DES FOK.MES ABDOMINALES

dans sou étal normal. Nous faisons ces réflexions, non pour contester absolument l'utilité de la méthode évacuante ; nous nous élevons contre sa prétendue indispensabilité, insistant sur ce point: que c'est moins en vue d'éliminer des matières saburrales qu'en vue de provoquer une action organique démontrée salutaire par la pratique, qu'on doit y recourir en certains cas avec discernement , se gardant bien d'un usage routinier toujours et quand même. En eilét, si l'embarras gastrique donne parfois au début l'indication d'un vomitif, il ne faut pas, quand la fièvre a fait des progrès alarmants, que le traitement accessoire ou adjuvant se fasse au détriment du traitement principal.

L'emploi des vomitifs en temps d'endémo-épidémie surtout, offre un double écueil contre lequel on ne saurait trop se tenir en garde : ils peuvent déterminer, le tartre émétique en particulier, soit une algidité syncopale ou pernicieuse, soit une telle susceptibilité de l'estomac, que cet organe rejetant tout par des vomissements opiniâtres, le malade reste privé des bénéfices du sulfate de quinine qui eût pu tout d'abord être toléré.

On doit donc, dans le traitement des lièvres, être très réservé quant aux vomitifs dont l'emploi peut devenir rapidement funeste, soit par la temporisation qu'ils occasionnent, soit par leur action propre. Réfléchissons d'ailleurs que dans les fièvres pernicieuses on se haie d'administrer avant tout et au plus vite l' antipériodique \ pourquoi n'en pas agir de même pour celles qui peuvent le devenir d'un instant à l'autre? Même dans les cas de fièvre gastrique bilieuse où la surcharge gastrique s'est révélée par des vomissements bilieux spontanés, on ne doit pas redouter concurremment avec celle d'une potion antispasmodique l' administration immédiate du sulfate de quinine. Le pire qui puisse arriver c'est que la potion soit rejetée par de nouveaux vomissements, et alors elle produit un effet analogue à celui du vomitif qu'on aurait voulu donner: si elle passe, ce qui arrive le plus souvent, elle agit soit en retardant soit en amendant, soit même en enrayant les accès.

En parlant des fièvres continues de la saison chaude, M. llaspel dit sur ce point (1) : « D'autres fois les symptômes simulaient une gastrite aiguë, tant l'épigastralgie était considérable.

(1) Mém, de méd. milit., t. VIII, 2e s^rie.