seule caractéristique de cette glande. Sa structure intime mérite aussi de retenir l'attention. Ce n'est, en eftet, ni une glande tubuleuse, ni une glande en grappes, comparable à celles (jue nous avons eu l'occasion d'étudier jusqu'ici. L'élément fondamental du foie est la cellule liépatique, cellule épilhéliale polyédrique, (jui ne forme pas des acini suspendus par leurs canaux propres à un canal excréteur commun, à la manière des glandes en grappes, mais de petit amas(i) appendus à de fines ramifications veineuses recevant les capillaires qui enveloppent chaque cellule; en même temps des canalicules excréteurs {canalicules biliaires) extrêmement déliés (ils ne mesu-

MAMMIFERES

renl pas plus de 3 a à leur origine), prennent naissance à la surface même des cellules hépatiques et i'ornient le réseau d'origine des voies biliaires.

Somme toute, le foie nous apparaît comme une masse glandulaire dont tous les éléments sont, pour ainsi dire, dissociés par les capillaires qui s'infiltrent entre eux, tandis que dans les glandes en grappes, les vaisseaux sanguins ne pénètrent jamais entre les cellules épithéliales des acini, dont ils restent séparés par la membrane basale sur laquelle elles reposent, membrane cpii délimite l'acinus en dehors (p. 12). Si l'on se reporte à ce que nous avons dit page i3, de la sécrétion du sébum, on comprendra aisément combien estdiflerent le mécanisme de la sécrétion de la matière sébacée et celui des sécrétions du foie. La richesse extrême de la vascularisation sanguine qui s'étend jusqu'aux cellules mêmes, dans le foie, explique cette différence et montre que sous ce rapport c'est au mécanisme de la formation de la graisse, par les cellules adipeuses et à sa résorption par les vaisseaux sanguins (p. i4), qu'il convient de comparer le mécanisme de la sécrétion des cellules hépatiques et de la reprise du glucose par le sang. D'ailleurs la cellule hépatique, comme la cellule adipeuse, bien que d'origine différente, puisqu'elle est une cellule épithéliale, alors que la cellule adipeuse est une cellule conjonctive, peut, elle aussi, extraire de la graisse du sang et l'emmagasiner pour un temps plus ou moins long, suivant les circonstances. Chez les femelles en lactation les cellules hépatiques renferment toujours beaucoup de gi'aisse ; la domestication des animaux paraît également entraîner la présence de nombreuses gouttelettes graisseuses dans les cellules du foie et l'on sait que, par certains artifices d'alimentation, on peut pousser très loin la localisation de la graisse dans le foie (foie gras).

Glandes closes. — ^'ous avons dit que le foie joue un

GLA.\DES CLOSES a,-

double rôle, celui de glande ouverte déversant la bile dans les conduits biliaires et celui de glande close, à sécrétion interne par conséquent (p. 19), rendant au sang certaines matières élaborées au nujyen des nialcriaux cjue ce véhicule lui avait apportés (glucose). Ce nous semble être l'occasion de dire quelques mots des glandes closes et des sccrclioiis inlenies, ([ue nous ne saurions passer sous silence, en présence des applications que l'on en a faites dans ces derniers temps à la tliérapculiciue. sous les noms d'Orgaiiol/u'rf/jiic, Opotltérapie, etc.

Les expéiiences rt-leiilissanles de IJrou n-Sequard et de d'Arsonval sur le li<iiii(le exUail par exjiression des testicules des mammil'ères, avaient conduit ces ex|)érinientateurs à admeltrci re.xistciu'e d'une sécrélion i/i/eriic de ces glandes ; c'est à cette sécrétion qu'ils attribuèrent les résultats lavoraljles obtenus dans diverses affections d'origine nerveuse. Les résultats ultérieurs confirmèrent cette manière de voir au point qu'on tenta avec succès également, dans des affections déterminées, l'emploi du suc de la glande thjroïde, du thynuis, etc., mais la thérapeutique ne s'en tint pas là, on se servit aussi des parenchymes de divers organes : encéphale, pancréas, glande thyroïde (greffes internes), rate, glandes surrénales (1).

Au total, les expériences ont été multipliées dans ces dernières années. Mais en dehors de quelques faits acquis on peut dire que ces questions sont encore à l'étude.

Les glandes closes sont des organes de même structure que ceux que nous avons décrits jusqu'ici, mais dépourvus de canaux excréteurs et par suite ne pouvant se débarrasser des produits de sécrétion des cellules qui les constituent que par l'intermédiaire du courant sanguin qui résorbe ces produits. Ces glandes n'ont donc qu'une sécrétion interne ; mais l'importance pliysiologique de cette sécrétion est très grande. Il suf-

(1) Voir : Les principales préparations organolhérapi<£ues. — Thèse do Pharmacie par E. Lépinois. — Paris 1899.

32 MAMMIFERES

fira de rappeler que la glande thyroïde, ainsi désignée en raison de sa situation sur le cartilage thyroïde du larynx, joue un tel rôle dans l'ensemble de la nutrition que son ablation totale chez les animauxentraîne rapidemeentla mort, de même (|ue son absence congénitale cause une dégénérescence spéciale du tissu conjonctif (cachexie myxœdémateuse) que paraît combattre efficacement l'emploi d'injections de suc thyroïdien. Le rôle du thymus, celui des amygdales, des glandes de l'ayer, etc., n'est pas moins imjjortant

Or, comme nous l'avons vu, les glandes closes ne sont point seul(>s à avoir une sécrétion interne; les glandes ouvertes peuvent avoir à la fois une sécrétion externe et une sécrétion interne, principalement lorsque les vaisseaux sanguins |)euvent pénétrer jusqu'aux cellules sécrétantes.

Peut-être même en dehors de cette condition, des sécrétions internes existent-elles lorsque les produits sont susceptibles de dialyser au travers de la membrane basale ; enfin tout ce que nous savons de la physiologie cellulaire, laisse supposer que tout organe vivant, ])roduit des substances, substances de désassimilation ou autres, (jui sont entraînées par le courant sanguin.

L'appareil circulatoire est construit chez tous les Mammifères sur un plan uniforme. Un cœur a quatre cavités, des vaisseaux artériels et veineux, des capillaires, le tout disposé de telle sorte qu'il n'y a, en aucun point mélange, du sang veineux et du sang artériel.

Nous n'avons point d'ailleui's à insister sur les variations qu'on oljserve chins le dispositif de ces divers organes ; c'est le licpiiih' (|ui circule dans l'appareil, c'est-à-dire le sang qui seulement nous arrêtera quelque peu.

Sang. — Le sang est un tissu dont la substance interposée

aux éléments figurés est liquide; ces éléments figurés sont de deux sortes, des globules rouges ou hématies et des globules blancs ou leucoci/tcs ; In substance li(|Mide interposée est le plasma. Xous allons dii'e ([uel(|ues mots de ces trois parties fondamentales envisagées dans le sang vivant.

hes globules rouges sont chez tous les Mannni('ér('s(les (laméliens exceptés) des corps discoïdes, concaves au centre, formés d'une substance homogène [globuliné) et sans noyau. Chez les Camélions, les globules sont ellipli(|iies au lieu (Tèlic <liscoïdes, mais ils manquent également de noyau. (Tesl donc un l'ait absolument géiHU-al chez les Maminil'èrcs adulles : les hématies manquent de noyau; nous disons chez les Maïuniileres adultes, car chez les embryons les hématies sont pourvues d'un noyau ; en outre, elles sont sphériques. Un autre caractère également général de l'hématie, c'est sa couleur rouge ([u'elb' doit à une matière colorante spéciale, V hémoglobine, cpii iinprègrx' sa substance et dont le rôle physiologique est de premier ordre. L'hémoglobine a en elfet la propriété de se combiner avec l'oxygène [oxyliémoglobine] et c'est ainsi «pie le sang devient le véhicule particulier de ce gaz (|u'il Iranspoile dans rinliniilc des tissus.

Les globules rouges nous apparaissent donc comme les éléments les plus importants du sang. Leur nombre cl leur taille varient avec les espèces et aussi dans certaines ei>n(lili<ins spéciales de l'organisme chez un même individu.

Chez l'homme, les globules rouges mesurent environ 7 a; ils sont un |)eu plus considérables chez riCii'plianl (çj ;/, 4' <'t chez le Lion 7 ;jl, 9); chez les Singes, le Lapin, le Coi)aye ils ont 7 jx comme chez l'homme; chez la plupart des autres Manunifères ils sont un peu [)lus petits : chez le Chien, par exemple, leur diamètre n'atteint que 6 [x. - \ chez le Cheval, 6 ;j., "i ; ils sont particulièrement petits chez la Ciièvre [\ ;j., ;")! et siu'tout chez le Chevrotain de Java (2 y. .

Vhémo"lobinc ou matière colorante rousse des hématies est

24 MAMMIFERES

une substance albuminoïde renfermant du fer (o,43ào,45 p. loo) et capable de cristalliser. Elle peut être dédoublée en une substance azotée [globine] et une substance renfermant le fer et dite hémaliae. Cette hématine est de couleur brune ; elle ne cristallise pas, mais ses sels sontcristallisables. C'est ainsi que le chlorhydrate d'hématine ou hémine, particulièrement connu parce qu'il se prépare facilement sous le microscope, donne des cristaux rhomboïdaux d'un brun foncé, caractéristiques, qui permettent de déceler des traces de sang dans les recherches médico-légales et autres.

Un autre dérivé de l'hémoglobine est Ylicmatoïdiiie qui se forme spontanément dans les foyers hémorragiques anciens. Elle apparaît en beaux cristaux rouges qui sont des prismes obliques à base rhombe.

L'hémoglobine possède encore une propriété très importante à connaître lorsqu'il s'agit de déceler la présence du sang par la recherche de l'hémoglobine. Vue au spectroscope, elle présente deux bandes d'absorption qui occupent dans le spectre une situation constante, dans le jaune-vert, entre les raies D etE de Fraûenhaufer. Mais ces bandes d'absorption sont caractéristiques seulement de l'hémoglobine oxygénée (oxyhémoglohine) ; si on la prive d'oxygène, on voit les bandes d'absorption se rapprocher puis se confondre en une large bande noire dite bande de réduction de Stokes.

Les globules blancs ou leucocytes sont des éléments sphériques, incolores, qui |)ar ces caractères et parleurs dimensions se distinguent à première vue des globules rouges avec lesquels ils se trouvent dans le sang. Les leucocytes mesurent en effet, 9 p. de diamètre. Leur nombre d'autre part est beaucoup moindre que celui des hématies; on admet i glolnile blanc pour 600 à 700 globules rouges.

Les histologistes ont longtemps discuté sur l'existence d'un noyau dans les globules blancs ; ce noyau en effet est fort difficile à voir dans leglobulevivant.il est reconnu aujourd'hui

qu'il existe en réalité plusieiir^ variétés de globules blancs. La plus répaïuiue dans le sani,' est celle à noyau étranglé par places et simulant un chapelet de 3 ou 4 grains (nojaux multiples des anciens auteurs^. Dans une autre variété le noyau est simple.

Quoi qu'il en soit, un cai'aclère im[)ortant des leucocytes est leur nature amiboïdc, c'est-à-dire que, dans certaines conditions, leur substance protoplasmique manifeste à un haut degré la propriété de se déformer, d'émettre des prolongements, en un mot de se mouvoir spontanément. De là la facilité avec laquelle ils traversent dans certaines conditions les parois des vaisseaux (diapédèse). Les leucocytes jouent également un rôle important dans le phénomène de la phagocytose ; on sait que la phagocytose est un des procédés de défense de l'organisme, consistant dans la destruction des Bactéries que les leucocytes absorbent et digèrent.

Plasma. — Le plasma ou partie li<iuide du sang vivant renferme, en outre de l'eau et des sels, des matières albuminoïdes dont les unes sont soluljles tians l'eau distillée {albumines proprement dites) et les autres insolubles (globulines). Parmi ces dernières il en est une (|ui a reçu le nom de fibrinogène en raison du rôle cpi'on lui altriljue. Cette substance serait l'agent de la coagulation.

On sait que le sang, hors des vaisseaux, entre rapidement en coagulation, c'est-à-dire (ju'il se prend en une masse solide, semblable à de la gelée, en un caillot, qui au Ijout d'un certain temps de repos se départage en une partie solide, rouge, le criior, et une partie liquide jaunâtre, le liqitor ou séni/ii. Or ce sérum diffère du plasma ou partie liquide du sang vivant par sa composition en matières albuminoïdes ; la globuline du plasma, connue sous le nom de fibrinogène^ s'est dédoublée ; elle a produit une autre globuline et une substance nouvelle, la fibrine^ qui s'est déposée en im lacis de filaments

26 MAMMIFERES

enserrant les hématies et a formé le caillot. On pense que ce dédoublement du fibrinogène s'opère au moyen d'un ferment soluble spécial {fibrinferment) sécrété par certains éléments du sang (probablement les hématoblastes).

Sériims thérapeutiques. Sérothérapie. — A propos du sang, nous devons parler d'une jnéthode thérapeutique nouvelle qui a déjà fait ses preuves et dont l'avenir est plein de ])roni(sses. Cette méthode désignée sous le nom de sérothérapie, «Miiprunte au sang des animaux immunisés contre un microbe, dans certaines conditions déterminées, un pouvoir curatif ou tout au moins préventif à l'égard des maladies produites par des microbes de même espèce. Et comme il a été reconnu que c'est dans la partie liquide du sang et non dans les globules que réside le pouvoir thérapeutique en question, c'est le sérum des animaux immunisés qui est utilisé, d'où le nom donné à la méthode.

Les sérums thérapeutiques sont d(> véritables médicaments fjui se préparent, ((uiinu' nous allons le dire par des procédés tout à fait scientifiques. Leur puissance, il est vrai, parait bien se développer grâce à l'intervention de produits végétaux (toxines microbiennes), mais ces produits ne fonctionnent que comme excitateurs des cellules de l'animal ([u'on immunise et la vertu thérapeutique du sérum dépend de la production de substances spéciales (antitoxines) par ces cellules réagissant sous l'excitation. Les sérums thérapeutiques sont donc non seulement des médicaments, mais encore des médicaments d'origine aiiinuile. Leur étude trouve donc bien sa place ici (il.

(i) On ne saurait en dire autant des nacclns qui sont des virus atténuiis ou des toxines altérées, c'est-à-dire des produits vég^étaux microbiens plus ou moins modifiés.

Nous faisons encore moins allusion aux sérums artificiels, dont le plus employé connu sous le nom de sérimi physiologique est simplement composé de 7,50 grammes de sel marin pour i 000 grammes deau. Tous ces sérums artificiels ne sont en effet que des solutions salines et ils n'ont rien avoir avec les médicaments qui nous occupent.

S/CIir.VS TI//:/i.lPKLTIQUES 1-]

On sait depuis longieiiips <[uc corlains animaux sont plus ou nuiius complètement réfractaires à des maladies iir>|ciniinées. L'idée vint à divers physiolo,oist(>s (pie cet étal lélVaetaire ch'pendant d'une eondilion spt'ciale des huiiu'urs de ces animaux, cette condition devail se lelrouvei' dans leur sang et qu'il serait peut-être possible de coule rer rinniuinité ;i d'autres animaux en leur injectant des doses plus ou moins fortes de sang des animaux réfractaires (Ch. liichet el Iléricourt). Mais il se dégagea bientôt, de toutes les expériences faites dans ce sens, ce principe que l'immunité naturelle ne s'accompagne pas nécessairement de propriétés anliloxicpies du sérum de l'animal réfractaire et que, par contre, l'iiiununilé artificielle aclive, c'est-à-dire celle qui s'obtient, comme nous l'indiquerons, en provoquant des réactions cellulaires énergiques chez l'animal en expérience, s'accompagne de l'acquisition par le sérum de propriétés antitoxiques d'autant plus énergiques ([non a pu disposer de toxines plus actives pour j>rovoquer les réactions.

Préparation des sérums thérapeutiques. — C'est en se basant sur ce dernier principe (pie H(diiing, Roux, Kitasato et Martin arrivèrent à déterminer une méthode générale de pré- |);u'ation des sérums anliloxicpu^s. Les premiers fruits de cette méthode ont été la découverte siu'cessive des sérums antidiphtérique et anti-tétanique. Ce n'est pas ici le lieu de retracer l'histoire de ces mémorables découvertes, mais il nous revient d'indiquer succinctement le mode de |)réparation ou pour mieux dire les grandes lignes de la méthode générale de Behring et Roux.

Sérum antidiphtérique. — Pour préparer le sérum antidiphtérique il faut disposer d'une toxine très active. Pour l'obtenir on doit choisir un Ijacille très virulent que l'on cultive dans un milieu approprié (]j(udllon de veau jieptonisé, de Martin). Dans ces conditions le microbe sécrète une abondante toxine d'une grande i)uissance. La culture est alors

28 MAMMirERES

filtrée surboiigic de j)orccl;uiic. Le (iltratiim rcnrernu' la loxine et c'est lui qui va servir à iiiiinuiiiser les animaux destinés à Iburnir le sérum antidipliléri(|ue.

I/aniinal de choix pour l'immunisation est le ehe\al, il'ahord j)aree que son sérum normal est inollensit' pour l'homme el ensuite parce qu'il supporle mieux (jue Ijeaueoup d'autres animaux les injections de loxine el qu'enfin on peut lui soustraire de grandes quantités de sérum, sans l'afTaiblir outre mesure.

L'injection delà toxine se l'ait sous la peau de l'encolure. Kn raison delà virulence extrême du produit il a été reconnu (piil faut commencer par des doses excessivement minimes. Un a songé aussi à atténuer la toxine au moins pour les premières inoculations. Behring se servit pour cela d'un mélange de trichlorure d'iode et de toxine. Roux intronisa l'usage de la toxine iodée (mélange à la toxine de liqueur de Gram en proportion décroissante à mesure que progresse le nondMc des inoculations). On commence par inoculer un quart de centimètre cube de toxine [\) mélangée d'un dixième de solution de Gram, puis le deuxième jour on élève la dose à i\n demi- (;entimètre cube el on répète la même injection tous les deux jours jusqu'au huitième jour. I.t> dix-septième jour on donne un quart de centimètre culie de toxine pure et on continue à donner tous les deux ou trois jours des doses croissantes de toxine de manière à atteindre .)(> centimètres cubes vers le (;inquantième jour, puis 60 c(Milimètrcs cujjes, du cin(juantetroisième au soixante-septième jour, etc., on arrive ainsi à pouvoir injeiter jus(|u'à '.^m centimètres cubes le quatrevingtième jour.

L'animal est alors imnuinisé solidement pour longtemps mais, pour Jiiaintenir le pouvoir anlitoxique de son sérum il est

(1) 11 s'agit dans lexemple que nous empruntons à Roux d'une toxine très ! qui tuait un cobaye de 5oo grammes en quarante-huit heures à la dose de un di: de centimètre cube.

SE II CM s Tllf:ii AI' i:V TIQUES ïg

nécessaire de continuer les injections de toxine à intervalles régulièrement espacés.

Lorsque rimmunisalioii a été (d)lenue, on l'ail des prélèvements de sang sur l'animal en |)on(li()nnanl aseplicjuenient la veine jugulaire. C'est le sérum (|ui se sépare du sang ainsi re(-ueilli, (pi'on (!islrii)ue dans des llacons tie lo centimètres cu])es de ca|)acilé, iii'i il se conserve pendanl |)lus d'une année sans l'addilion d'aucun antisepticpie, grâce à la pasteurisation (pi'on lui fait sui.ir i .

Le sérum antidi[ditéri(pie est à la fois préventif et curatif. 11 n'en est pas tout à fait de inéini' du sérum antitétanicpii^ ([ui, dans les contlilions de pré|)aralion actuelles est avant tout préventif t't n'agit (•onlnl(^ curalif (|ue dans les cas rares de tétanos à débuts très lents.

Scriim aiilitélauiqiie. — Le sérum autitétanirpu^ se ]iréj)are de la même manière que le sérum antitli])lilériqiu'. C'est la toxine tétanique iodée (méthode de Rouxi (jui est injectée au (die\al que l'on veut immuniser et quand rinimunisation est obtenue le sérum du cheval ainsi traité a acquis un pmivoir antitoxique considérajjle (2).

Sériiius du'ers. — D'autres sérums sont préparés parmi lesquels nous citerons particulièrement le sérum anlipesteiix (Yersin) qui a maintenant fait ses preuves et qui jouit à la fois de propriétés préventives et curatives, le sérum anti-slrcplo-

(0 On aura l'idée de la puissance antitoxique que peut avoir le sérum antitétanique si l'on se souvient que le sérum délivré couramment par l'Institut Pasteur a un pouvoir antitoxique de i ooooooooo (i milliard), c'est-à-diie suivant le principe de notation adopté par Roux, qu'il suffit d'injecter à une souris une quantité de ce sérum égale à i/i ooooooooo de son poids pour la préserver contre la dose mortelle de toxine.

(2) Les divers sérums peuvent être également desséchés. Ils se présentent alors sous la forme de poudres qui conservent parfaitement toutes leurs propriétés antitoxiques et qui sont même moins altérables à l'air et à la lumière que les sérums liquides. L'Institut Pasteur délivre ces sérums desséchés renfermés dans des tubes en verre scellés à la lampe, et dont le contenu répond à lo centimètres cubes de sérum

3o MAMMIFERES

cocci/jiw do ]Mai'mort'k (|iii a donné des résidlats très satisfaisants dajis rérysipèle,la fièvre puerpérale, les angines diphtériques compliquées de streptocoques, etc. Il est toutefois bon de noter qu'il existe des races nombreuses de streptocoques e't l'action du sérum de Marmorek ne paraît être certaine qu'autant qu'il est employé contre une affection causée par un streptocoque de même race ou de race très voisine de celui qui a servi à le préparer (i). — Ajoutons que Marmorek, pas plus (|ue les autres expérimentateurs (jui s'y sont essayés, n'ont réussi à oijlenir une toxine slreptococcique abondante. La toxine produite- par les microbes ne se retrouve qu'en très faible quantité dans les cultures filtrées si bien qu'il est impossible de se servir de cette toxine pour immuniser les animaux qui doivent fournir le sérum thérapeuti<|ue. Marmorek, pour obvier à cet inconvénient a substitué à l'injection de toxine, l'inoculation de cultures dont la virulence avait été exaltée dans des proportions considérables (a). C'est ce streptocoque très virulent qui est inoculé au cheval à doses progressivement croissantes jusqu'à immunisation solide. Le sérum de ce cheval a alors acquis des propriétés préventives et curatives indéniables (3).

Cliarrin et Roger de leur côté ont obtenu également un sérum antistreptococcique en usant, pour l'immunisation du cheval, non pas de cultures hypervirulcntes, mais au contraire de cultures atténuées par la chaleur.

(i) C'est au muins une manière devoir, car pour Marmorek tous les streptocoques sont de mùme nature et les affections variées qu'ils sont susceptibles de produire dépendent seulement de leur virulence propre et du milieu dans lequel ils évoluent. Dans ce cas, il faut donc dans l'obtention du sérum s'attacher à avoir un sérum extrêmement actif dont le pouvoir pût s'appliquer â tous les streptocoques, même aux plus virulents. Or, pour arriver ii ce résultat, il faudrait pouvoir obtenir une toxine active et, comme nous le disons, c'est ce qui n'a pas encore été fait.

(2) Le milieu de culture obtenu par Marmorek pour obtenir celte exaltation se compose de sérum humain mélangé à du bouillon pcptonisé. Par des passages successifs dans le corps <lu lapin, par exemple, la virulence devient tellement intense « qu'un microbe unicpic, pmir ainsi dire, écrit l'auteur, introduit sous la peau d'un

(■j) Voir Landouzy. Les Scrollicrapies. Carré et Naud, édit., Paris, 1898.

SÉRCM^ TIIlcnAPEL TIQUES 3,

Nous ne pouvons que inenlionner les divers aulres sérunis thérapeutiques, tels que les sérunis (inlicliolci-iquc, anlilfiplaque, aiitipiu'iinioiiiijtic, ele. Ils sont encore à l'étude et les résultats obtenus, bien que très encourageants ne sont pas absolument décisifs. Il en faut dire autant du sérum antitiiberculeii.v. particulièrement de celui de ^laragliano qui n'agit (jue partiellement et seulement sur certaines des toxines produites par le bacille (il.

Scraiii anliveiuincu.i. — En même temps que se poursuivaient les recherches si fécondes dont nous venons de donner un aperçu sur les toxines végétales et sur les antitoxines dont elles provoquent la formation dans l'organisme des animaux, l'attention des physiologistes se trouva attirée par contrecoup sur les venins qui, par beaucoup de leurs caractères tant chimiques que biologiques rappellent les toxines végétales et apparaissent comme des toxines animales de nature très comparable.

Calmette, Phisalix et Bertrand, en France, Fraser, en Angleterre, ont attaché leur nom à cette intéressante question à laquelle ils ont donné une solution tout à fait satisfaisante.

La préparation du sérum antivenimeux s'inspire des mêmes méthodes qui ont si bien réussi pour les sérums thérapeutiques anti-microbiens. Chez les serpents, la toxine réside dans le venin même ; on peut donc immuniser des chevaux soit en se servant de venin atténué par la chaleur (procédé de Phisalix et Bertrand), soit en utilisant le venin pur, mais en commençant par des doses extrêmement faibles, soit enfin, comme le fait Calmette en injectant du venin additionné de proportions décroissantes d'hypochlorite de chaux à 1/60. Les injections répétées à peu près tous les quatre ou cinq jours

(1) Nous n'avons rien à dire des diverses tuberciilines de Koch et autres qui ne sont que des dissolutions de toxines microbiennes dans la glycérine et qui, par suite, ne sont pas des produits d'origine animale.

3a MAMMIFERES

donnent au l)out (K- 6 mois environ une solide ininuinisalion tlu i-lieval en expérienee fjui peut Cournir alors un sérum sul'flsamnient actif.

Parmi les particularités (|u'oHVe ce sérum antivenimeux tpii est à la fois préventif et curatil', cpiand l'emploi n'en est pas fait trop tardivement, nous relèverons les suivantes : Il est thérapeutique Ji l'égard des venins des diverses espèces de serpents, o[ il l'est aussi à l'égard du venin des scorpions.

Nous ne pouvons entrer dans plus de détails au sujet des sérums thérapeutiques, car nous n'avons à les envisager ici que comme produits animaux, et si nous devions montrer par quel- (|ues exeiuples sur' quels principes est fondée l'obtention de celte nouvelle et importante série de drogues d'origine animale, il ne nous appartient point, |)as plus que nous ne l'avons fait pour les autres drogues, de disseiter sur le mode d'emploi ou de faire l'histoire, si intéressante (|u'elle soit, de toutes les tentatives qui ont (inaiement abouti aux résultats que nous avons enregistrés. Mais iious ne saurions abandouner cette (jucslion des sr/'iuiis tliérapetitiqites sans insister encore une fois sur les progrès considérables qu'elle marque dans l'évolution de l'art de guérir et sur le i-ang élevé qu'elle doit occuper en matière médicale (i).

(i) A ce propos, il nous paraît utile de reproduire le texte de la loi du î.ï avril 1895 qui régit la préparation et la vente des sérums thérapeutiques. En reproduisant le texte de celte loi nous émettrons toutefois le regret que lepremierarticle n'en soit que très imparfaitement appliqué, si bien qu'il se débite sous le nom de sérums des mélanges invraisemblables qui certes n'ont jamais obtenu l'autorisation du Gouvernement.

Article premier. — Les virus atténués, sérums thérapeutiques, toxines modifiées et produits analogues pouvant servir à la prophylaxie et à la thérapeutique des maladies contagieuses, et les substances injectables d'origine organique non définies chimiquement, appliquées au traitemeat des affections aiguës ou chroniques, ne pourront être débitées à titre gracieux ou onéreux qu'autant qu'ils auront été, au point de vue soit de la fabrication, soit de la provenance, l'objet d'une autorisation du Gouvernement, rendue après avis du comité consultatif d'hygiène de France et de l'.^cadémie de méde-

Ces produits ne bénéficieront que d'une autorisation temporaire et révocable. Ils sont soumis à une inspection exercée par une commission nommée par le ministre compétent.

Art. 2. — Ces produits seront délivrés au public par les pharmaciens, sur ordon-

Ai'PAiîEiL G/:.\iro-riit.\A/nE

VliKlL It KSI' m AT (H HE

Chez tous les.MaininiCères, môme chez ceux ([ui vivent dans l'eau (Cétacési, la respiration est aérienne. Elle s'elTectue au moyen de poumons.

s Y s T E M E N E II V E L X

Le système nerveux ofl're un développement spécial ; mais nous n'avons point à y insister.

APPAREIL G É N I T G l lU N A I R E

Il nous laut, par coiilrc, entrer dans (|uel(|aes détails au sujet des appareils yénito-urinaires, en raison des relations fréquentes qui existent entre les organes qui les constituent et les glandes qui fournissent à la matière médicale (glandes à parl'um des N'iverriilés. (^astoréum, etc. .

Pour jjieu comprendre la situation de ces glandes il est nécessaire de connaître la structure et les rapports des parties qui composent l'appareil génito-urinaire et pour apprécier con-

nances médicales. Chaque bouteille ou récipient portera la marque du lieu d'origine et la date de sa fabrication.

En cas d'urgence, les médecins sont autorisés à fournir à leur clientèle ces mêmes produits.

Lorsqu ils seront destinés à être délivrés à titre gratuit aux indigents, les flacons contenant ces produits porteront dans la pâte du verre les mots n .\ssistance publique — gratuit ». Ils pourront alors être déposés en dehors des officines de pharmacie et sous la surveillance d'un médecin dans des établissements d'.\ssistance désignés par l'administration, qui auront la faculté de se procurer directement ces produits.

Toutes ces prescriptions ne s'appliquent pas au vaccin jennérien humain ou animal.

.\rt. 3. — La livraison des substances mentionnées à l'article premier, à quelque titre qu'elle soit faite, sera assimilée à la vente et soumise aux dispositions de l'article ii'i du Code pénal et de la loi du a5 mars i85i.

En conséquence seront punis des peines portées par l'article 423 du Code pénal et parla loi du 25 mars i85i ceux qui auront trompé sur la nature desdites substances qu'ils sauront être falsifiées ou corrompues et ceux qui auront trompé ou tenté de tromper sur la qualité des choses livrées.

Art. 4. — Toutes autres infractions aux dispositions do la présente loi seront punies d'une amende de i6 à i ooo francs.

Beauregard, Mat. Méd. 3

3; iVAMMIFERES

venabloment les rapports de ces parties et leurs homologies dans les deux sexes, il faut suivre les phases successives de leur développement.

Nous allons nouseirorcerde résumer brièvement cette double histoire anatomique et embrj'ogénique.

Chez tous les Mammifères les reins qui siègent dans la région lombaire, sont évacués au moyen de canaux appelés uretères qui débouchent dans un réservoir spécial, la vessie urinaire.

(^)iiant à l'appareil génital, il se présente dans les deux sexes avec des différences telles que nous devons en donner séparément la description. Nous étudierons successivement les organes internes chez le mâle et chez la femelle, puis les organes externes, en prenant pour type l'appareil génital des Primates.

ORGANES CÉNlTAtX INTERNES

Organes mâles. — Ceux-ci consistent essentiellement en organes sécréteurs de la liqueur séminale, les testicules avec leurs conduits les canaux déférents, qui déversent le sperme dans des réservoirs ou vésicules séminales d'où il est expulsé par l'intermédiaire des canaux éjaculateurs dans la cavité de Ynrèthre; celui-ci est un conduit qui fait partie de l'organe d'accouplement, la verge, et qui est chargé à la fois de porter le sperme dans l'appareil génital femelle, et de servir à l'émission de l'urine.

Testicules. — Nous n'avons pas à insister sur la structure des testicules ; il nous sufllra, à leur sujet, de rappeler qu'ils n'occupent pas chez tous les Mammifères la même situation. Chez certains (Cétacés, Sirénides, Proboscidiens, Pinnipèdes et }»Ionotrèmes) ils restent, pendant toute la vie, à l'intérieur

CA.y.tCW DEF/:n E.\TS 3i

de la cavité aljcK)iiiiiiale. Cliez les autres, à une époque ilounée, ils sortent de la cavité ainUMuinale et pénètrent dans une poche (poche vaginale\ qui l'ail hernie dans la région du canal inguinal. Cette migration des testicules |)eut être définitive ou temporaire. Dans le cas d'une migration délînitive, tantôt le conduit péritonéo-vaginal dans lequel s'est engagé le testicule pour gagner la poche qui lui correspond reste perméable (Marsupiaux, Ongulés, Carnassiers, Prosimiens); tantôt il s'oblitère après la descente des testicules (Primates). Dans le cas d'une migration temporaire, qui est celui des Insectivores et des Rongeurs, l'animal peut à son gré faire rentrer ses testicules dans la cavité abdominale et c'est aussi par un effort volontaire qu'il les expulse de cette cavité et les fait passer dans les bourses (i).

Canaux déférents. — A la partie ventrale et antérieure (aspect sternal) (2) du testicule, les canaux efférents qui sortent de la masse glandulaire se réunissent en un paquet (tète de l'épididyme), et entrent en communication avec un canal très fortement circonvolutionné et qu'on appelle tpicUdyme. Ce canal s'applique contre la face ventrale du testicule et en gagne l'extrémité opposée ; là (queue de l'épididyme), il se continue dans un conduit cylindrique, à parois très épaisses, le canal déférent qui, accompagné des vaisseaux et des nerfs testiculaires formant avec eux le cordon sperniatique , g^g'^e le canal inguinal, pénètre dans la cavité abdominale et plonge vers le col de la vessie. Mais avant d'y parvenir, le canal déférent s'ouvre dans la vésicule séminale.

Vésicules séminales. — Les vésicules séminales, ou réser-

(1) Voir A.-Soulié. JJech. sur la migration des lesticules. Toulouse, octobre iSg5.

(2) Dans nos descriptions, nous supposons toujours l'animal placé sur le dos. la tête en avant, c'est l'aspect sternal ; l'extrémité antérieure des organes correspond donc à la tète, leurs faces sont dorsale, ventrale ou latérales.

MAMMIFERES

voirsdu sperme, sont situées entre la vessie et le rectum; elles consistent chacune en un tube variqueux, replié sur lui-même. Quand on déroule ce tube, on voit qu'il présente des diverticules courts, irréguliers, qui s'étagentsurses côtés. Sa muqueuse est tapissée d'un épithélium polyédrique.

Canaux éjaculateurs. — Du point où le canal déférent s'abouche avec la vésicule séminale part un tujje qui continue en réalité cette dernière et qui est son conduit excréteur:

c'est le canal éjaculateur. Il se dirige au travers de la prostate (glande qui entoure le col de la vessie et le début de l'urèthre) et va s'ouvrir dans la région prostatique de l'urèthre sur le bord correspondant du verumontanum (fig. 5, viu).

Urèthre. — L'urèthre est un canal qui s'étend de la vessie à l'extrémité de la verge. On y reconnaît trois portions, savoir : i° immédiatement en arrière de la vessie, la portion prostatique ; 2° la portion membraneuse, et 3° la portion spongieuse [iir).

La portion prostatique est ainsi désignée parce que, à ce niveau, l'urèthre traverse une glande volumineuse qui est connue sous le nom àe prostate. La prostate {p) est constituée par une trame très riche en éléments musculaires, dans laquelle siègent de nombreuses glandules ou culs-de-sac non unis en acini et dél)ou('hant isolé-

5. — Yessio et canal de rèllire ouverts par la pallie supérieure.

b, bulbe; — ca, corps caverneux; — fo, glandes do Gooper ;

— c, col de la vessie ; — g, gland;

— r, racine du corps caverneux; — H, uretère; — nr, canal de l'urèthre, portion spongieuse; — c, vessie ; — p, prostate ; — vm, veruraontanum, avec au milieu, lorifice de l'utérus màle et latéralement les orifices des conduits éjaculateurs.

OVAIRES — OVIDVCTES 37

ment sur les contluits cxci-ck'urs. Tous ces conduits excréteurs s'ouvrent dans l'urèthrc par de petits orifices ([ui s(î voient sur sa paroi vcuti'ale et aussi de chaque côté du vcritmoiiUtnitm.

Le veruniontanum {vni) ou crête uréthrale est une saillie conicpu-, à sommet postérieur, qu'on aperçoit sur la par(ji dorsale interne du canal de l'urèthrc (piand on ouvre celui-ci longitudinalenienf par sa i'ace ventrale. Celte saillie offre vers son sommet un orilice assez grand, celui de Yitlériis mâle ou utriciilc p/'osla/iqiic dont nous intliquerons plus loin la significalion, et latéralement, un ])eu en arrière, c'est-à-dire vers l'extrémité du veruniontanum opposée à la vessie den\ pertuis circulaires, les orifices des conduits éjaculateurs.

La portion iiieniùiriiieiise de fiircthre fait suite à la portion prostatique et joint celle-ci à la porlioii spongieuse. Elle présente dans sa tunique musculaire des glandes muqueuses en grand nonihre.

Quant à \a partie sjhvigieuse de l'urèthrc, elle constitue l'organe plus spécialement désigné sons le nom de pénis ou verge ; nous l'étiulierons plus loin, comme organe génital externe, car si chez certains Rongeurs cet organe rentre, à l'état de repos, plus ou moins entièrement dans la cavité abdominale, toujours à l'état d'érection il l'ait saillie au dehors.

Organes femelles. — Les organes femelles internes sont les ovaires, les trompes ou oviductes, l'utérus et le vagin.

Ovaires. — Les ovaires lig. 6, o) sont les glandes qui produisent les œufs; ils sont placés dans l'excavation du bassin, de part et d'autre de l'utérus, et dans l'épaisseur des ligaments larges.

Oviductes. — Les oviductes ou trompes {t) sont des conduits qui s'étendent horizontalement dos parties latérales du bassin

38 MAMMIFERES

aux angles supérieurs de l'utérus dans lequel ils déjjouchent. Ils occupent ainsi le bord libre des ligaments larges. Leur extrémité externe, flottante, se dilate en un entonnoir ou pavillon dont la muqueuse est relevée de nombreux replis. Les bords du pavillon sont déchiquetés en languettes appelées franges. Ces entonnoirs, qui avoisincnt l'ovaire, sont destinés à recueillir les ovules qui, par l'intermédiaire des oviductes, passent dans l'utérus.

Utérus. — L';//e/'«5(fig. 6, j/), organe impair, chez les Primates, est plus ou moins profondément bifide chez la plupart des autres Mammifères, les angles supérieurs s'isolant sur une longueur plus ou moins grande pour constituer les cornes utérines ; parfois même (quelques Rongeurs tels que le Lapin et le Lièvre)

l'utérus est double dans

toute sa longueur et -"■ s'ouvre dans le vagin par deux orifices.

C'est à la paroi de luté-

'" rus que l'œuf se fixe et

qu'il se met en relation

avec le sang de la mère

; "" pour se nourrir et s'ac-

\VV\ croître.

Sj L'utérus, situé dans le

r-. r ^ ■ -, ] 1 r bassin, entre la vessie et

Fig. 6. — Organes génitaux de la femme.

l^r. ligament large droit; - 7, ligament de lo- le rCCtum, CSt maintenu,

vaire o: — m, orifice de l'utérus dans le vaein c: i, i . i

-/.,pavillon;-r,ligamentrond;-^trom,>e'le lâchement, danS Sa pO-

Fallope; - «, utérus. ^.^j^^^ ^^^ ^^^^^,^^ j^ y^^^^

ments dont les principaux sont les ligaments larges et les ligaments ronds (fig. 6, Zg-et r).

Les ligaments larges qui l'attachent aux parois de l'excavation pelvienne sont constitués par un repli du péritoine qui enveloppe l'utérus et se prolonge de chaque côté en deux

DEVELOPPEMEXT DES OKGAXES GEMTAE.X l X T E II .\ E S 39

larges ailes formant ensemble une sorte de cloison divisant le bassin en deux régions, l'une ventrale, où est logée la vessie, l'autre dorsale, oii se trouve le rectum. Dans l'épaisseur des ligaments larges, en outre de nombreux vaisseaux, on trouve, au voisinage du pavillon de la trompe, un groupe de i5 à 17 canaux flexueux aboutissant à un conduit ordinairement fermé. Cet ensemble de canaux est le corps de Rosciiiiiiïller.

Les ligaments ronds sont des sortes de cordons qui s'étendent des parties antérieures et latérales de l'utérus à l'entrée du canal inguinal.

L'utérus se termine postérieurement par luie portion cylindrique appelée col, dont l'extrémité terminale fait saillie dans le vagin où elle s'ouvre et porte le nom de museau de tanche (fig. 6, m).

Vagin. — Le vagin est la partie terminale du conduit génital femelle. De chaque côté il présente, dans l'épaisseur de sa paroi, une masse érectile (bulbes du vagin) qui est l'homologue du corps spongieux de Turèthre de l'homme. Le vagin, qui est simple chez la plus grande partie des- Mammifères (monodelphiens), est double chez beaucoup de Marsupiaux (didelphiens).

DÉVELOPPEMENT DES ORGAXES GENITAUX INTERNES

Les reins définitifs et leurs canaux excréteurs n'apparaissent qu'assez tardivement au cours de la vie embryonnaire ; ils sont précédés par des reins transitoires (reins primitifs), connus sous le nom de corps de Wolff, pourvus chacun d'un canal excréteur (canal de Wolff), qui va s'ouvrir en arrière de la vessie, alors en cours de développement, dans le canal de l'urèthre (sinus urogénital).

Mais les corps de Wolff et leurs canaux, bien que fonctionnant chez l'embryon comme reins et uretères, ne sont cepen-

MAMMIFERES

daiil point destines à constituer les reins définitifs et leurs eanaux excréteurs. Les reins définitifs, en eflet, se développent, indépendamment des corps de Wolff, à rextrémité de conduits (les futurs uretères), qui naissent des canaux do WolfF à leur abouchement dans Turètlire. C'est ce qu'on voit très Ijien sur les coupes d'embryons.

Que vont donc devenir les corps de AYoIff ?

Chez le mâle ils vont constituer, par leur partie antérieure, l'épididyme, et de leur partie postérieure atrophiée il ne restera qu'un organe inconstant, le paradidyme (corps innominé ou corps de Giraldès). Quant aux canaux de W'olll', ils deviennent les canaux dcfjrents et vont déboucher dans les vésicules séminales.

Chez la femelle, corps et canaux de Wolff s'atrophient et disparaissent au point de ne jjIus laisser d'autres traces que le corps de Rosenmïdler, dont nous avons parlé à propos des ligaments larges (i).

Dès lors, si les choses en restaient là, l'appariMl génital mâle présenterait seul une ébauche. Or, pendant que se passent les phénomènes que nous venons de résumer, on voit se former d'une part, en deJKUs du canal de AN'oIll', un autre conduit qui le longe et a reçu le nom de canal de Midler; et d'autre part, à la face interne du corj)S de Wollf, on voit se différencier une masse proéminente, la glande génitale. Tout d'abord la glande génitale ne manifeste pas de tendance sexuelle déterminée. Il y a donc une période de la vie embryonnaire qu'on pourrait dire indifférente, au point de vue sexuel ; mais plus tard la glande génitale évolue pour former un testicule ou pour former un ovaire.

Dans le premier cas, elle entre en communication avec le

(i) Leur partie inférieure donne aussi le parovarium ou paroophore des embryologistes. Chez certains Mammifères (Vaohe, Truie), les restes des canaux de Wolff constituent le conduit de Gœrtner, canal qui suit la paroi ventrale du vagin et de l'utérus et va se perdre dans l'épaisseur du ligament large.

OliGA.\!:s GEMTAr.y I:Xr/-Il.\ES 4i

c-anal de Wolll', qui, nous rayons dit plus haut, va former l'épididyme et le canal drlrrcnl ; alors le canal de Millier s'atrophie et ne laisse comme traces chez l'adulte qu'une cavité médiane, Viiténis mâle (utricule prostatique ou vésicule wébérienne), résultant de la soudure des extrémités distales persistantes des canaux de Millier; parfois (Rongeurs) une portion plus longue des canaux de MiUler survit dans leur région non soudée et alors l'utcius mâle est pourvu de deux longues cornes qui longent le canal déférent, absolument comme chez l'emhryon les canaux tle Millier accompagnaient les canaux de Wollf.

Dans le deuxième cas, celui oii la glande génitale évolue comme ovaire, corps et canaux de Wolfi" s'atrophient comme nous l'avons dit; par contre, les canaux de Millier se développent. Par leur extrémité antérieure ouverte dans la cavité abdominale, ils forment les pavillons, et par leur partie postérieure, en s'unissant sur la ligne médiane, ils constituent l'utérus et le vagin. Leur partie intermédiaire forme de chaque côté les ovidiictes. (^)uand, ainsi <jue cela arrive chez les ^larsupiaux, les canaux ilc Millier n'arrivent pas ii se souder (i), l'utérus est doiii)le, et même le vagin, comme cela a lieu chez certains des animaux de cet ordre.

ORGAXES GIC.MTAUX EXTERNES

Organes mâles. — Pénis. — Le pénis ou verge est essentiellement constitué par la portion spongieuse de l'urèthre et ses annexes. Cette partie de l'urèthre reçoit le nom de portion spongieuse parce qu'elle est accompagnée dans toute son étendue par une enveloppe érectile, le corps spoiigicu.i, qui se renfle à son extrémité proximale pour former le bulbe.

. (i) Ils en sont empêchés dans le cas parliciilier que nous signalons par sition des uretères. iVoir Tourncux, C. R. de la Soc. de biologie, 1884.)

^;j MAMMfFEIiES

Dans cette région du bulbe, il existe une paire de glandes en grappes relativement volumineuses, les glandes bidbo-uréilirales (fig. 6, co) (glandes de Méry, glandes de Cowper), qui déversent chacune par un long conduit dans le canal uréthral leur produit de sécrétion sous la forme d'un liquide viscjueux, opalescent.

Corps caverneux, — A la portion spongieuse de l'urèthre sont annexés des organes érectiles désignés sous le nom de corps caverneux [ca). Ceux-ci, au nombre de deux, s'unissent sur la ligne médiane, de manière à figurer un organe unique; mais à leur base, leur dualité reste apparente, car on les voit naître séparément de chacpic enté de la partie interne des branches pubiennes; de la, ils se dirigent oldiquement audevant de la symphyse pulucnne, et c'est en ce point qu'ils s'unissent pour se prolonger jus(|u'à l'extrémité de la verge. Le corps caverneux cju'ils fornuMil en s'unissant ainsi occupe la face doi-sale de la verge; à sa face ventrale il se creuse en une sorte de gouttière qui reçoit le corps spongieux et le canal de l'urèthre.

Prépuce et fourreau de la verge. — ■ Le prépuce est un repli de la peau de la verge qui recouvre plus ou moins complètement l'extrémité de cet organe désignée sous le nom de gland. Le gland est un renflement terminal séparé par un sillon du corps de la verge. Au niveau de ce sillon le diamètre du gland est plus considérable (couronne du gland) et en arrière de la couronne ainsi formée une très ])etile partie de la surface du corps de la verge (chez l'homme) est décollée de la peau. Cette petite partie, ou col du pénis (i), est importante à connaître, car chez la plupart des Mammifères elle prend un développement considérable et s'étend même jusqu'au pubis

(i) Uettcrcr. Développement du prépuce, iii C. II. <li- la Soc. de biolog

(Riuuinaiits, É([uidcs, Crlacrs, Kon^eurs, etc.), la peau qui la recouvre à l'état de repos et la laisse libre à l'état d'érection constituant alors ce qu'on désigne ordinairement sous le nom àe fourreau prcpulial ou fourreau de la verge.

Pour bien comprendre les rapports exacts de ces diverses parties : gland, corps de la verge, prépuce et fourreau de la verge (i), il est nécessaire d'exposer en quelques mots leur mode de développement.

Au début, chez l'emljryon, les organes génitaux externes apparaissent sous la forme d'un tubercule saillant, le tubercule génital qui, chez le fœtus humain, présente jusqu'à la neuvième semaine la même configuration dans les deux sexes (2).

A partir de ce moment, la différenciation sexuelle s'opère; chez le mâle le tubercule s'allonge, se redresse et devient la portion libre de la verge. Vers la moitié du troisième mois, on voit se former à une certaine distance de l'extrémité du tubercule génital une invagination épithéliale en croissant, qui, partant de la surface dorsale de celui-ci, s'étend sur ses côtés, sans que ses extrémités se joignent à sa face ventrale. C'est l'involution glando-préputiale. Celle-ci, en s'enfonçant davantage dans le derme et le tissu sous-cutané, creuse un sillon demi-circulaire (sillon rétro-glandaire), qui constitue le col du pénis et interrompt la continuité des couches cutanées et sous-cutanées de la verge avec celles du gland (3).

Les deux extrémités latérales de l'involution glando-préputiale ne se joignent pas à la face ventrale de la verge, de sorte qu'il n'y a pas décollement à ce niveau; c'est ce qui constitue le frein .

Vers la fin du troisième mois, le lambeau cutané ainsi

(i) Nous insistons sur ce point p.irco que ceilaincs [jlanJcs à parfum ! ports très intimes avec les régions en question.

(2) Tourneux. .-l^/as d'embryologie. Développement des org-anos génito-ui l'homme, in Travaux et Mémoires des Facultés de Lille, t. II, n" lo, 1892.

^3) Rettcrer. C. R. de la Soc. de biologie, 1890, p. S2S.

44 MAMMIFERES

séparé j)ar délaïuiiialion ou décolleincnl s'allonge par son bord libre el l'orme \e prépuce.

On voit que dans ee processus une portion du tubercule génital, son extrémité terminale, située en avant de l'invagination, ne su])il aucune modification. C'est cette portion non remaniée, située en avant de l'involution glando-préputiale, qui couslilue le gland elle/, l'homme.

Si maintenant on étudie les phases du développement du tubercule génital chez les (^Quadrupèdes (Ruminants, Solipèdes, etc.), il l'aut rappeler d'abord que le corps caverneux, au lieu d'apparaître, comme chez Thomme, libre à l'extérieur, au niveau de la symphyse liu |)ul)is, ctuilinue à s'engager audevanl du jiujjis dans le lissii .soiis-ciiUi né dv la paroi abdoiniiKilc, si bit'ii (|ue dés la lermeture du canal uréthral toute la portion ahdoiiiiiKfle de la veri^r est adliércnte (i la peau du ventre: du pubis jusqu'au voisinage de l'ombilic la verge est donc fixe, sauf le bout distal même du tubercule génital qui est penilani et libre (i). Ceci posé, on constate que de très bonne heure il se l'ait également, cliez eux, à une certaine distance en arriére de l'extrémilé de ce lubeicule, une invagination épithéliale incomplète a sa l'ace ventrale; mais cette invagination, au lieu de s'aiièlei' bientôt, se prolonge loin en arrière jusqu'à la portion abdominale de la verge, pénétrant dansla paroi ventrale et isolant ainsi le pénis des couches cutanées el sous-cutanées environnanlcs cjui ilevicnnent le fourreau. Pendant une grande partie de la vie l'uiale, chez ces animaux, les extrémités latérales tie l'invagination ne se réunissent point à la face ^•entrale de la verge cl il existe ainsi un frein d'une longueur énorme mesurant, toute la longueur du fourreau luinn*'nK>. Mais peu à peu ce pont de tissu qui sépare les deux extrémités de l'invagination s'amincit, puis disparaît et alors le fourreau est complet et la verge est libre à son intérieur.

(i) Rullerei-, /oco i.-iUUn, p. ,55i.

OI}G.i.\ES ITMEI.I.K

Dans lo cas (l(>s (hia(lrii|)t''(lcs, on voit (loue qu'il existe aussi nue portion tcrniinaU- ili- la viTi^e, qui n"a pas été remaniée par rinvagination puisqu'elle est en avant de celle-ci; cette portion est embryogéniciuenicnt homologue du gland de la verge de l'homme ; le reste de la verge, qui est libre dans le fourreau après y avoir été fixée par son frein, répond au col de la verge de l'homme qui se serait considérablement accru; ces deux parties, en effet, ont une même origine et toutes deux ont suIjÎ un tlécoUenient par invagination. On ne devra donc applicpier le nom de gland à toute la partie libre de la verge dans le fourreau chez les (hiadrupèdes que si l'on entend sous le nom de gland chez l'homme, à la fois la région balanique proprement dite et le col du pénis; et, d'autre part, comme chez Thomme, le prépuce est le lambeau de peau décollé de la verge, par l'invagination glando-préputiale qui s'accroît plus ou moins en avant; de même chez les Quadrupèdes, le fourreau de la verge qui, lui aussi, est la portion du ligament décollée par l'involution, représente le prépuce et toute formation née de ce foiin-eaii est une foiiucitlon prcpiitiale.

Il était absolument nécessaire d'établir nettement ces faits, car dans les descriptions des organes génitaux externes la plus grande obscurité a toujours régné et par suite les relations qu'affectent les organes voisins avec ces parties ont été plus ou moins complètement méconnues.

Organes femelles- — Les organes femelles externes constituent la vulve qui contient un certain nombre d'organes disposés sur trois plans différents (Sappey), savoir :

i" Le mont de Vénus et les grandes lèvres, sur un plan superficiel ;

a" Les petites lèvres et le clitoris, sur un plan moyen ;

3» L'orifice vaginal, le méat urinaire et le vestibule, sur un plan profond.

^g MAMMIFICRES

Le mont de Vénus ou pciiil est une saillie arrondie, qui surmonte le pubis.

Les grandes lèvres sont formées, de chaque côté, d'un repli de peau qui s'étend du mont de Vénus à la partie antérieure du périnée. Ces deux régions sont couvertes de poils abondants dont les bulbes sont accompagnés de nombreuses et volumineuses glandes sébacées.

Les petites lèvres ou nymphes, situées en dedans des grandes lèvres sont deux replis cutanés qui limitent les bords de l'orifice vaginal et qui se prolongent en avant jusqu'au niveau du clitoris. Là ces replis se bifurquent, leurs branches externes vont se joindre sur la face dorsale de cet organe et constituent le prépuce du cliloris ; leurs branches internes plus courtes s'unissent entre elles à la face ventrale du clitoris et limitent un espace triangulaire, le vestibule, à la base duquel se voit le méat urinaire.

Le clitoris, organe érectile qui a pour analogues les corps caverneux de la verge et dont l'extrémité a les caractères de structure et de développement d'un véritable gland (Retterer), est fixé par deux racines grêles aux branches ischio-pubiennes.

Sans entrer dans de plus longs détails au sujet de ces organes qu'il nous suffit ici de signaler succinctement, nous rappellerons que de chaque côté de l'orifice vaginal se voit l'orifice d'une glande dite viilvo-vaginale. Ces glandes pourvues d'un long canal excréteur rappellent absolument par leur structure les glandes de Cowper de l'homme.

Les études embryologiques permettent d'homologuer les bourses au scrotum et la peau du pénis aux grandes lèvres, le clitoris aux corps caverneux de la verge avec le gland terminal; mais tandis que chez le mâle, les replis génitaux qui se développent de chaque côté de la base du tubercule génital (devenant plus tard pénis ou clitoris) viennent se souder sur la ligne médiane pour constituer la paroi inférieure de l'urèthre, chez la femelle cette soudure s'arrête de bonne heure et toute la

paiiic siliR'c on avant du ix'rinrc persiste sous forme d'une proloiule favité, le v<'s(il)nl(' du vaoiii (i). Mais en somme ce soûl les mêmes parties (pii inlci\ itMiiient dans la loniialion des organes dans les deux sexes et il est par conséquent |)()ssii)le d'en établir les honiologies les plus complètes. Il est nécessaire d'avoir ces vues présentes à l'esprit quand on étudie les particularités que présentent les diverses régions des organes génitaux tant mâles cpie femelles chez certaines espèces ; c'est pourquoi nous avons tenu à entrer dans quelques détails à leur sujet.

Périnée- — Le périnée est la régicjn constituée parles parties molles qui ferment le détroit inférieur du bassin ; cette région est donc étendue, antéro-postérieurement, de la symphyse pubienne au coccyx ; elle a pour diamètre transversal une ligne étendue d'un ischion à l'autre; c'est la ligne biischialiqiie qui est prise par les anatomistes descripteurs comme démarquant une partie périnéale antérieure traversée par les organes génitaux et une portion j)érinéale postérieure traversée par le tube digestif.

Nous n'avons point à décrire ici le périnée, mais seulement à rappeler quelques-uns des muscles qui s'y rencontrent et qui peuvent participer à la constitution des glandes que l'on voit parfois se développer dans cette région.

Quand on a disséqué la peau du périnée (fig. 7) après avoir fait une incision cruciale suivant les deux directions que nous avons indiquées plus haut, on trouve en avant de l'anus sous un premier plan aponévrotique, une couche de muscles qui délimitent entre eux un espace triangulaire. Ces muscles sont : en arrière et transversalement, le muscle Iransverse [t], qui s'étend

(1) L'opinion que nous donnons ici est celle de Rctterer. /oc f(7. Elle ncsl pas, en tous points, partagée par tous les auteurs el spécialement par Tourneux (Atlas d'embryologie, loc. cit., p. 3o). Mais ce sont des difiérences de détails qui ne sauraient nous arrêter ici, où il nous suffit de constater que les mêmes éléments embryonnaires entrent dans la constitution des parties externes de la génération dans les deux sexes.

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de chaque côté, de la tubérosité de rischion cà une intersection fibreuse répondant au raphé médian de la région périnéale, Les deux muscles congénères forment ainsi la base du triangle dont nous venons de parler. Les côtés de ce triangle sont constitués, d'autre part, par les muscles ischio-caverneux[ic) sortes de cordons musculaires qui s'insèrent chacun en arrière ù la tubérosité de l'ischion du côté correspondant, et en avant

Fig. 7. — Région périnéale superficielle.

h. muscles bulbo-eaverneux. — ic, muscles ischio-caverneux. — /. lubérosilé

de l'ischion. — S, sphincter de l'anus. — t, muscle transverse. — Sr, scrotum.

à la racine du corps caverneux. Du sommet du triangle ainsi limité, descend sur sa base une masse musculaire formée par la réunion des deux muscles bulbo-caver lieux qui s'insèrent en arrière à une intersection fibreuse commune au transverse et au sphincter externe de l'anus, et en avant sur la l'ace inférieure du bulbe oii les fibres des muscles de chaque côté affectent j)ar rapport à la ligne médiane la disposition des pennes d'iuic plume.

Si l'on continue la dissection de la peau du périnée en arrière de la ligne biischiatique, on trouve immédiatement

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