PLAIES PAR MORSURES D.' ANIMAUX NUISIBLES. A

garde sans avoir la visite do quelque homme amené pour cet accident, après avoir vainement employé l'eau salée ou vinaigrée, la fumée de tabac, etc., pour faire détacher la sangsue. En ce cas, il restait un moyen sur, si la sangsue était en évidence ; il suffisait d'introduire dans la bouche une pince à anneaux, une pince à polypes droite ou recourbée, pour saisir la sangsue et la retirer au dehors. Mais, quand la sangsue se déplaçait, pour se cacher dans Varrière-gorge, derrière les piliers, sur le plancher des fosses nasales, ou dans la partie supérieure de F œsophage, les tentatives d'extraction faites à tâtons étaient souvent infructueuses, et il fallait attendre plus ou moins de temps qu'elle reparût. Dans un cas de ce genre, nous invitions le patient à se reposer, en si' gargarisant avec de l'eau fraîche. Il porta une grande gorgée d'eau dans l'arrière-bouchc, la tête renversée, puis la rejeta brusquement, et s'écria : La voilà ! Il venait de rejeter la sangsue, qui s'était détachée d'elle-même pour se placer dans l'eau fraîche. Ce moyen, qui est le plus simple et le plus naturel, celui auquel nous songions le moins, est celui qu'on doit toujours employer le premier.

A propos de moyens simples à l'adresse des corps étrangers dans l'œsophage, signalons-en un autre qui trouve ici sa place. On sait combien il y a fréquemment des fragments d'os dans la sonpe, malgré les précautions qui sont recommandées. D'ailleurs, en campagne, on n'a pas toujours un tamis pour passer le bouillon. Or, il arrive que les hommes, mangeant par escouade à la gamelle (1), avalent à tour de rôle une grosse cuillerée de soupe, et parfois un os avec, lequel, après avoir franchi l'isthme du gosier, s'arrête souvent dans l'œsophage. Dans un cas pareil, il nous est arrivé de tenter inutilement l'extraction par les moyens ordinairement employés, pinces (le plus souvent trop courtes), crochet, baleine, porte-éponge. Il n'y avait plus qu'à songer à enfoncer l'os dans l'estomac. Par quel moyen? Le patient prit une bouchée de mie de pain, la mâcha peu, fît un grand effort de déglutition, et le tout, bol de pain et os, passa dans l'estomac. Quand on connaît le mécanisme des contractions de l'œsophage, on ne trouve rien que de très simple dans ce fait, qui n'est pas le premier de ce genre

(1) Par mesure récemment adoptée, chaque homme mangera désormais sa soupe trempée dans un petit gamelon en fer battu.

AOO MALADIES bfefi VEUX.

assurément. Il est (outefois une objection : Si l'os avait été de longueur et d'aspérités telles qu'il n'eût pu être poussé en bas, et que la mie de pain se fût arrêtée par-dessus, n'eût-ce pas été deux, corps étrangers au lieu d'un? De prime abord, cela donne à penser ; cependant, en y réfléchissant bien, on ne doit pas lié— siter, quand il ne reste pas d'autre parti qu'à pousser l'os dans l'estomac.

1° En faisant avaler un morceau de mie de pain à peu près mâché, on court grande chance, si l'os n'est pas très gros, de le faire descendre.

2° Si la mie de pain est arrêtée, elle agira, en s'humeetant, sinon comme topique émollient, du moins comme moyen protecteur contre les aspérités de l'os.

3° Eile rendra plus facile l'action du repoussoir à employer.

Il" Elle ne gênera en rien, loin de là, si l'on est forcé de recourir à l'onsopbagotomie.

G. Morsures d'animaux enrayés. — Malgré le grand nombre de chiens, qui gardent les tentes de tout douar, de toute tribu ou smala, la rage ne s'pbserve que très rarement en Afrique. Il est même des médecins militaires qui ont longtemps mis en doute l'existence de la rage en Algérie; cependant quelques faits sont .venus déposer du contraire. On répond à cela, que ces cas de rage ont dû être importés par nos chiens depuis la conquête. Mais M. Deleau dit sur ce point : « L'hydrophobie est une réalité pour les Arabes, et le mot meldoub est compris dans sa signification... En outre, il m'a été assuré par une personne qui en a étc trmoin oculaire, que quelque temps avant l'arrivée des Français, une femme juive était morte de la rage. » D'autre part, M. Lelouis a rapporté le cas d'un cbeik qui, ayant été mordu par un cbien, mourut, quelque temps après, de la rage la mieux caractérisée (1).

J Vfil. — Maladies des yeux.

La conjonctivite s'observe fréquemment en Algérie, surtout pendant la saison chaude, moins toutefois chez les troupes en marche, en expédition ou dans les camps, que parmi les populations sédentaires. Ainsi nos soldats en sont moins souvent at-

(1) Mémoires de médecin? militaire, t. LX,

MALADIES DES VF.UX. L/l07

teints que les gens des villes, et les citadins les plus sédentaires, habitant les maisons les plus humides, y sont le plus exposés, les juifs sont particulièrement dans ec cas. Il semble que l'action combinée et alternative de la chaleur du dehors, et surtout de l'humidité par séjour en lieu fiais, en est la cause la plus effieare. La chaleur et la sécheresse dû vent du désert sont peutêtre moins à redouter que la fraîcheur des nuits passées à la belle étoile. Ce qui vient en confirmation, c'est que depuis l'adoption de la tente-abri pour le soldai, l'ophthalmie est devenue très rare en expédition. M. Deleau, en 18/jO, où la chaleur, le vent du désert et la sécheresse, ont été portés au maximum d'intensité, en a moins observé qu'en 1839 àConslantine. A Blidah, nous avons vu l'opbthalmie purulente se déclarer en aoùtlS/i7, chez des hommes couchant près de fenêtres qu'ils laissaient quelquefois ouvertes toute la nuit, malgré les recommandalions à eux faites de se méfier d'une fraîcheur toujours funeste.

La conjonctivite négligée devient l'origine des désordres les plus graves de 1'deil ; au début on l'arrête parfaitement par l'instillation répétée de quelques gouttes de collyre au nitrate d'argent. Ce traitement employé à Douera, en 1845, par M. 3Ieuniër, alors chirurgien-major du 36% rendit bénins les nombreux cas de conjonctivite qui se déclarèrent épidémiquemenl, sous l'influence d'épais brouillards couvrant leSahel dans la matinée, vers la fin de l'été.

M. Deleau dit, en parlant desophlhalmies qu'il a observées à Constantine : « Je n'hésite pas à faire entrer dans le cadre des maladies endémiques l'ophthalmie qui règne dans cette contrée... Quand l'ophthalmie se déclare, voici ce qui se passe. Le malade ressent tout à coup la sensation d'un corps étranger entre les paupières de l'un des deux yeux, rarement ces deux organes étant affectés simultanément au début. C'est surtout pendant la nuit que cette gène douloureuse se fait sentir. Elle est accompagnée d'un larmoiement abondant. Le malin, après avoir lavé l'œil avec un peu d'eau, il ne reste plus qu'un peu de gène et de photophobie, et le malade se croit guéri ; mais la nuit ramène tous les accidents avec un surcroît d'intensité. A celle période, si l'on examine l'œil malade, en renversant les paupières, on trouve la conjonctive, en bas surtout, rouge, épaissie. Bientôt tous ces symptômes s'accroissent, et les deux