CHAPITRE XVII

t»0t80Nfi If ÀRCOTtOntS.

SjfmpiémH H léêiem ée iùius. (Voy. Onim.)

L'opium est le suc épaissi des capsules du pavot blanc, p&pavéf somniferum album. Il se présente dans le commerce sous trois formes principales : 1*» Celui de Smytmey en masçes plus .ou moins volumineuses , souvent déformées et aplaties à cause de leur mollesse, recouvertes à leur surface de semences de rumex^ quelquefois introduites dans rintcrieur même de la substance ; 2° celui de ConstaîUinople^ en petits pains aplatis, de deux pouces à deux pouces et demi de diamètre , toujours recouverts d'une feuille de pavot dont la nervure médiane partage le disque en deux parties; 3" celui d! Egypte ^ en pains orbiculaires plus larges que les précédents , ne présentant à leur surface que les débris d'une feuille, et offrant à leur intérieur une couleur roussàtre analogue à celle de Taloès hépatique. Quatre onces de chaque opium bien choisi, traitées par trois livres d'eau chaude en deux fois, ont donné une liqueur qui, évaporée en consistance d'extrait solide et cassant » a fourni :

L^opiom de Smyrne. . . « ^ 7 gros 18 gratoé de morphine iaip«re»

L^opium d'Egypte ^ 5 ^-. 20 —

L'opium de Constantioople —3 ^ 65]— (Guibourt.)

L'analyse de l'opium y fait reconnaître aujourd'hui dé dix huit k vingt substances différentes, au nombre desquelles peuvent figurer comme principes actifs, la morphine, la codéim^ la narcotine , la narcéine , la méconine , la théhame , la pseudofnorphine et Idi par amorpkine {thébaïm), l'acide méconique, une huile volatile , une résine et peut-être d'autres matières encore ; car il est bien difficile de préciser jusqu'à quel point chacune de ces substances représente les divers modes d'influence que les préparations diverses d'opium peuvent exercer sur l'économie animale. Mais nous devons le dire de suite , dans la supposition

onoif* 67i

même où Ton agirait Bur du sue d'opittm pris en quantiié très notable , il serait ti*ès difficile d'iaoter tous ces priacipes par uue çaoie et môme t>pératioo ; à plus forte raison quaud il s'agit d'une analyse médico-légale qui porte ordinairement sur des matières vomies ou contenues dans l'estomac , qui ne contiennent que des fractions minimes de poison ; aussi les toxicologistes se sont-ils attachés à démontrer l'existence des éléments qui, par leurs propriétés plus tranchées , peuveut se mieux reconnaître » et qui font partie constituante du plus grand nombn» des préparations opiacées. Nous allons donc établir les earactèrea des principales substances de l'opium , et insister sur oeux qui « pour la médecine légale , paraissent ofifrir plus d'importance*

L'expert peut avoir à reconnaître l'opium dans divers états , et en dissolution dans des véhicules différents : l*" à l'état de puteté ; 2* sous les diverses formes d'extrait aqueux ou alcoolique, de teinture , laudanum de Sydenham ou de Rousseau, de sirops, de vins, etc. Dans toutes ces préparations ou retrouve constamment l'acide méconique et la morphine , dont les réactifs décèlent le mieux l'existence de l'opium. Ce que nous dirons à Toc^ casion des caractères chimiques du suo d'opium sera donc ap* plioable à ces diverses préparations.

A l'état de pureté , le suc d'opium se reconnaît à sa couleur plus ou moins brune , à son odeur virense , à sa saveur amère. It est incomplètement soluble dans Teau ; il communique à ce liquide une coloration d'autant plus foncée , qu'il s'y trouve en plus grande quantité. La dissolution précipite et se décolore par l'acétate de plomb; il se forme un précipité de méconate de plomb , et il reste dans la liqueur une solution d'acétate de morphine. On sépare l'acide méconique en soumettant le précipité obtenu à l'action de l'acide sulfurique, de prékérence à un courant d'acide sulfhydrique, ainsi que l'ont indiqué MM. Laroque et Thlbierge , cette manière de procéder étant plus sensible , et en rapprochant la liqueur filtrée; puis , en la concentrant jusqu'à siccité, on obtient cet acide à l'état solide que l'on essaie par les réactifs. Quant à la solution d'acétate de morphine, on la débarrasse de l'excès d'acétate de plomb qu'elle peut contenir k l'aide de l'acide sulfhydrique gazeux; on rapproche la liqueur après filtration; on la décolore par le charbon , si elle est encore colorée ; on la concentre par évaporation et beaucoup mieux sous la machine pneumatique , et on l'isole ensuite h l'aide de

rammoniaque. Cette dernière opération n^est pas même tndiapensable pour constater l'existence de la morphine, car ses caractères chimiques sont les mêmes à Tétat de sel qu'à l'éttl alcalin.

Mode opératoire. — Faire macérer Topium coupé en petites tranches très minces, dans l'eau distillée froide, pendant vingt-quatre heures ; renouveler l'eau pour épuiser Poplum; réduire les liqueurs par évHporation, de manière qu'elles représentent à peu près dix à douie fois le poids de Toplum employé ; traiter celte dissoluUon par le sous-4cétate de ptooik ajouté jusqu'à ce qu'il ne se forme plus de précipité ; laisser déposer ; décanter la liqueur incolore , et laver le précipité en réunissant les eaux de lavage au liquide décanté ; décomposer les liqueurs par l'acide solfuriqoe étendu et ajouté goutte à goutte, ou faire passer dans les liqueurs qui contiennent de l'acétate de morphine un courant d'acide snlfhydriqne, jusqu*A ce qu'il ne se forme plus de sulfure noir, ce que l'on reconnaît en filtrant une petite quantité de liquide, et en la traitant isolément par l'acide sulfhydrique ; filtrer pour séparer le sulfure de plomb qui s'est produit; porter alors à l'ébullition pourchasser l'excès d'hydrogène sulfuré, et évaporer jusqu'à siccité; reprendre le résidu par l'alcool, décolorer l'alcool par le charbon si cela est nécessaire , et évaporer de nouveau à sicdté pour obtenir de l'acétate de morphine.

Quant au dépôt obtenu primitivement au moyen de l'acétate de plomb, il renferme l'acide méconique uni à de l'oxyde de plomb ; on le suspendra dans de l'eau , on le traitera l'acide sulfurique ; il se formera du sulfate de plomb, et l'acide méconique sera mis à nu et tenu en dissolution ; on filtrera , on rapprochera la liqueur à siccité au bain-marie ; on reprendra par l'eau , on décolorera par le charbon animal pur ; si le résidu de l'évaporation est coloré , on évaporera de nouveau , et Ton traitera le résida par le persulfate de fer pour obtenir la coloration en rouge violet.

SI les traitements par l'adde sulfhydrique n'étalent pas aussi complets que possible , il pourrait i*ester dans les évaporations une certaine pro* portion d'acéute de plomb , dont l'oxyde décomposerait le persulfate de fer, de manière à mettre à nu ime certaine quantité de sesqui-oxyde de fer avec une couleur rouge Capable d'en imposer à des personnes peu habituées à la couleur formée par Vacide méconique avec le sulfate de fer.' Nous avons constaté cette circonstance, M. Barruel et moi, dans une alTaire d'empoisonnement où nous recherchions la présence d^une matière vénéneuse.

H. MuUer donne l'acide nitroxanthique (obtenu par l'action de l'acide nitrique sur l'indigo) comme étant un très bon réactif des solutions d'opium les plus déliées ; on obtient un précipité jaune-serin , le liquide se colore en rouge comme du yin ; le

MORMINE. 673

précipité est soluble dans Talcool, dans plusieurs huiles essen* lielles, dans Téther, les acides et les alcalis. Lorsque ce précipité, d'une apparence onctueuse, a été chauffé, sa quantité mèmB étant très petite, il donne l'odeur caractéristique de ropium« {Journal de pharmacie , décembre 1838.)

AciDB MÉcomoas. — Solide, incolore, sous forme pulvéru-* lente ou cristalline (longues aiguilles); d'une saveur aigrelette; fusible et susceptible d'être sublimé ; fournissant avec les seUi de peroxyde de fer, le persulfate , par exemple , une couleur rouge tirant sur le violet.

MoRPHiNB. — Solide, presque insipide (Guibourt), cristallisée en aiguilles prismatiques, presque insoluble dans reau(5,000 parties) , très soluble dans l'alcool et dans les acides sulfurique, chlorhydrique et acétique ; insoluble dans l'éther et dans l'huile d'olive ; l'acide azotique du commerce la jaunit d'abord , puis lui donne une couleur rouge de sang. Ce caractère n'appartient qu'à la morphine ; la narcotine , la brucine , la strychnine et les autres alcalis végétaux ne le partagent pas. (Ce n'est pas une simple coloration que produit l'acide nitrique en contact avec la morphine , mais bien plus probablement une transformation de la morphine, analogue à celle que produit Tacide azotique par son contact avec les matières animales ; nous nous sommes» en effet, assuré qu'au moment de l'addition de Tacide sur une quantité notable d'alcali, il se dégage une grande quantité d'acide azoteux. Il est probable qu'il se produit tous les acides qui résultent de la réaction de l'acide azotique sur les matières azotées.) Hélée avec une solution d'amidon et un peu d'acide iodique, il se manifeste une couleur bleue très marquée , parce que la morphine décompose l'acide iodique et met l'iode à nu ; la quinine ^ ^ la cincbonine, la vératrinc, la picrotoxine, la narcotine, la strychnine et la brucine , ne décomposent pas l'acide iodique* Hais la salive, l'urine fraîche, la liqueur d'ébullition d'un lam« beau d'estomac bleuissent avec l'acide iodique et l'amidon (Simon et Langonné); la fibrine, l'albumine , le gluten, la caséine , la levure de bière, produisent le même effet (Laroque et Thibîerge , Serullas). La même coloration se produit en trai<» tant cette substance solide ou en dissolution solide par un sel de sesquioxyde de fer peu acide; seulement la couleur peut être verte , si le sel de fer est trop concentré et possède par lui-même une couleur jaune intense, le perchlorure de fer, par exemple. III. 43

6?& ACÉTATE DE MORPHINE. THÊ«AfN£. PSEUOO-MORPHINE. CODÉINE.

Oyi ne se manifesterait pas de coloration dans les cas où la maiv phine serait luèlée à de l'alcoo) ou c^ de Vétber. Il en sérail de xnéme $i le sel de iér était fortement aoid^) Elle se colora en j^une rougeàtre par Tiode , et en jaune orangé par le brome (Donné). Le chlorure d'or lui coaw^yanique d'abord une eouleur jau^e , puis bleuâtre et enAa violacée (Laroque et ThibieigeX

AcÉTATB DE uoRPHiNK. '— Ce scl ne diflèce d^ la morphiee i|He P^r ses propriétés physiques et sa solubilité. 11 est solide, ta phia i^uvent sous la forme pulvérulente, ou sous celle de deodritea ou de demi-sphères aiguillées dans l'intérieur ; d'un aspect gri&* jgunfttre; d'une saveur t;rès acnère; ^luble dans l'eau et dans r^lcoojl, insoluble dans l'étber. Il se comporte avec les néactib cQ^on^e la morphine. Il est décomposable par la Koagoéaie, l'attr moniaque , et laisse précipiter de la morphine insoluble qm I'ob I)eut reprej^idre par l'alcool. On peut , dans la rocherclie de la npiprplmie et de l'acétate de morphine datus le tube digestif, suivre ijin procédé plus simple; que celu^i qui est applicable à Ii^ recherche dç l'opium. Il consiste à traita directement les Uquidea et solides de l'estomac par l'alcool , à faire évaporer les liqueui» et à reprendre par l'acide acétique étendu d'eau , et daj»s le cas d|^. coloratiojp des liqueurs , emplojrer alors le ^us-noétate de p}orub , cpmme nous le dirons plus loin.

ThébaTne ou Paramorphire. — Le nom de thébaïne a élé donné par M. Couerbe à une matière alcaline décoa?erte par M. Thiboomery, et élvdiée par M. Pe^etier, qui Ta décrite soas le nom de paramorpktne. Blandfê. cristalUne, fosiiile, mais se figeant par ie refroidissement; sa* v^ur ^re, styplique, k peine solable dans Teau , soUil>ie dans Talcool et dans l'étliei; i troid, ne rougissant pas par l'acide nitdqae ; ne bleulasani pas par les perseJs de fer, précipitable de ses sels par Taoï^woiiiaque > ce qui la distingue de la codéine ; Tacide sulfujique mélangé d'^^cide Borique, et soumis à Tinfluence du gaz proioxyde d'azote^ \\ki donne une couleur rouge.

Pseudo-morphine. — Matière alcaline retirée de l'opium par M. Pelletier ; insoluble dans Teau, peu soluble dans Talcool à 36 degrés de Baume ; l^éther et Talcool absolus la dissolvent à peine ; très soluble dans la potasse et la soude ; l'acide nitrique et les persels de fer agissent sur elle comme sur la morphine.

ConéiNE.— Cet alcali, découvert par M. Robiquct, l^ll partie du cblovhjfdrate de morphine que Ton obtient en traitant h dissolution d*opinm par le chlorure de calcium, d'après le procédé de M. W. Grégory ; on Ten sépare en précipitant d'abord la morphine au moyen de rasnmouiaqne ;

NARGÊINE. MftCONIME. NARGOTIMË. GK

lit i(à forme um sel M^ple de c^lorhydxate de codiéine et 4'amiiiomq«e sobible dans Teau , dont on s^i^are ensuite la codéine par la poj^ai^e ^ki jl^récipite, pour la reprendre en dernier lieu par Téther, cl Vi9ol/er ^ moyen de IV.vaporalion. Solide , blanche , cristallisée en aign|Ues solubl^ dans Teaa, iOO parties d'eau dissolvent 26 de codéine à 15 degrés, et 588 à 100 degrés ; fusible à la manière des graisses, soluble dans Télher, insoluble dans les alcalis, soluble dans les acides; Pacide nitrique ne la co- ]%re pas; elle ne bleait pas les sels de peroxyde de fer. LMnfusion de noix de gaUe précipite abondamnaent ses dissolutions.

NARçiuw. — Substance non akaline découverte par M. PeUetier dans l^d^SAohitiona d'opium, d'où la morphine avait été précipitée par Tam- Ql^niaque. Slancb^e, soyeuse.; saveur (aiblemeui amère; fusible à une chaleur modérée ; soluble dans 375 parties d'eau froide, et dans 230 d'eau bouillante ; insoluble dans l'éther comme la morphine , soluble dan^ l'alcool bouillant, décomposée par les acides forts ; se combine avec les acides aCTaiblis avec lesquels elle prend une couleur bleue magniiique , et particulièrement avec l'acide chlorbydrique ; sa couleur disparaît par raddltion di'Qne quantité d'eau suffisante pour dissoudre le sel.

liéGOnuiB» — Biancbe, d'abord insipide, puis oft-ant une légère saveur ^re ; fusible à la manière des graisses; sohilUe dans l'tan, Talcool, l-'élher ^ l(e% iMlItes volatiles ; les^ acides étendus la difisohenl sana Vallécer ; le^ ^ides ^i^l^i^ifiq^ et citrique la décomposent,; si; l'acidie auUartque a évé ^ployé étendu d'eaiji , elle donne une dissolution, incolore i mais en la rapprochât, elle devient d'un beau vert foncé.

Nargotine. — La partie insoluble de l'opium contient ce {principe. On Pen sépare en traitant le résidu par l'acide acétique bouillant ; il dissout la narcotine. La dissolution est ensuite décomposée par un alcali qui précipite la narcotine , ^l l'on peut alors la reprendre par l'alcool bouillant pour la purifier. On peut encore agir directement sur l'opium en le traitant par l'alcool qni dissout la narcotine, que l'on obtient par des crislaK UMioi^s.sacc^vetw Ce pdocipe se trouve aussi danslfe résidu ptovenani ^ l'évaporatipo de Tacélute de morphine, séparé de la dissolution d'opium j^ l'acélate de plomb ; il suffit de traiter cet acétate de morphine par 1^'é^ber pour lui enjever la i^rcotine. La narcotine i^e reconnaît aux caractères suivants : £lie est blanche, cristallisée en prismes, et ne forme point de sels cristallins avec les acides ; fusible comme les graisses; insoluble dans l'eau, peu soluble dans Palcool à froid, très soluble dans l'éther. Elle devient d'un brun rouge avec l'iode, et jaune rougeâtre avec le brome (Donné). L'acide nitrique ne la rougit pas ; les sels de fer et l'acide iodi- <|ue n« lui font pas subir les colorations que nous avons indiquées pour ia morphine. L*w:ide sulfurique mélangé d'un atome d'acide nitrique, ou soumis à i'inOuence du gaz protoxyde d'azote , donne à la narcotine une (tjsile couleur rouge de sang (Gouerbe}*

S'il est en général facile de reconnaître l'opiam ou ses diverses préparations et d'y constater la présence des principes dont nous venons de parler; s'il est facile de prouver Texislencede chacun de ces principes isolés, il n*en est pas toujours de même lorsqu'il s'agit de rechercher ces matières dans le tube digestif, lors d'un empoisonnement. Aussi H. Christison a-t-il fait sentir que, dans ces sortes de cas, l'expert est placé dans des circonstances beau* coup plus défavorables. Il fait remarquer : 1* qu'il est souvent plus facile de retrouver l'acide méconique que la morphine ; 2* qu'il n^a pu reconnaître ni morphine ni acide méconique chez une jeune femme qui avait succombé en cinq heures après avoir pris deux onces de laudanum ; qu'il a seulement constaté l'amertume des liqueurs; 3° que chez une autre femme empoi* sonnée avec la même dose de laudanum, il n'a pu reconnaître que la saveur amère de l'opium , et qu'il a obtenu l'indication imparfaite de la morphine par l'acide nitrique, quoiqu'il ait agi sur les matières retirées de l'estomac avec une pompe aspirante quatre heures après l'ingestion du poison ; k* dans un troisième cas , sept gros de laudanum ayant été avalés , des vomissements ayant eu lieu deux heures après , il n'a pu obtenir ni odeur ni saveur, ni môme aucune indication de la présence de l'acide méconique. Il aurait pu ajouter que, dans l'affaire Castaing, les experts ont été conduits aux mêmes résultats négatifs , sous le rapport analytique. « J'ai insisté, dit-il, sur toutes ces circonstances pour que les médecins connussent l'étendue de leurs ressources. Il'me parait que ces ressources ont été évaluées beaucoup trop par les chimistes et les médecins légistes lors de la publication des procédés pour reconnaître la morphine ; je suis heureux de trouver, depuis les premières publications de ces remarques, qu'elles coïncident avec l'opinion d'un homme aussi recommandable que le professeur Buchner, qui dernièrement a reconnu que l'analyse chimique propre à constater l'existence de l'opium est souvent inutile , même dans les cas où il existe une grande quantité de cette substance. » Enfin , M. Christison cite encore l'expérience suivante comme propre à appuyer les faits que je viens d'énoncer. La partie soluble de dix grains d'opium ayant été mélangée avec quatre onces de porter ou de lait , il n'a pu trouver d'autres propriétés de la morphine que son goût amer, et à peine l'action de l'hydrochlorate de fer, pour déceler l'existence de l'acide méconique.

OPiuiL 677

Tout en admettant que la recherche des principes de l'opium exige beaucoup de soins et qu'elle peut, dans plusieurs cas , ne pas conduire à des résultats satisfaisants • nous pensons cepen<> dant que M. Christison a peut-être poussé un peu loin les diffi» cultes dont cette analyse peut être accompagnée. Nous croyons qu'aujourd'hui , où ce sujet a fait l'objet de recherches asses nombreuses, il est plus facile d'arriver à de meilleurs résultats; naais nous avons dû faire connaître les faits précédents pour engager les experts à apporter les plus grands soins à ce genre d'analyse.

La recherche des principes de l'opium et de l'acétate de morphine dans le canal digestif , lors des empoisonnements par ces substances, devant principalement fixer l'attention des experts» nous allons exposer avec quelques détails la manière d'y procéder.

Analyse des matières contenues dans le canal digestif des individus empoisonnés par ropium ou les préparations qui contiens nent ses deux éléments principaux ^ Vacide mécanique et la morphine, — Analyse applicable à la recherche de ce poison dans le foie et furine.

Procédé de M. Christismu-^n ouvre l'estomac et les intestins dans toute leur longueur; on les coupe par petits morceaux de deux pouces environ. Ils contiennent ordinairement un liquide muqueux, très filant, acide, peu susceptible de filtrer ; on y ajoute de l'eau aiguisée d'acide acétique ; on lave avec beaucoup de soin chaque petite portion dans cette liqueur. Il en est de même des matières solides que le canal intestinal peut contenir ; l'addition d'eau aiguisée d'acide acétique donne un peu plus de consistance aux parties liquides du tube digestif. Ces lavages sont répétés à plusieurs reprises; on filtre toutes les liqueurs, qui s'écoulent à peine colorées ou légèrement colorées en jaune ; on essaie alors la liqueur filtrée par l'acide azotique et le persulfate de fer ; mais il est rare qu'on obtienne un résultat satisfaisant , excepté dans les cas où la préparation d'opium aurait été prise en grande quantité. On soumet dors les liqueurs à une douce chaleur que l'on porte peu à peu jusqu'à l'ébulUtion, et l'on évapore la matière jusqu'au point où elle se prend en gelée par le refroidissement ; opération qui ne doit se terminer qu'au bain-marie , pour éviter une décomposition de la matière animale. On traita alors le résidu par

676 OPIDM.

S'il est en général facile de reconnaître l'opium ou ses diverses préparations et d'y constater la présence des principes dont nous venons de parler ; s'il est facile de prouver l'existence de chacun de ces principes isolés, il n'en est pas toujours de même lorsqu'il s'agit de rechercher ces matières dans le tube digestif, lors d'un empoisonnement. Aussi H. Christison a-t-il fait sentir que, dans ces sortes de cas, l'expert est placé dans des circonstances beaucoup plus défavorables. Il fait remarquer : r qu'il est souvent plus facile de retrouver l'acide méconique que la morphine ; 2* qu'il n'a pu reconnaître ni morphine ni acide méconique chez une jeune femme qui avait succombé en cinq heures après avoir pris deux onces de laudanum ; qu'il a seulement constaté l'amertume des liqueurs ; 3" que chez une autre femme empoisonnée avec la même dose de laudanum , il n'a pu reconnaître que la saveur amère de l'opium , et qu'il a obtenu l'indication imparfaite de la morphine par l'acide nitrique, quoiqu'il ait agi sur les matières retirées de l'estomac avec une pompe aspirante quatre heures après Tingestiou du poison; k* dans un troisième cas , sept gros de laudanum ayant été avalés , des vomissements ayant eu lieu deux heures après , il n'a pu obtenir ni odeur ni saveur, ni même aucune indication de la présence de l'acide méconique. Il aurait pu ajouter que , dans l'affaire Gastaing , les experts ont été conduits aux mêmes résultats négatifs, sous le rapport analytique. « J'ai insisté, dit-il, sur toutes ces circonstances pour que les médecins connussent l'étendue de leurs ressources. Il'me parait que ces ressources ont été évaluées beau* coup trop par les chimistes et les médecins légistes lors de la publication des procédés pour reconnaître la morphine ; je suis heureux de trouver, depuis les premières publications de ces remarques, qu'elles coïncident avec l'opinion d'un homme aussi recommandable que le professeur Buchner, qui dernièrement a reconnu que l'analyse chimique propre à constater l'existence de l'opium est souvent inutile , même dans les cas où il existe une grande quantité de cette substance. » Enfin , M. Christison cite encore l'expérience suivante comme propre à appuyer les faits que je viens d'énoncer. La partie soluble de dix grains d'opium ayant été mélangée avec quatre onces de porter ou de lait , il n'a pu trouver d'autres propriétés de la morphine que son goût amer, et à peine l'action de l'hydrochlorate de fer, pour déceler l'existence de l'acide méconique.

Tout en admettant que la recherche des principes de Topium exige beaucoup de soins et qu'elle peut, dans plusieurs cas , ne pas conduire à des résultats satisfaisants , nous pensons cependant que M. Christison a peut-être poussé un peu loin les difficultés dont cette analyse peut être accompagnée. Nous croyons qu'aujourd'hui, où ce sujet a fait l'objet de recherches asseï nombreuses, il est plus facile d'arriver à de meilleurs résultats; mais nous avons dû faire connaître les faits précédents pour engager les experts à apporter les plus grands soins à ce genre d'analyse.

La recherche des principes de l'opium et de l'acétate de morphine dans le canal digestif , lors des empoisonnements par ces substances, devant principalement fixer l'attention des experts, nous allons exposer avec quelques détails la manière d'y pro* céder.

Analyse des matières contenues dans le caml digestif des indi' vidus empoisonnés par f opium ou les préparations qui contient' nent ses deux éléments principaux , f acide mécanique et la morphine, — Analyse applicable à la recherche de ce poison dans le foie et furine.

Procédé de M. Christison. — On ouvre l'estomac et les intestins dans toute leur longueur; on les coupe par petits morceaux de deux pouces environ. Ils contiennent ordinairement un liquide muqueux, très filant, acide, peu susceptible de filtrer ; on y ajoute de l'eau aiguisée d'acide acétique ; on lave avec beaucoup de soin chaque petite portion dans cette liqueur. Il en est de même des matières solides que le canal intestinal peut contenir ; l'addition d'eau aiguisée d'acide acétique donne un peu plus de consistance aux parties liquides du tube digestif. Ces lavages sont répétés à plusieurs reprises; on filtre toutes les liqueurs, qui s'écoulent à peine colorées ou légèrement colorées en jaune ; on essaie alors la liqueur filtrée par l'acide azotique et le persulfate de fer ; mais il est rare qu'on obtienne un résultat satisfaisant , excepté dans les cas où la préparation d'opium aurait été prise en grande quantité. On soumet alors les liqueurs à une douce chaleur que l'on porte peu à peu jusqu'à Tébullition, et l'on évapore la matière jusqu'au point où elle se prend en gelée par le refroidissement ; opération qui ne doit se terminer qu'au bain-marie , pour éviter une décomposition de la matière animale. On traite alors le résidu par

676 Ol^iUli.

de i'aicool boaiiitnt; on laisse rofrcMdir ia disBcrilliion, pu oa la filtre. Il reste dans la eaftsule une matièra poÉssBiiae^t jaa*' sètre. On évapore la liqueor filtrée jusqn^n eonsistanoe émi^ pense ; on Tétead d'ean et on la filtre de nouveau ç al^Mrsmi vent dans te liquide du soos-aoétate de plomb en exeès^ Il ae t&tnm m précipité abondant tsfœ l'on sépare par une noovelte filtra«tioiL On agit alors sur le précipité qui coMient Tacide niéeo^ nique, en le lavant d'abord , puis retendant d'eau ot le trattaot fwr l'acide aulAirique; on aépare, à l'aide d'un filtre, le aulfate de plomb formé ; on évapore lentement la liqueur, et l'on y ^Mmstale la préaeiÉse de l'acide méconique à l'aide d'un sal de peroxyde de fer en dwaalntion étendue d'eau. La liquew qim contient ta morpMM est sounîse à un courant d'acidie waàSif* drique , et le liquide , «éparé du précipité de suifiare de pionès est évaporé et traité par l'acide azotique et les sels de feraosai peu acides qu'il est possible de se les procurer. Dans le cas où les résidus sur lesquels on expérimente en dernier lieu se)raienl trop colorés , il faudrait chercher à les décolorer par le charbon animal. (Ce procédé m'a donné des résultats plus satisfaisants que celui qui consiste à traiter les matières par la magnésie ou par l'ammoniaque. Il était aussi adopté par Barruel.)

Anëiy$6 ëel'ttrme^es t)fidifjidus empot^ffmêt p^H* [\>piHm. — On évapore f wîne dans ^ne grande capsule jusqu'à ce qu'elle détone tine frratîère analogtie à un extrait ; on traite celui-ci par l'alcoel bomllant ; da évapore "cette nouvelle liqueur en consiilattce "si* rupeuse ; wi reprend !e résidu par Teau aiguisée d'acide acél^e. Sri la liqueur est colorée, on y verse de l'acétate dé plomiyi on fifftre ; on enlève !*excès d'acétate de plomb par Tacide «uK farique ou par l'acide sulfhydrique ; on porte à l'ébèlTHion , xA filtre ; on évapore à siccité ; on reprend par l'alcool ; et êA le liquide est encore coloré , on le décolore par le cfanrbon animriç <on évapore ensuite jusqu'à cristallisation possible ; le résfidn M tra*lé par l'acide azotique et les sels de peroxyde de fer, pour y t»nrtater la présence de la morphine.

J'ai substitué au procédé de Christison le ^suivatot , pan* q*** a l'avantage de se débarrasser de la presque totàlfté 4e ta «MAiAtè animale, "et qu'il n'a pas l'inconvénient 'de donned* des prédttnil d'évaporation dans lesquels x!m ti*ouve une matièt^ poissétaae toujours plus ou moins colorée en rouge, et qui laisse des doatas (»ur 4e réGKittat de la réaetion de l'acide azotique.

On traite ta Ifqtreoï* animale par !e nitrate d'argent Ylissôns dans reao Josqu'à ce qn'il ne se forme plus deprêcipité; on sépare fe dépôt du Vîquîde; on étend d'eau le premier, et l'on fait^ passer dans les deux liqueurs un courant d'acide sulfbydrique. il se forme beaucoup de sulfure d'argent qui entraine avec lui là matière animale. On a pour résultat de l'opération deux liqueurs : l'une contenant du nitrate de morphine, l'autre de i'aeide mécoDique. On évapore celui-ci pour traiter le résidu par te per^ chlorure de fer ; on peut évaporer l'autre «fin de feire agir TaeMe aitrique sar le produit, ou bien traiter préalabtemcmt te liquide par la magnésie caleinée employée en excès, faire bouillir, séparer le dépôt et le reprendre par l'alcool pk)ur avoir une solution atcooîîque de morphine.

ï!e procédé est basé sur une propriété que nous avons reconnue au nitrate d'argent, celle de précipiter la matière animale d'une manière beaucoup plus complète que tous les autres i^ents employés dans le même but

Dans le cas où Ton rechercherait l'opinm ou le composé êe merpbk^ abeori)é8 , on ferait un décoctum avec te Ibiè coupé par petits moreeaux , et l'on agirait sur ce décoetum comme sur le liquida êê refttomdc.

Les réactions indiquées pour reconnaître la morphine nè'pré- SSfetenl ^âs toute garantie pour l'analyse eii cas d'affîmiation d^ùn empoisonnement : il faut surtout s'attacher à obtenir la morphine en nature. Toutefois les symptômes morbides que dévaioffiie ropiûin sont d'un gràtid i^ecoûrs pour l'expert dans là eonclusiou qu'il faut prendre a «et égard.

Proàééé de M. iiO^Mf^e. — TrâHer par l'ea^ les àlfmems et tes tissu» des organes ^vec lesquels Pacétate de morphine a été en contact ; faire évvpw^ tes Hqutdes trouvésîdans Tesiomac ainsi que les eaux de lavage, après les avoir filtrés ; les traiter par Talcool à 96 degrés et bouillant (il iUffout racéiaie de morphine et là graiSse, et il laisse tes matières animales) ; él^SfHnrer ia tHbsotutioa âkToolîqae JYisqn'^n x^onsistance d'extrait ; traiter pârr l'^Su dtsftttée , qol dissout Pacétate sans toucher à la graisse; (titrer ^d dissolation ', la fahre évaporer jasqu'à ce qn^on obtienne le se) cristal- R3é. liOrsque la lASïOlatiovi alcoolique que Von croit contenir de ta morlÉMe %St côtoyée %n jatâife on en brun, on la fait évaporer jusqu'en coniiUfafcte d>IS6rall,'o^ la traite par l'eaa, puis on y verse de l'acétate dé plomb dissous, qui précipite les matières colorantes; la morphihe Se iroàv^ AKorï dahs le liquidé décoloré ; on la débarrasse de Texcès d'acéià!è de ^nSb |»ar ^h (diHiraiit d^iAJNte sulfhydriqne ; on chauffe pour

678 oriUH.

ée l'alcool boaiUani; on laûae refroidir 4a ilînohilion , pns on la filtre. Il reste dans la eapaule une matière poineme ^et ja^'^ nàire. On évapore la liqueur filtrée jU8qu^en consistance «ira* peuse ; on Tétend d'eau et on la filtre de nouveau ; alors ea venu dans le liquide du sous-acétate 4e plomb en exeèsw II ae i&tmt m précipité abondant tfae Ton sépare par une nouvelle fittra* tion. On «fit al(N« sur le précipité qui coiHieot l'acide iDéoo«nique ^ en le lavant d'abord , puis retendant d'eau et le traitant fwr Taoîde sttlAirfque; on aépare, à l'aide d'un filtre, le sulMs de plomb formé ; on évapore lentement la liqueur, et l'on y eonatale la préseMse de l'aoide «éconique à l'aide d'un aal de peroiyde de fer en dissolution étendue d'eau. La liqueur qui oontieot la morphèie est souoMse à un courant d'acide aoUkf* drique , et le liquide , eéparé du précipité de auifiare 4e plonb s est évaporé et traité par l'acide azotique et les sels de fernossi peu acides qu'il est possible de se les procurer. Dans le cas où les résidus sur lesquels on expérimente en dernier lieu se)raienl trop colorés , il faudrait chercher à les décolorer par le charbon animal. (Ce procédé m'a donné des résultats plus satisfaisants que celui qui consiste à traiter les matières par la magnésie ou par l'ammoniaque. Il était aussi adopté par Barruel.)

Andtygè de l'wnne des iiulîvidus empoisonnés p^ l^opimu — On évapore l'ivrine dans «me grande capsule jusqu'à ce qu'elle dcttne tine matière analogue à un extrait ; on traite celui-ci par f alcool bouillant ; o^ évapore cette nouvelle liqueur en consia^tance sirupeuse; >on reprend le résidu par l'eau aiguisée diacide acétique. Si la liqueur est colorée, on y verse de Tacétate dé plombi on filtre ; on enlève l'excès d'acétate de plomb par Tacide eul^ftirique ou par l'acide sulfhydrique ; on porte à Tébullîtion , xA fiUre ; on évapore à siccité ; on reprend par l'alcool ; et lA le liquide est encore coloré, on le décolore par le cbarbon animal; ^n évapore ensuite jusqu'à cristallisation possible ; te résidu eâl trafté par Tacide azotique et les sels de peroxyde de fèT, pour y i05n«*sller la présence de la morphine.

J'ai substitué au procédé de Chrislison le-suivaht, paUtse qu"* a t'avantage de se débarrasser de la presque totfcKté ^e la «laliMè Mimale, et qui! n'a pas l'inconvénient <de donnéi* des predVtitfc d'évaporation dans lesquels on tix>uve une matièi^ poisaMM toujours plus on moins colorée en rouge, et qui laisse des dotttes mir le ïémiltat de la réaction de racide aeotique.

On traitie hi Hqueuï* animale par le nitrate d'argent 'dissous dans Tefto Jasqu'à ce qn'il ne se forme plus de précipité ; on sépare Ye dépôt du îîquîde ; on étend d'eau le premier, et Ton fait. Kasser dans les deux liqueurs un courant d'^acide sulfhydrique. se forme beaucoup de sulfure d*ârgent qui entraîne avec lui la matière animale. On a pour résultat de Topération deox li* queurs : Tune contenant du nitrate de morphine, l'autre de l*aetde mécoDique. On évapore celai-ci pour traiter le résidu par ie per<> chlorure de fer ; on peut évaporer l'autre «fin de faire agir TacMe mtriquA sur le produit, ou bien traiter préatablement hs liquide par la nragnésié caleinée employée en excès, faire bouillir, séparer le dépôt et le reprendre par l'alcool pour avoir une solution aTcooKque de morphine.

Vie procédé est basé sur une propriété que nous avons reconnue au nitrate d'argent, celle de précipiter la matière animale d'une manière beaucoup plus complète que tous les autres agents employés dans le môme but

Daos le eas où Ton rechercherait l'opium ou le composé de mefrpbioô BÊyearbé^ , on ferait un décocttnn avec te foie coupé par petits morceaux , et l'on agirait sur ce décoetum comme sur le Kquidtt ée i^estomârc.

Les réactions indiquées pour reconnaître la morphine ne pré- $Mtent \)âs toute garantie pour l'analyse eii cas d'affirmation d^ûn er1()poisonnement : il faut surtout s'attacher à obtenir la morphine en nature. Toutefois les symptômes morbides que développe roptafh sont d'un gràtid i^coors pour l'expert dans là eonclusiou qu'il faut prendre à cet égard.

Procèâé de M, Lfmaiffne. — Trân^r ^r Vea^i les âlfments et Tes tissus des organes avec lesquels racétaie de morphine a été en contact ; faire éV9ip(frer les Hquides trouvésâdans restomac ainsi que les eaux de lavage, après les avoir lîltrés ; les traiter par Talcool à SS degrés et bouillant (11 Mlffont Tacélaie de morphine et la graisse» et ii laisse les matières animales) ; éfaipcnrer fa tBtootuttoDi aKiooltqae Jt^sqa^n consistance d*exnraii; traiter f^T relu diâUfllée , qiA dissout l*acététe sans toucher à la graisse; i^Itrer hi dis^iaiion ; la fafre évaporer jttèqu'à ce qa'on obUenne le sel cristal- WiL hcittf^v^ la dfBS<rf«liani alcoolique qnt Ton croit contenir de la morlASfie ^%\ coMrée en jatne on en brun, on la fait évaporer jusqu'en con- INtàntce d¥ilrall, oh la indte par Teau, puis on y verse de Pacéiate dé plomb dissous, qui précipite les maUères colorantes; la morphine se trouve alort dans le liquide décoloré ; on la débarrasse de Texcès d'acélàfè de ^m1^ iMr %\i dmrant d^VdUe soifhydrfqne ; on chauflfe pour

680 OFnm.

chasser l'excès d*acide ; on filtre k travers le charbon anisai ; on fait évaporer alors la Uqnear^ et pour éviter de nouveau sa cdoratlon, on la met dans le vide « sous le rédigent de la machine pneumatiqae, en pla« çant à côté un vase rempli d'acide sulfùrique concentré.

Procédé de M. Dublanc. — Faire bouillir le tube digestif dans de TeaiL faiblement acide ; réunir la liqueur i celle qu'il contenait et que Ton a primitivement enlevée ; détruire Tacidité au moyen de la magnésie ; évaporer ce liquide Jusqu'à ce que le résidu contienne le moins d*humidit< possible ; le traiter ensuite par l'alcool absolu, à chaud et à deux ou trois reprises ; filtrer, faire évaporer au bain-marie pour reprendre le résida nouveau par de nouvelles quantités d'alcool absolu, afin d'avoir le moins possible de matières animales ; filtrer, laisser refroidir et y verser de la teinture alcoolique de noix de galle, jusqu'à ce qu'il ne se forme plusde précipité ; il reste en dissolution un composé de morphine et de tannin ; on y verse une assez grande quantité de dissolution de gélatine pour décomposer le tannate de morphine (ce qu'aucun signe positif n'annonce, puto* que l'alcool précipite la gélatine) ; la morphine ayant cédé à la gélatine » le tannin avec lequel elle était combinée se trouvera dissous par l'alcool ; on filtrera pour séparer le précipité de tannin et de gélatine , et l'alcool évaporé donnera la morphine , qu'on pourra reconnaître aux caractères qui lui appartiennent, reprendre le résidu par Talcool, pour le rapprocher de nouveau , s'il ne s'était pas présenté incolore. (Vassal et Dublanc, Considérations tnédico' chimiques sur l'acétate de morphine. Paria^ i83A. )

Il résulte des expériences comparatives que J'ai faites dans le but d^apprécier la valeur des quatre procédés que je viens de décrire , que le second oifre les meilleurs résultats.

ACTION DE L'OPIUH BT DE SES PRÉPARATIOlfS SDR L'ÉCOgOMIE ANIVALI.

Expériences sur les animaux.-^V Opium 6rut, 8 gros. Faiblesses, et même paralysie des extrémités postérieures, mouvements convulsifs plus ou moins violents , physionomie portant l'empreinte de la stupeur ; sens Intacts, pupilles non dilatées, aSaiblissement et lenteur des contraetfona du cœur ; mort en vingt-quatre heures.

Extrait aqueux. — 2 gros. Mêmes symptômes , excepté qu'ils se sont développés plus rapidement ; qu'il a existé une grande tendance à l'assoupissement; que la paralysie du train postérieur a été complète ; mort en douze heures. 2 gros i/2 dissous dans une égale quantité d'eau et injectés dans le tissu cellulaire : au bout de neuf minutes , paralysie des extrémités postérieures, accélération des battements du cœur ; après vingtcinq minutes, convulsions, puis éiat d'abattement ; mort en quarante-cinq minutes.

Extrait privé de narcotine par l'éther^ c'est-d-{2tre non oomplétemenip mais en presque totalité, — 3 gros dans l'estomac* Une demi4iettre après,

verdgcs » plaUites ; ime litare, mouvements confalaifs; devx heures et demie , sootNresaatB , grande irrltabililé ; trois heures , anxiété extrême, respiration diffidie ; pins tard elle est entrecoupée, gémissements continuels, opistholonos, puis mouvements convulsils généraux ; mort en cinq heures vingt-cinq minutes.

Extrait privé de narcotine et de morphine par l'ammoniaque. — Légers symptômes d'empoisonnement qui se dissipent en une heure» qaelle que soit la manière dont l'extrait a été employé.

Marc d'opium épuisé par Veau» — (11 contient encore une certaine proportion des principes de Topium. ) A 2 gros, quelques accidents, néanmoins rétablissement des animaux en quelques jours. 2 gros de marc d'opium qui ont séjourné dans un mélange d'eau et de vinaigre à parties égales donnent un liquide qui amène la mort en quarante heures.

Eau distillée d'opium, — Aucun effet vénéneux.

Observations chez Vhomme, — A petite dose, l'estomac le digère sans difficulté ; rarement on observe des nausées et des vomissements ; une ou deux heures après l'ingestion dans Testomac , on éprouve une sorte d'embarras qui se développe vers la partie antérieure du cerveau; les paupières s'appesantissent ; une légère tendance au sommeil se déclare ; les sens s'émoussent , les mouvements deviennent plus lents : une douce langueur s'empare du malade ; il oublie momentanément ses douleurs , et ne tarde pas à jouir d'un sommeif calme et tranquille , fréquemment rendu très agréable par des songes qui procurent une sorte de béatitude indicible. Pendant le sommeil, la respiration devient plus lente, le pouls plus souple, plus large, quelquefois moins fréquent ; les sécrétions diminuent de quantité, la peau seule devient plus balitueuse ; cet état dure trois, quatre ou cinq heures, quelquefois plus. Chez quelques personnes, le sommeil ne s'établit pas entièrement : elles ne sont pas étrangères à ce qui se passe autour d'elles , mais elles tombent dans une sorte de vague qui n'est pas sans douceurs. Le sommeil de l'opium est cependant fatigant ; souvent les malades se réveillent avec les membres brisés, rompus* 11 est des personnes qui ne peuvent pas prendre des fractions de grain d'ophim sans éprouver tous les accidents qui résultent de l'administration de cet agent à haute dose.

Il résulte des observations faites par mes amis les docteurs Martin-Solon et Dronsart, que l'opium indigène est au moins aussi actif que l'opium de Smyrne.

A haute dose , l'opium développe les symptômes suivants : Peu après l'ingestion du poison dans l'estomac , il àe ihanlfeste des nausées, quelques envies de vomir, rarement de^ vomissements ; l'individu tombe dans un état d'affaissement et de somnolence qui va même souvent Jusqu'à l'assoupissement profond, et tel, que c'est en vain que l'on appelle, que Ton stimule l'individu ; il est parfois insensible à tout excitant ; il est étendu, prostré ; la figure pâle, la peau fraîche , froide même , V^xpr^ar

M2 oi>iinii.

aioB de U pliyslonoiiile eatliae. Le c<miH esMl tnoins pfroftoïKié, lioAtida est iinaH>Ule> le reffvrd "fixe , les pofriffes plus souvent coùrracfées qtie dilatées ; elles smk assez InMmsiMes ft la lumiëfe. Aâresse-^-on (tes iqoestkNiis an malade » Il ^*y ré(k)iid pas , ou 3 y répond ^près >ivoir été fortement siimuié ; ses réponses sont jastes. Le poufe est dévHoppi^, dur, fréqveBt, on petit, serré , «t pies fréfilent^core^, ^tielcrnes té^rsYireinblemests des membre», m«fs passagers ; dans Quelques 'ofs , pa^ &è Vn^n'vements convulsifs ; dans d'autres, convul^ons générales, gonflement de %i laoe et du cou, yeux fixes, proéminents, bouche écutjnease, telnie liàenâftre et momentanée de fa peai| d« corps, tenMon et dureté de rsfbdomen , oadHarions de la langve, convuMons qui tie repaient par attdqtfes, se succédant à des Intervalles de plus en plus rapprochés ; démâfn^alsôns à la peau ; affalUissem^t dn poub ; respiration haute, pénfbfe , tente, entrecoupée par de longs soupirs ; 'expDrtsion des matfènreft VfsqtieuBeà par la boiKhe et le nez ; refroidissement dA corps de phrs en pttîs 'manfOé ; mort. Si PempelsoAnetaent est snivi du retour % A santé, on voit, aprèâ vtogt-quatre on trente heures , les trethMemen^ Aés membi^ diuiinuer, le coma devenir moins profond , le malade répondre uù pe*n plus fadlenmit aux questions qu\>n lui adresse , la chaleur de là peati se rétablir peu & peu, le pouls devenir plus soupte et motn^ fréquent, une sueur générale se manifester ^adudlement ; le délire ce^e , le malade che'rche à sséoaier qucdquek «KMvemenfâ ; il t^pond pln^ fàdAenie^t aux qu'esifôii^ fa\>n M adresse ; il commence h voir les objets qui t*entourent ; les •rine», qui avalent été supprimée», se rétalMlssent , et le besoin dominer, alMi que celui d^iIter & la seKe, se manifesté t enttn, le malade semble sBTdrd^uu rêve, eitonsMère son isommell tottoat ayant été d'une très oMfte durée. MMs dans quelques tas, cet ^at comateux étatt disàlpé, et te malade aysAt eotopiétement repris connâisèèni;e, retombe ensuite dans llaffaissement et suecombe par suite de l'attefnte profonde portée à la vie : c^èst ce qui est arrivé chez M. L...., cas fort curieux dont nous donnons iiMwidlntemeat le détaH dans la consultation suivante que nocTis avons rédNgée àcetelet.

Nous, J. Gruveilhier, professeur de la Faculté de médecins, UftédedU de l]|i6paal de k) Charité ; Pierre-Françoia-Oli ve iUyer, membre de i*ltistiMt, médecin de Thôpital de la Charité ; Alphonse Devergie , agrégé libre de Ih Faculté de médecine, médecin de Thôpital Saint-L.ouis. En vertu d'une ordonnance de M. Maussionde Candé, juge d'instruction» qui hous a commis à l'effet de déterminer si la mon du «leur L. .. . doit «tre regardée comine le résultat nécessaire de l'exécuiioa de ilordonnsnce i^rdseutée

Sar M. b... père ; ou bien, au contraire, si elle aurait été la conséquence \ihe fièvre pernicieuse, ainsi que l'a énoncé le sieur D..., dans l'acte de dédès et l'imerrogaioire qo*ll a subi ? Nous hous sommes réunis, fe 18 novemtoi^ et jours suivants, à Teffet de procéder à la solution de cène question, 11 nous a été donné communication de toutes les pièces de rinsimo-

OPlfllt. M3

Uon» ain ée uohs éclairer, Don seirieiaeiit sur ta dreorotanees de 4i mort , mais eucore sur celles qni l'ont préeédée.

Nott3 résumons ici toutes les remarquas choisies aux pièces de rinstructloQ qui nous paraisseot les plus propres h élucider les questions qui IMH sont soumises.

M. U.«. est revenu de Gompiègne , le Jeudi 3 octobre^ tk siAiwilfe^ il avait chassé toiile la journée; il était «tors aaitei bien pm^t^ eepmAnm depius plusieurs mois il avait coMMieAeé à se pMndre d'îMiiifKiaifK^ns lé^es. Les digestions ne s^apéraiesl pas toujours tellement; tl^arafl de b diarrliée à laquelle succédait de la cottstipstioi}. ît amtlmntt cependant de vaquer à ses affaires»

Les i!i » 5 et 6 octobre-, il se livre à ses occupations Miltuettei , t9iic«ii «e plaignant de ne pas être à son aise. Le dîonnctie 6 et le 4ondi 7, I dîne chez If. R....» mais le lundi il mange fort peu ; il accuse En fieili de fièvre et un grand mal de tête. M. D...» trouva qu^l avait tes traits un pen altérés , ce qu'il attribua i la fatigue des chasses.

Le mardi 3, H reste chea iiii, mais sans ^tre alké ; mène ^état, d*«lfl-* leurs, plus de l'insomnie.

Le mercredi 9f on applique des sangsues à l'amas: amélioratioii le soit^ mais état féiirile persistant, avec accroiaseraent vers ^quatre ireares.

Le jeudi 10 , il reste levé toute la joufifiée.

Le vendredi 11, eau de Sedliiz, évacùatlOBS nombreuses.

Le samedi 12, pilule d'un grain d'extrait d'opium qoi donne Heu, danw la nuit , à des d^eurs horribles d'estomac pendant deux ou trois he«^, comme si on lui eût passé ime itarre de fer rouge ou qu'on lui eât tordu l'estomac ^

I^ fièvre continue sans intermittence , mais avec rémittenoe ven quatre heures.

L'altération des traits augmentait.

Le loiidiiâ,«xamen général MtparM. X..., en présence de MM. A.... et D.... M. 0.... tient ce langage : i Mon cher L...., vous êtes Aaiade; mais j'ai beau examiner, je ne pais pas découvrir au jtiste le siège de votre maladie; mais elle nemMnqnlète irullement , ce ne aéra rien, n be nudade resie tiouché lodAe la jomée. H prend u«e ^KMlon calmante.

Le mardi matin 15, «aigiée ; sang à l'état normal ; la fièvre «ontinve.

Le mardi soir, lavement à 10 grammes de îaudantnn. Le lavement en pris à l'aide d'an clysopompe et par le malade iut-ttrème.

Peu de temps après, naroodsme^ On met «n usage les lavements d*«iO vinaigrée; des compresses d'eau bouillante, des sinapismes et du cilé an boisson*

Mercredi 16, vers six iieal*es du matin , quelques paroles aont prononcées par le taaiade , et la connaissance revient peu à peu.

A neaf heures du matin, toraque IHm ide nous le vit, M. L.... avait recouvré toute sa connaissMKe, tonte aa iaddiié d^esprit ; mais il n'y avait pas de potds , on ne la «entait ifè'à faraniC-MPas. M. flayer ^eaoril l'emploi de pilules d'alun et du café.

Suivant la femme LalMUx, la fonrnlctélu 16 fut àsaix bonne ^ cependant le besoin de dormir se faisait toujours sentir, et il fallait le codstnlffrè d l'aide de l'eau froide et da boiaaofns trtls mddt^ eompoaéea ide café très iartetd'éaiMle-viaii

K dnq benr es , lies idées sont perfaitonent lucides , mais les tratta sont flécompasés , les feux rentrent dans leurs orbites , le regard est fixe et le ponla tprasfoe insensible. M. U«.. ne parlait plas qu*» v«4x basae. M. D...., qui fait cette déposition , ajoute : « Je ne le quittai qui wnâ

hewes et demie du soir, ne conservant plus d^espofar, bien que M. D..«« prétendit qu*jl y avait un peu de mieux. »

M. R.... ajoute : « Les accidenis graves n^ont commencé qn^après la prise du lavement , et jusqu'au moment de la mon ils ont conservé le caractère du narcotisme. »

Eitrayons maintenant des dépositions de M. D.... les renseignements qtti peuvent infirmer les faits précédents . on y ajouter;

Suivant M. D...., dès la fin de Paanée 18â9, M. L.... était malingre.

Revenu de la chasse, le 1" octobre, où il s'était fatigué , U ne devait passer que deux jours & Gharenton , mais il fut contraint d'y rester pour sa santé. Gelle-d , à dater de cette époque, alla peu à peu en s'aggravaot» sans qu'aucun organe parût , d'ailleurs , plus malade. M. D.... avait peine à voir cependant dans cet état une fièvre grave , et néanmoins cet état était insolite , il alla en s'aggravant jusqu'au 15 au soir, moment de l'administralion du lavement qui fut pris à dix heures.

A minuit, M. D...., appelé auprès du malade, trouve dessiné le narcotime le plus profond. A deux heures du matin , il parvient à l'atténuer un moment; mais, jusqu'à quatre heures, le narcotisme prend le dessus et le malade inspire les crafntes les plus vives. A cette époque, les vésî* catoires d'eau bouillante qui avaient été appliqués sur les extrémités sont mis sur la poitrine et sur l'épigastre ; alors seulement, à l'aide de ces moyens et du café additionné d^eau-de^vie , le malade reprend connaissance vers six heures du matin.

La journée du 16 se passe bien. Le pouls reparaît , l'émission d'urine « longtemps interrompue, reprend son cours; une douce moiteur se montre» le narcotisme a complètement di^ru , et la mort doit être attribuée à une autre cause.

Discussion des faits.

Il y a , dans les circonstances qui ont précédé la mort de M. L...., deux phases très distinctes : l'une comprend la période de temps écoulée entre le 1" octobre et l'adminbtration du lavement ; l'autre , celle qui part de celte époque et qui se termine par la mort.

TXins la première, on voit M. L.... malingre d'abord , malade ensuite, sous l'influence de phénomènes morbides qui vont en s'a^ravant peu à peu, état que l'on ne peut nettement spécifier, car en interrogeant chaque organe , on n'y rencontre pas d'altérations qui puissent rendre compte de l'état général. Toutefois cet état, même aux yeux de M. D...., n'était pas alarmant.

M. D.... ne le voyait pas sans quelque appréhension, et, plus que tout autre, ami de M. L...., il était capable de l'apprécier.

C'était donc là une maladie générale , une fièvre dont le début et les progrès pouvaient, jusqu'à un certain point, être caractérisés de fièvre grave ou tout an moins se transformer en une fièvre grave.

Ce n'était pas une fièvre pernicieuse , cet état n'en avait pas les caractères.

Ainsi, évidemment M. L.... était malade d'une affection avec fièvre insidieuse.

Quant à supposer que cet état dût très prochainement amener la mort, personne n'en avait conçu la pensée , et la narration écrite des faits prise isolément ne saurait nous la faire naître. Hâtons-nous cependant de dire qu'il existe dans la science des cas de mort tout aussi extraordinaires, et, comme l'ouverture du corps n'a pas été faite, on ne saurait rien préciser ) cet égard»

OPiLM. M5

Le 15 au soir, commence une phase nouvelle : un empoisonnement par le laudanum de Sydenham a lieu à Taide d'un lavement. Tous les phénomènes du narcoiisme le plus profond se dessinent, et ce n'est que vers six heures du malin, c'cst-à-dirc huit heures après Tadministratlou du lavement, que le malade reprend connaissance ; à neuf heures, la netteté, la lucidité d'esprit est complète; le narcoiisme a complètement cessé ; trois phénomènes seuls persistent, la disparition du pouls, la suppression de rurine , rabaissement de température des extrémités.

Dans le cours de la journée , suivant M. D...., ces symptômes disparaissent, et le soir, tous les effeisde Topium ont tellemeni cédé, que M. D.... invite par lettre M. Rayer à ne se rendre que le lendemain auprès du malade.

Aux yeux de M. De... et de M. R...., le mieux n'est qu'apparent; sauvant la garde, on a peine à maintenir éveillé M. L.... dans le cours de la Journée ; ;ie sommeil reparaît , et ce n'est qu'à l'aide de stimulanls , du café additionné d'eau-de-vie que Ton rappelle l'état de veille.

La nuit se passe , mais le matin la respiration s'embarrasse et la mort survient.

Ici se présente la question de savoir si l'empoisonnement a été complètement et eificacement combattu , de telle sorte que la mort y soit étrangère?

A cet égard, nous devons d'abord déclarer que la médication la plus énergique a été mise en usage ; qu'elle a éié employée d'une manière rationnelle, et que M. D.... a agi en médecin éclairé.

Nous ajouterons que lorsque Tun de nous, M, itayer, a vu le malade à neuf heures du matin, le 16, la netteté d'esprit était lelle que si M. Rayer n'avait appris la cause des accidents, il n'aurait jamais pu la supposer, d'après l'état dans lequel était M. L.... Ainsi le narcoiisme avait été suffisamment comt)atlu , U ne fallait que quelques efforts de la part du médecin et surtout quelques efforts de la nature pour amener une réaction qui sauvait le malade de tout danger d'empoisonnement à terminaison fltdieuse.

L'état du pouls impressionna cependant assez M. Rayer pour déclarer que si le pouls ne se relevait pas, les jours de M. L.... étaient en danger. Reste donc pour élucider la question, cette journée du 16. Mais nous sommes en présence de deux déclarations opposées, celle de M. X...., d'une part, celle de M. D.... et de la femme Lahaux, qui a gardé le malade.

Que s'est-il passé dans cette journée du 16? Ici le témoignage de M. De..., qui n'a jamais conçu d'espoir; après le dire, de la femme L...., qui déclare que durant cette journée M. L.... retombait constamment dans l'état de somnolence, que l'on était obligé de combattre par le café additionné d'eau -de -vie; puis M. D.... , qui, à cinq heures du soir, fait part à M. R.... de toutes ses espérances , parce que le pouls s'est relevé , que les urines ont reparu et qu'une douce moiteur s'est montrée à la peau. Enfin la nuit se passe ; le matin la poitrine s'embarrasse, et la mort survient prématurément.

Il y a donc là deux suppositions à faire :

1** suppofition.—Tous les accidents de l'empoisonnement par l'opium étaient dissipés^ —- mais alors quelle a été la cause de la mort de M. U...? — Nous ne saurions résoudre celte question d'une manière absolue, car, dans cette hypothèse, cette mort si rapide rentrerait dans la catégorie de ces faits exceptionnels que la science a enregistrés et dans lesquels on trouve à l'ouverture du corps une lésion tout accidentelle »

mais imitia^e el capable cependant de s'exptHqoer, cmi Men dans ceux plus rares encore oà Ton ne trouve à Toaverture do corps aucune caaae capable de rendre compte de la mort.

jft* supposition. — La généralUé des accidents déTebppés par Fempolaonnemenl ayant été dissipée , tes fonctions de la circulation ne se sont rétablias fujj^mparfiiltemeftt , et comme avant de prendre le lavement « Mb L.«.. avaH eu deux évacuations de sang, Tune par des sangRues, Tautre par la saignée, pertes de sang qui avaient dû contribuera ratTaiblir d'aiitaftt plua <|u^il était sous Tinfluenca de symptémes propres à une fièvre grave, la réaction n*a pas pu s'opérer et la mort est survenue.

D'où la conséquence, dans cette dernière hypothèse , qne si M. L..*. avait pris ce lavement en état de santé , il aurait certainement sor?écii à «00 adminjfiiration.

C'est à cette seconde supposition «pie nous nous rattachons de préfévance, et pour répondre à la question qui nous a été posée dans Tordon* nance qui nous commet , nous durons :

M. L.... n'a pas succombé à une fièvre intermlUente pernicieuse, il a succombé à tme fièvre grave, compliquée d'un empoisonnement par le kuidanum.

L'existence ancienne d'une fièvre grave, la cessation du narcoHsme pendant la plus grande partie de la journée du 16 ; la connaissance de cas dans lesquels une dose lieaucoup plus élevée de laudanum (/|5 grammes) a été prise sans que la mort en ait été la suite; le défaut d'examen du corps après la mort , toutes ces circonstances s'opposent h ce qu'on puisse affirmer que la mort a été le résultat nécessaire de l'exécution de l'ordonnaiice de M. D....

ÀcHon de la morphine, — La morphine, administrée à Tétat de puKté, agit à la manière de l'acétate de morphine et avec la même intensité. M. Orfila et la plupart des médecins pensent qu'elle se transforipeei^seJ dans Testomac, à la faveur des acides que cet organe renferme, ce qirt explique ce résultat. Mais des essais faits par 9A, Martin-Solon tendent à prouver que la morphine n'a pas besoin de stibir cette transformation pour en^ercer son influence énergique. Voici comment il s'est es^pri^é ^ l'article Qpium àja Dictionnaire de médecine et de chirurgie pratiques : « La morphine a une action puissante sur l'économie; à la dose d^on quart de gr»in , elle procure ordinairement un sommeil tranquille, qui est bientôt remplacé par de l'agitation , etc., si l'on augmente la quantité de l'alcali, si l'on en donne un grain, par exemple. Mous l'ayons adnûuisirée, en saturant préalablement avec de la magnésie calcinée les acides contenus dans Testoinac, et la morphine n'en a pas moins prodtiit ses effets. » Cette circonstance est très importante à connaître, car Tinsolubilité de la morphine dans l'eau pourrait faire émettre une opinion tout opposée : ainsi, d'après ces expériences , la morphine serait aussi délétère qne les sels. Cependant nous croyons devoir faire remarquer que tous les sels de morphine n'ont pas la même énergie; que l'hydrochlorate est le plus actif de tous : or, c'est aussi le plus soluble ; ce point a donc besoin d'ôtre de nouveau soumis à l'expérimentation.

Aetûm de l'acétate de morphine» — A petite dose, — Sommeil calme ,

10^ 800 v/^t ^Ué » névett avec futigae , lasaîliide el covrlMUirie. De on à 4eAixgcaiD^: céphalalgie, rêves eIrayaDt&, vjprliges , aflbibKMenient d« ^ ▼ue» conlracUoD& fréqueDtes de. la popiUe , soubreftiiits., cowmotioii» ei Tomissemenis violents , et surtout teufiee» et darable&; coHques, diarrI)^9^ccédaDl souvent à une couatipatiou; opîniftlK^ poiilR ralenti ; ré/Untifiu de Vurijm chez l'homme, démangeaison à la peau, dernier caractère telleoient constant , q^t M. Bailly le regarde cottme symptéme nécessaire d^UB Qu^poisonnement. « J.e n'oseraia pasaQrjBer, dit^il , qu'un individu qfii lil^rai^ ijas ^roi|vé d« la 44aiangeaisoffc à la peau eût été empoisonné, par i^fiii^ préparaMoQ de moq^liine* » Ce pruck est quelquefois accompagné de petites élévatiom, arrondie» k la peau , sans couleur et à peine perceptibles* MM. Trousseau et Bonnet ont noté de plus de la soif, dç la sécheressi^ àla^boucke, quelquefois avec gène dans, le déglatitlon, ei^vies de vomir» et mjime vomlasemeni&cbes les deax liere des malades; <]^ueIquefois aiigmenution, mais plus souvent diminotion dass le sécrétion de Turjne ; la sueur, phénomène presque constant ; la démangeaison accompagnée d'éruptions, prurigo, urticaire, eczéma ei même eetktfma; les pupilles toujours resserrées; état comateux phisou moins prononcé. — A haute dose, — Coma profond, figure extrêmement altérée , peau froide, yeux injectés, pupilles contractées, trismus, grincements de dents, convulsions épiieptiformes ; respiration rAlante, spasmodique, stertoreose; pouls petit, serré, fréquent ; diminution de la chaleur, convulsions; mort. — Altérations pathologiques. Pas de traces de pblegaïasie du canal intestiual , ou d'injection marquée de la membrane muqueuse , altération plus fréquemment observée à la suite de Tadminiitration de Tacétate de morphine à petite dose qu'à haute dose; injection plus ou nmins marquée des membranes du cerveau , et principalement dans la réf^sn antérieure de la lête : localisation indiquée par M. Fiourens et mise en doute par Guvier ; état de plénitude des vaisseaux de Tencéphale el des sinus oéré« braux, — Les chiens , et surtout les chiens ftgés et gro», supportent des doses considérables d'acétate de morphine»

Action de la codéine et de ses sels, — Des expériences^ faites par M. Qré^ gory, qui s'est servi du qitrate de codéine, dénontreat qu'il faut cinq à six grains de ce sel pour produire les eftets suivants : aoeélërMion dans le pouls, chaleur dans la tét^ ef. dans le ioie ; excitation remarquai>ie de l'esprit , analo&ue à celle desv liqueurs enivrantes et qui dore assex longtemps ; démangeaison de la. p^u , qui commence à la tête et se répand sur tout le corps ; s^ è$. quelques heuieQ , état de récntasipu désagréable , avec nausées et quelquefoia vomissements. — Des observations recueU*» lies par M. Barbier d'Amiens , dans lesquelles la codéine a été employée dans les mêmes circonstances que les préparations de morphine » il résulterait que cette substance est éminemment calmante, qu'elle procure un calme parfait et un sommeil ai^éable, qui ne laisse pas de fatigue comme celui qui résulte, de l'usage des préparations dVipium, et qu'elle

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agit principalement sur les nerfs et les plexus ganglionnaires, en exerçant sur eux une aciion sédative, « Réveillés au milieu de leur sommeil » les malades qui ont pris la codéine sont gais, causeurs, ont la figure ouverte, rosée; au contraire, les personnes qui sont sous linfloence de la morphine ont la tête lourde, les paupières pesantes, une certaine pAleur; elles se plaignent dVngourdissement , de vertiges , d'accablement » Les observations de M. Martin-Solon coïncident parfaitement avec celles de M* Barbier; elles apprennent, de plus, qu*un quart de grain de codéine produit les effets d'un grain d'extrait d'opium; que le chlorhydrate de codéine produit à pareille dose les mêmes effets que la codéine pure. ^

Action de la narcotine , de ses sels et de ses dissolutions. — M. Batllf a fait prendre impunément à un homme cent vingt grains de narcotine par jour, à Peut solide et pilolaire. — Dix à douze grains dissous dans rhuile d'olive et donnés à des chiens, amènent un état d'abattement, de stupeur marquée, avec faiblesse du train postérieur, accélération de la respiration , absence de sommeil , augmentation graduée de la faiblesse jusqu'à la mort, qui est précédée de légers mouvements convulslfs; du reste, pas de vertiges, de paralysie des extrémités, de secousses convulsives fortes, comme cela a lieu avec la mot*phine ou l'opium ; pas d'altération notable dans le tube digestif (Orfila). M. Bailly a donné jusqu'à soixante grains de narcotine dissoute dans l'acide chlorhydrique , sans obtenir d'effet marqué. 11 en est de même à l'égard de la dissolution nitrique , par rapport aux animaux. — Trente grains dissous dans l'acide acétique étendu d'eau ne produisent rien chez l'homme , et amènent tous les effets du camphre chez les chiens, c'est-à-dire attaques convnisives répétées, succédant à des intervalles de repos, mort en six ou huit heures. U en est de même quant à ces animaux de la dissolution de la narcotine dans l'acide sulforique ; mais d'une expérience peu en rapport avec la précédente, il résulte que la narcotine, dissoute dans le vinaigre concentré et injectée dans le tissu cellulaire des chiens , ne produit pas d'effet à la dose de douze grains, quantité suffisante d'acétate de morphine pour produire tous les sympttaies de l'empoisonnement

Il n'est pas possible de tirer une induction générale de tous ces faits ; il faut que le médecin légiste tienne compte des circonstances dans lesquelles les divers principes de l'opium se trouvent placés, pour répondre aux questions que les magistrats pourront lui adresser à ce sujet Nous devons émettre ici franchement notre opinion , et nous n'hésitons pas à déclarer que jusqu'à présent les travaux, riches en résultats neufs, qui ont été faits sur l'opium , n'ont pas encore déchiré tout à fait le voile qui enveloppe la question de savoir quelle est la substance qui est sédative » quelle est celle qui est irritante.

Les préparations d'opium sont-elles absorbées? L*ensemble des effets qu'elles déterminent tend à le faire croire. M. Orfila seul a pu constater l'existence de la morphine dans l'urine d'un chien à qui il avait fait