DES AMPUTATIONS

d'un homme du 3e léger. La fracture très oblique des deux os, la sortie des fragments supérieurs à travers les parties molles, fortement contuses et déchirées, nous paraissaient nécessiter l'amputation immédiate. De son côté, notre confrère, du corps auquel appartenait le blessé, dans un désir tout philanthropique de conservation, jugea préférable de le faire transporter en brancard à l'hôpital de Blidah, où M. Bonneau, chirurgien en chef, après hésitation devant la gravité des lésions, crut néanmoins, vu la forte constitution du blessé, tenter la conservation du membre ; ses efforts persévérants pendant les phases diverses des accidents consécutifs, ne purent conjurer une issue funeste, que l'amputation immédiate n'aurait peut-être pas empêchée non plus.

A notre passage à Orléansville, en 18/|5, nous fîmes partie d'une consultation, convoquée à l'hôpital par M. Salleron, chirurgien en chef, et comme lui nous dûmes reconnaître que l'amputation, quoique tardive, restait la seule chance de salut pour le blessé qui fit l'objet de notre examen, et qu'affaiblissait chaque jour davantage une intarissable suppuration, par suite de fracture comminutive du corps du fémur par coup de feu.

C'est, en effet, surtout pour les fractures par coup de feu des membres inférieurs, qu'il est difficile en campagne de différer d'amputer. M. Baudens se résume ainsi sur ce point (1) . « Dans les plaies des membres inférieurs avec fracture, l'amputation est presque toujours nécessaire. De toutes les plaies par armes à feu, celle qui réclame le plus impérieusement l'amputation est sans contredit la fracture du fémur; toute fracture de cet os par coup de feu exige l'amputation immédiate. »

Ce dernier précepte est trop absolu. S'il est vrai, en effet, qu'en ce cas l'amputation doive être la règle générale, il y a parfois des exceptions. Ainsi , parmi les blessés évacués de Zaatcha sur Biskara, M. Quesnoy signale , entre autres, le chasseur Pradier qui, atteint de fracture comminutive par coup de feu à la partie supérieure du fémur gauche, guérit en moins de deux mois, sans raccourcissement.

Pareillement, Porcheret, du A3e de ligne, ayant reçu le 20 octobre 18Zi9, une balle qui fractura le fémur en traversant de part en part la cuisse droite dans sa partie moyenne, guérit sans amputation.

(1) Clinique des plaies par armes à feu.