V.hl\ DE LA MÉDICATION ARSENICALE

§ II. — De la médication arsenicale.

La question de l'emploi de l'acide arsénieux contre les fièvres intermittentes a soulevé, dans ces derniers temps, en France, de vives controverses. Ce n'est pas ici le lieu de dérouler les débals d'un procès en quelque sorte étranger à l'Algérie. Toutefois comme c'est en partie d'après des essais sur des fébricitants rentrés de l'armée d'Afrique qu'a été formulé l'emploi de la médication arsenicale par son plus zélé promoteur, nous devons mentionner les règles posées par M. Boudin.

Première règle. — Ouvrir le traitement par un vomitif (ipécacuanha 1 gramme ; tartre slibié 1 décigramme) , si la fièvre s'accompagne d'embarras gastrique, de suppression ou seulement de diminution de l'appétit.

Après la fièvre coupée, revenir sans hésiter au vomitif, pour peu que le retour de l'appétit complet se fasse attendre, afin de rendre promptement possible une alimentation substantielle et abondante.

Deuxième règle. — Prendre l'acide arsénieux à doses fractionnées, c'est-à-dire en plusieurs prises ; la dernière doit être administrée au mois deux heures avant le moment présumé de l'accès ; proportionner la dose au génie spécial des fièvres, génie variable selon les lieux, les saisons, les individus ; profiter du début du traitement, de la tolérance, pour élever la dose d'acide arsénieux en donnant tous les quarts d'heure 1 milligramme ou seulement un demi-milligramme (1 gramme ou un demi-gramme de la solution).

A mesure que la tolérance baisse, diminuer la dose et insister sur le fractionnement ; s'il y a lieu, prendre le médicament en totalité ou en partie par le rectum.

On supporte 5 centigrammes, 10 centigrammes d'acide arsénieux et même plus par le rectum, alors que V estomac a cessé de tolérer 1 centigramme.

Prendre le médicament pendant les jours d'apyrexie aussi bien qu'aux jours d'accès.

Le continuer pendant un temps proportionné à l'ancienneté delà maladie ainsi qu'à son caractère plus ou moins rebelle aux traitements antérieurs. Dans les fièvres de première invasion, le continuer au moins pendant huit jours après l'entière cessation des accès ; contre les fièvres anciennes et rebelles prolon-