CHAPITRE XI
Les ess dans ksquds les médecins peaTeni être appelés à déterminer si une personne est réellement atteinte d'une marladie s(Mit nombreux. Ainsi, c'est un juré, un témoin, qui déclarent ne pouvoir se rendre à une assignation : la cour délègue immédiatement un médecin pour constater le fait. C'est un détenu qui veut se faire transférer d'une prison de force dans une maison de santé; ailleurs, un coupable qui veut éloigner l'époque de son châtiment. Ici une personne qui se plaint de violences dont elle n'aurait pas été l'objet ; là une autre qui impute à un individu donné une maladie ou une infirmité qu'il n'a pas. Dans d'autres circonstances, une personne motivera une d^nande en séparation de corps sur la débauche de son conjoint , et il y aura lieu de visiter la personne supposée malade, et portant des traces de maladies vénériranes récentes ou anciennes. Un conscrit se présente à la réforme avec une maladie simulée. La science de l'expert, dans ces cas si nombreux où tous les moyens de fraude peuvent être mis en usage, ne consiste pas seulement à savoir établir le diagnostic d'une maladie ; car alors il deviendrait superflu de traiter ce sujet dans un ouvrage de médecine légale, il suffirait de renvoyer aux traités de pathologie interne et de pathologie externe; mais il n'en est pas ainsi. L'expertise se compose: r de la science du diagnostic des maladies ; 2"" de la connaissance des moyens propres à simuler ces maladies; 3<* des caractères qui distinguent 'les maladies simulées de celles qui sont survenues spontanément. C'est surtout à ces deux derniers points de vue que nous envisagerons le sujet qui nous occupe, le premier n'étant pas, à proprement parler, de noire ressort.
Faisons remarquer qu'une maladie soit simulée, dissimulée.
eo6 Mi Mâumn mtauu.
prétextée ou imputée , le rôle de l'expert est toujours le même , il faut qu'il s'appuie sur les mêmes ordres de connaissances : celui qui comporte le diagnostic des maladies , celui qui comprend les moyens de les simuler, et celui qui est relatif aux moyens de les dissimuler, de tifle sorte que, pour fournir à l'expert tous les documents propres à résoudre la question ^ il faudrait établir le tabliM 4» taito l$$ wmUdieê m te eaûageant sous ces trois ordres de cooMdàrMîoDS. On comprendra jusqu'où pourrait nous conduire une pareille marche. Aussi allons-nous nous borner à l'exposition des maladies que l'on peut simuler, dissimuler, prétexter ou imputer le plus souvent, en les plaçant par ordre aipbabétiqM, et en les enTisageant sous ces divers rapporta.
Nous nous attachorons surtout k relater les principaux faite qui dans la scieîioe ont été l'objet de rapports. On y verra mieux k marche suivie, les recherches minutieuses ei Usagadtéqoe ce sujet comporte.
M* Marc, qui s'est beaucoup occupé de l'étude de ces maladâes ei des moyens de les leconnattre , et k qui on doit un eioellent àiticle, sous le mot Oécbption , du Dietimwaire de médecine en SI volumes, a proposé de diviser les maladies simulées en celles par imUatitm et en celles psr provocation. Tout en admettant que cette distinction est fort bonne et qu'elle fait parfaitonent connature les deux ordres de moyens que l'on emploie pour feindre des maladies, nous ne Tadoptercms pas comme mode d'ex** position, parce que la plupart des maladies peuvent être simulées des deux manières, et que noua serione conduit à des répétitîone.
Mais avant de présenter sous forme alphabétique les principales maladies on inflnnités qui doivent faire le sujet de ce di^pitre, nous croyons devoir reproduire ici un tableau qui a . élé publié par le docteur Joseph Tonnet^ et qui servira de guide aux médecins appelés k faire la visite des conscrits. Ce document est d'antant plue important qu'il devient un guide sûr pour les médecins qui sont appdés auprès des conseils de révision.
DES MAtAOlBS ftlMltlS. 607
TABLEAU DBS CAS raXEMI^TION D» SBRViCK MILITAIftE ET DES MALADIES SIMULÉES.
Estrtit fin Journal ds mààmUtê^ êkintjgi^ et pkûrmmk mUUtmr9i^ imhMé par ofdra de ton Bicelleaoe \è miotstre de k guerre, t. IX , p. S4 1 .
PREMIER TABLEAU. ^ MOTIPS D*SUltmoif DO 88HVICI, -- TICSS
wt PiFrOBHiîia phy&iqw pd chahs»
L'alopécie iiiilT«rMUe et la dépllatleii totale en preaqne totale da cuir cheyelu.
La persistance de la fonunelle supérieure et aniérieure.
L'écartement/des sutures.
Le Tolume exorbilant et nonttmeox de la lêle.
La dépreaaioii da crftne, ou toute autre dlfrormlté sensible dans sa conformation.
Les grandes lésions du crâne , proTenant de plaies compliquées , de fractures considérables , de Topération du trépan , d*ulcèret atec carie , suivies d'exfollations qui ont intéressé toute Pépaisseur des os s II en résulte des accidents très graves , tels que l>iUération des facultés Ittellec* tuelles, la perte de ia mémoire , les fréquentes douleurs de tête , les étourdissements « les vertiges, Tassouplssement et autres aiéetions nerveuses ou spasmodlques, qui sont aussi quelquefois, et même longtemps après PactioB de la cause qui les a déterminées , la suite d*une violente oommotion au cerveau, sans fracture concomitante des os du crâne.
De la facê. — Les taches ou envies rouges , grises , Nvides , etc. , veines ou pollues couvrant une grande parde de la face.
Les mutilations hideuses de la face à la suite de brûlures larges et pro- IbAdes, de la variole ou d*ttne opération cbirurgtcaie.
Les pertes considérables de substance â la Joue.
La perte partielle ou totale de la mâchoire supérieure ou inférieure.
Les difformités incurables de Tmie ou de Tautre mâchoire, capables de gêner la mastication, la parole, ou d*enpéèherde déchirer la cartouche.
^9$ yeuœ. ^ La cbuie complète des dis ou des sourcils.
L'adhérence de Tune ou des deux paupières au globe de rail.
L'atrophie d'un œil.
La perte d'un cell ou de son usage.
La cécité ou la privation toule de la vue, de nalssauee oo accidentello.
Des oreilles. — Les oreilles volumineuses, énormes, bicarrés» ir(>s petites on amincies , et d'une difformité désagréable à la vue ou nuisible âl'ouTe.
La perte ou le défaut du pavillon de l'oreille.
L'oblitération on llmperforation du conduit auditif.
L'éiroitesse ou le resserrement du conduit auditif, susceptible dVmpêcher la libre perception des sons.
La surdité et le mutisme de Batasanco ou accidentelle , complète ou Incomplète.
Du nex, — Le volume extraortHnalre du nés.
DES MAtADItS SUIDLÊKS.
Sa petitesse extrême avec élroltesse du méat antérieur des fosses nasales.
Le nés très écrasé , presque nul , ou tonte antre difformité de cette partie capable de défigurer ou d'altérer beaucoup la voix , et de gêner sensiblement la respiration.
La perte complète du nez ou d*une portion du nés.
Jk la bouche et de VarrUre-bouche* — Le bec de lièvre de naissance, simple ou double , difforme ou compliqué de la division du rebord alvéolaire des os palatins.
La perte totale ou partielle de Tune des lèvres.
Les lèvres consUmment béantes ou pendantes.
La perte totale des dents incisives et canines de la mâchoire supérienre ou inférieure, de droite ou des deux côtés.
La fente, Técartement , Téchancrure , la perforation , la perte de substance ou Tabscnce de la voûte palatine.
L'atrophie de la langue, ou sa grosseur gênant la parole.
La destruction presque entière du voile du palais.
Le mutisme.
L'adhérence de la langue aux parois de la bouche.
La mutilation ou la perte partielle de la langue.
L'exUnction de la voix ou son altération manifeste par le squirrhe des amygdales, la bifurcation ou la destruction de la luette, le racornissement de Tépigloite.
L*apiionie complète et permanente.
Le bégaiement ou le bredoulUement outré , c'est-à-dire porté au pobrt de compromettre la sûreté d'un poste.
De la poitrine, — La gibboslté , ou les bosses situées à la partie antérieure de la poitrine, à la partie postérieure ou même aux parties latérales.
La voussure do dos, avec apjaiissement de la partie antérieure de la poitrine, ou seulement avec dépression ou enfoncement du sternum.
Les cicatrices adhérentes aux parois du thorax , ft la suite des irfaies pénétrantes, avec lésion de ce viscère.
La muiiiplicaiion et le développement des mamelles , à l'instar de celles de la femme.
De la colonne vertébrale, du bassin et du bas-ventre, — La courbure ou déviation de la portion cervicale , dorsale ou lombaire de la colonne vertébrale.
La déviation ou la saillie vicieuse d'un des eûtes du bassin*
L'anus contre nature ou artificiel.
Des parties génitales» » L'épispadias ou l'hypospadias situé au milieu ou à la racine de la verge.
I^ rétrécissement considérable de l'urètre.
L'absence et la perte totale ou presque totale de la verge.
L'absence des testicules.
Les testicules arrêtés à Tanneau.
L'atrophie des deux testicules, la perte de ces deux organes.
La perte ou l'absence totale des parties génitales.
La sortie de l'urine par le nombril.
L'hermaphrodisme, c'est-à-dire le vice de conformation des parties génitales qui imite la réunion des deux sexes.
Des membres, — Les développements contre nature et les accroissemenu diffDrmes et monstrueux de la propre substance des os.
La courbure défectueuse des os longs.
Les fausses articulations ou articulations contre nature.
DS8 MALADJIS SIlItJLÉES. 609
rankykMe complète.
L'atrophie générale ou partielle d'un membre. La rétraction permanente d*an membre on d'une portion de ce membre. La faiblesse, la difficulté ou la perte totale et irrémédiable du mouvement d'un membre. La privation d*un membre ou d'une portion essentielle de ce membre. Les enfoncements, les inégalités, les déviations ou le raccourcissement des membres, provenant de fractures simples et compliquées, mal guéries.
Item reconnaissant pour causes les distensions articulaires, les entorses violentes et les luxations négligées et mal réduites.
Les cicatrices anciennes ou récentes, larges, profondes, croûtenses, parsemées de varices, bleuâtres, livides, peu solides, et dont l'existence coïncide avec des signes de faiblesse de constitution.
Les cicatrices dures , résultant de plaies par brûlure , rupture et arrachement, de coups de feu, d'opérations chirurgicales oji de toute autre espèce de solution de continuité , avec ou sans déperdition de substance.
Les cicatrices situées principalement sur les membres inférieurs et adhérentes aux aponévroses, au corps des muscles, des tendons, aux capsules articulaires, et même aux os, qui, bridant la contraction des muscles fléchisseurs et extenseurs, et tenant les articulations dans un état continuel de rigidité , nuisent et s'opposent à l'étendue , à l'égaUté et à la souplesse des mouvements; ou bien encore celles qui sont tendres, délicates et susceptibles de devenir douloureuses, de s'enflammer et de se rouvrir par l'eitet de la marche, de la compression ou du frottement exercé par les vêtements, des coups, des chutes, de l'impression du froid , etc.
Membres supérieurs, — Les extrémités supérieures et inférieures sensiblement trop longues ou trop courtes.
Une épaule beaucoup plus basse que l'autre.
Les altérations congéniales de la conformation des mains, leur volume extraordinaire provenant d'un engorgement lymphatique naturel, de l'eut variqueux général des capillaires veineux, ou bien d'engelures habituelles ulcérées.
La callosité générale avec gerçures vives de la paume des mains.
Les doigts adhérents ou réunis , surnuméraires , doubles ou rameux.
L'extension ou la flexion permanente d'un ou de plusieurs doigts , ainsi que la perte irrémédiable du mouvement de ces parties.
La perte de la première phalange du pouce de la main droite, la perte totale d'un pouce. ' La perte partielle on totale du doigt indicateur de la main droite » ainsi que la perle de la deuxième phalange des doigts de la même main ; la perte totale des doigts de cette main.
La mutilation des dernières phalanges, de l'une et de l'autre main ; la difformité considérable des ongles.
Des membres inférieurs,'-' La torsion et l'entre-croisementdes exiré* mités inférieures.
La courbure de l'un ou des deux genoux, ou les genoux dits eagneuœ.
Le volume extraordinaire de l'une ou des deux Jambes. ,
La saillie considérable des malléoles internes par l'effet de la déviation naturelle ou forcée des os qui forment l'articulation du pied avec la jambe.
Le raccourcissement permanent du tendon d'Achille.
La claudication bien marquée.
Les pieds trapus et très courts.
L'inversion des pieds , on les pieds bots ou tors.
610 DES MàUDISS dllIULÈEi.
Les pieds plats, écrasés et très longs.
Tous les orteils réaols, doobles et rameai«
La déviatloo du gros orteil croisant la dlrectioa des a«tres, accompagnée de la forte saillie de rarticulation formée par le premier os méUUrslen et la première ptialange du gros orteil.
Le cbevaacbement oa la superposition de tous les orUils ; la rétraction ou la courbure diflbrme de tous ou de deux orteils au moins du même pied.
La perte partielle on totale d*un gros orteil, ou de deux orteils du même pied.
La perte du mouvement d*un ou de plusieurs orteils du même pied, et la mutilation des dernières phalanges des orteils de Pun on de Pautre pied.
DEUXltMB TABLEAU. — DBS MOTIPS D*EX«CPTI0N DU SSRTICS MIUTAIRB, MALADIES, DIFrOEMITiS.
Vicèru* ^ Les ulcères Inirëtérés, constitutionnels , d*nn mauvais caractère; les ulcères Tariqueux, atoniques, scorbutiques invétérés, dartreux • rongeanls , acrofulenx.
Tous les ulcères , de quelque nature qu'ils soient, larges, profMMis, situés sur les parties actif es dans les mouvements , et qui , ayant détruit les chairs et dénudé les os, ne peuvent manquer de laisser des cicatrices étendues et adhérentes.
FiêtaUê. — Les istnies pénétrantes dans les cavités osseuses , dans les sinus, les articulations, dans Tépalaseur des os spongieux, dans les glandes engorgées.
Les fistules qui intéressent les conduits excréteurs , qui commimiquent avec Tinuirleur du larynx, de la poitrine, de Tabdomen.
Les fistules urinaires , siercorales.
Abcéê. — Les abcès considérables qui proviennent d'une cause constitutionnelle.
Les abcès fitrtds, de cause Interne, que leur situation peut fiiire soup* çonner compliqués de la carie des os sous-Jacents ou avolsinants.
Les abcès par confection ; U maladie de PoU , ou nul vertébral.
Les abcès internes ou profonds , prononcés è Textérieur, ou ceux qui ont des rapports de oommunicntion avec les cavités on les organes qu'elles renferment.
Jks tWÊiêuri. — Les tumeurs ou dllautlons variqueuses , anévrismatiques, érectttes, les hématoncies volumtaieuses , les fongus hématodes.
L'anévrisme des principaoi troncs artériels externes et internes.
Les tumeurs froides de causes internes.
Les polypes du conduit auditif, des sinus frontaux et DMxinalres, do oax , de la gorge et du larynx.
Les eicroissances yariqneiises. fongueuses et sarcomateuses incurables.
L'engorgement eonaidérahle des glandes cervicales, sotts-maiiliaires, uillaires, inguinales; celui des glandes mésentériqnes (carreau).
Les tumeurs lacrymales, salivaires, biliaires; les tumeurs enkystées externes ou internes , volumineuses et multipliées , quelle qne soit la nature du contenu dq kyste , et qui ne sont curables qne par les procédés opératoires.
Les tumeurs osseuses.
Les tumeurs blancbea et Cangneuses des artknladona.
DBS MALADO» 8I1I0LÊKS» 6i 1
Les tumeurs scrofuleases externes et interhen. Les tumeurs caucroldes, ou excroissances camiformes de la peau. Herniêê. — Les hernies abdominales simples ou doubles , réanclibles , irréductibles , faciles ou difGciles à maintenir réduites, même à Paide du bandage le plus convenable.
Les hernies du poumon, des muscles, la procidence de IMris. Des dégénérations organiques. — Quel que soit le siège de ces maladies , ou la forme sous laquelle elles se montrent.
Ia squirrhe et toutes les excroissances sqnlrrheuses : le cancer, le carcinome , les tubercules , etc.
La transformation des muscles en tissus blancs et graisMux. L'endurcisaemtnt chronique du tissu cellulaire du scrotum, d*an nembre.
Maladies de la petÊU. — Les dartres vives , humides et étendues , invétérées y constituiionneUes.
La gale rebelle et compliquée, la lèpre, Téléphantiasis, la teigne « la phthiriase ou maladie pédiculahre. L*ichthyose nacrée, la cornée on pellagre.
Observations. •» Toutes les maladies de la peau anciennes , héréditaires, dégoûtantes et susceptibles de se communiquer.
Maladies des muscles. — Les ruptures ou déchirements survenus aux portions charnues et tendineuses des muscles des membres inférieurs. La rétraction permanente des muscles , le torticolis ancien. L*atonie ou le relâchement constant des muscles d*nne partie. Maladies des os. — La carie, surtout celle des os spongieux, la nécrose , Texostose , le pi'riostose , le spina bifida , la diastase.
Les luxations anciennes, les fractures graves; les entorses violentes avec déplacement complet ou Incomplet des os. Le ramollissement et la fragilité des os.
Les corps étrangers dans les articulations, Thydroplsie de ces parties. Maladies nerveuses. — La manie, la folie, la démence on aliénation mentale.
L'idioiisme ou rimbécillité, les vertiges invétérés. L'épiiepsie , le somnambulisme.
Le tic douloureux on convulsif de la face.
La difficulté de la déglutition par TefTet de la paralysie de Tœsophage. Le hoquet convulsif continuel.
La dyspnée habituelle ou courte haleine» L*asthme continuel confirmé , sec , humide ou calarrhal. L*asthme périodique ou convulsif.
Les palpitations du cœur.
Les pulsations fortes et habituelles à la région épigastrique. Le vomissement habituel , la rumination.
La polypbagie , la boulimie , voracité ou appétit InMtiable. I^ sclatique, le tremblement habituel de la tète ou de tout le corps. Le tremblement partiel ou général des membres; la danse de Saint- Guy.
Lee convulsions habituelles , générale» ou partielles. La paralysie complète ou incomplète d'one prtie. Maladies générales ou eonstitutionneUes. — Le rachitisme ou nouure.
Les scrofoles ou écroodles abcédées , ulcérées. La constitution scrofuleuae seule, bien caractérisée par la débilité qui lui est inhérente.
012 DES MALADIES «MOtÊBS.
La faiblesse constltotionneUe on Pextrême inal|;reiir.
L*obésitéou polysarde.
Le marasme décidé avec oa aans fièvre, caractérisé par des signes d*é(isie ou de colliquatioo.
La fièvre hectique avec ou sans lésion organique.
La fièvre intermitiente chronique , rebelle A tout traitement.
Le scorbut avancé.
La cachexie scorbutique et vénérienne.
L*anasarque, Tlctère, la sueur générale et habituelle, la transpiration fétide.
Observalionê, — II est un état constitutionnel qui , loin de caractériser une santé parfaite , doit au contraire faire regarder le sujet qui le présente comme étant dans un état voisin de la maladie, et par conséquent , comme inapte an service militaire: c*est Texcessive prédominance du système sanguin , ou la constitution pléthorique au suprême degré chez un individu replet , dont la stature est petite et ramassée, qui a une grosse tête, le cou court , la face injectée , les veines saillantes , et qui ne pourrait se baisser, porter un col , agrafer l'habit uniforme , ni se coiffer d*un shako sans que sa face ne devint violette, et qu*il ne fût menacé d*une attaque d'apoplexie.
Maladies du crâne. -— L'Iiydrocéphale.
Maladies des oreilles. — L'écoulement continuel purulent et fétide du conduit auditif. La surdité.
Maladies des yeuœ. — La chute ou la paralysie de la paupière supérieure.
L'ectropion , c'est-à-dire réraillement ou le renversement en dehors de la paupière inférieure.
Le irichiasis ou le renversement en dedans de la même paupière.
La lippitude ou le flux chassieux habituel.
Le flux palpébral purulent et chronique.
L'inflammation et l'ulcération chronique des paupières.
Le mouvement involontaire des paupières.
L'excroissance de la caroncule lacrymale.
L'épiphora ou larmoiement continuel.
Les varices de la conjonctive.
L'ulcère et la fistule de la cornée.
Le gonflement variqueux de la cornée transparente.
Le staphylôme , tumeur ou prolongement de la même partie.
Les taches ou nuages sur les yeux (néphelion, albugo, leucoma), situées vis-à-vis la pupille, ou assez étendues pour obscurcir la vue, surtout de l'œil droit.
L'ophthaimie chronique habituelle et Incurable.
Les fluxions fréquentes et habituelles sur les yeux.
Le ptérygion , onglet on végétation de la cornée. ^
L'hydrophthalmie , l'exophthalmie.
L'égarement ou le clignotement habituel de l'œil drolL
Les convulsions habituelles des yeux.
La myopie ou vue courte ; la diplopie ou vue double.
L'ambliopie on vue vague , aflaiblie , confuse.
L'éméralopie ou vue diurne; la nyctalopie ou vue nocturne.
L'amaurose ou goutte sereine.
La faiblesse de la vue causée par le déchirement ou l'éraillement de rjris, par l'extrême sensibilité des yeux et le resserrement considérable de la pupille, privée presque totalement du mouvement de dilatation.
DKS MALADIES ftlIlULÊfiS. 613
La eéeitéeauëée par les affeelionê suivantes : L'opacité totale de la cornée transparente.
L'absence ou Tocclasion de la pupille.
L'adhérence contre nature de l'iris à la cornée.
La paralysie des nerfs de l'iris.
La cataracte , l'opacité de Thumeur cristalline.
La coarctation permanente de la pupille.
La paralysie du nerf optique , le glaucome.
Le strabisme très prononcé.
Maladies du nex. — L'hémorrbagie habituelle du nez , l'écoulement purulent et fétide du nez , l'ozène.
Tout ulcère rebelle du nez entretenu par un vice spécifique.
Le gonflement des cartilages ou de la cloison du nez , oblitérant les fosses nasales.
Maladies de la bouche, -— L'ankylose de la mâchoire inférieure.
La tuméfaction ou le prolongement excessif de la langue.
La carie générale des dents , leur perte presque totale par cette cause ou toute autre.
L'exubérance des amygdales.
L'écoulement involontaire de la salive.
L'haleine infecte par cause irrémédiable.
Maladies du cou. — Le gottre ou bronchocèle asdez volumineux pour gêner la respiration et empêcher l'homme de mettre son col et d'agrafer son habit.
L'ossification de la glande tbyroTde , la phthisie laryngée.
Maladies de la poitrine. ^ L anéviisme du cœur et toutes les affections de cet orgaue.
La phthisie au premier, deuxième et troisième degré.
L'hémoplysie par disposition originaire habituelle ou périodique.
L'hydro-thorax ou hydropisie de poitrine.
L'hydro-péricarde.
Maladies du baS'Ventre. — La péritonite chronique.
L'inflammation ou l'engorgement chronique d'un ou plusieurs viscères abdominaux.
La phthisie de ces mêmes viscères.
L'ascite.
L*hémaihémè8e.
Le méléna on maladie noire.
L^existence du ténia ou ver solitaire.
La dyssenterie chronique ou phthisie intestinale.
Le flux de sang intestinal habituel ou chronique.
L'incontinence permanente des matières fécales.
Les tumeurs hémorrhoTdales internes.
Le flux hémorrhoTdal périodique abondant
Les hémorrhoTdes ulcérées, la chute habituelle du rectum.
Maladies des voies urinaires et des parties génitales, — La gravellf ou néphrite calculeuse.
L*hématurie ou pissement de sang. (On considérera comme cas de réforme les hémorrhagies insolites et abondantes par un point quelconque des suafaces muqueuses.)
La rétention continuelle ou fréquente de Furine par l'effet des affections chroniques de Turètre et de la vessie.
Le catarrhe chronique de la vessie , le cakul vésical.
LlttooBtinence d'urine, le diabète.
61& PE8 MàLAouft smviJia.
La rétractioo permanente d*on ou deux lesticulea, au point de a^gager douloureusement dans Tanneau.
L'hydrocèle vaginale et celle dtt cordon, le varicocèle, drcocèle, lliémalocèle , le sarcocële.
Observations, — Toutes les affections graves du scrotum , des testicules et des cordons spermatiques sont des cas de réforme.
Maladks des extrémités supérieures ei inférieures, — Les vernies nombreuses et volumineuses, couvrant les mains de manière à gêner le jeu des doigts.
Le relâchement des capsules et des ligamenu articulaires avec mobiUté eitraordJoaire et luxation volontaire ou Involontaire des os.
Les varices noueuses , volumineuses , multipliées et ramassées sous forme de tumeurs.
Le rhumatisme fibreux , arthritique chronique , avec gonflement des articulations , engorgement des tissus environnants; gène, difOcnltë on impossibilité d*exécuter les mouvements; douleurs rfaumatiimalea chroniques.
Œdème habituel des extrémités inférieures.
Sueur abondante et habituelle des pieds.
Les ongles rentrés dans les chalra.
MALADIES DISaiMtJLÉia.
L La dépilation du cuir chevelu. ~ La chute des sourcils. — La perte des dents. — L*halehie fétide. — La hernie inguinale. ^ L^inconlinence des matières fécales. — La chute habituelle du rectum. — La rétention ou Tincontinence d'urine. ^ Ia sortie de Turine par le nombril. — La aueur habituelle des pieds. — Le raccourcissement d'une extrémité inférieure.
1[. L'absence ou le défaut absolu de m<^moire. — La myopie. ^ L'é[rilep»ie , le somnambulisme. ~ L'hémoptysie périodique, l'asthme. — L'existence du ténia ou ver solitaire. — Le vomissement habitueL — La voracité ou l'appétit insatiable, ou la rumination. — LAgravelie, le flux hémorrholdal. — Le catarrhe chronique de la vessie. — Les douleura rhumatismales et névralgiques. — La fièvre intermittente rebelle, l'épuisement des forces.
L Maladies simulées dépendant uniquement de la volonté qui règle seule les mouvements et l'état prétendu vicié ou désordonné de l'économie animale , savoir :
L'épilepsle. - L'idiotisme. — L'absence de la mémoire. — La folit* ou démence mélancolique. — lia manie. — La surdité. — La chute de la paupière supérieure de l'œil droit. — Le mouvement involontaire des paupières. — Le strabisme. — Les mouvements convulsifs des paupières et des yeux. ^ La mutisme. ^ L'aphonie. — Le bégaiement. — Le torticolis. — La gibbosité. — La voussure du dos. — lia courbure de la colonne éplnière. — Le vomissement volontaire. —La rumination. — U réienUon et rincontinence d'urine. — Le tremblement partiel ou général. — La paralysie. — La rétraction ou la flexion continuelle des doigts et des membres. — La claudication. — Les doukurs rhumatismales et névralgiques. - L'élévation d'une épaule. -^ La raideur et l'ankylose d'un
DU MALADlBft SIIIUIÉBS. 6iS
membre ou d*mie portion de ee meftibre. — Le raccourcissetneDt ou la déviation d*un memlïre. — LMn version ou la torsion des. pieds.
II. Maladies simniëes et imitées volontairement avtc des moyens arilficielfl, mais sans aucune altération de tissas, ni lésion importante de fonction , savoir !
La jaunisse. — Les ecdiymoses. — La plittiiriase ou maladie pédicu- Jaire« -^ L'écoulement paraient des oreilles. *— L'hémoptysie ou crachement de sang, — - L^hématémèse ou vomissement de sang. — La hernie inguinale et scrotale. — La chute du rectum. ^ Les hémorroïdes internes.
— L'hématurie ou pissement de sang. — L'eicrétion des calculs vésicaux.
— Le changement de la couleur et de la consistance deTurine. — Le flux hémorrholdal. — Les varices.
III. Maladies simulées, factices et volontaires, imitées par Tapplicatiod à Texiérieur ou à Tintérieur d'agents qui produisent une altération ou un changement contre nature dans la forme, le volume, IMniégrité, la continuité et la sensibilité de diverses parties du corps , savoir :
Les plaies. — Les mutilations. — Les ulcères. — Les dartres. -^ La teigne. *- LMruption de pustules et de pétéchies. — L'ophthalmie. — Le scorbut des gencives. — Lji carie , la destruction partielle ou la perte presque totale des dents. ~ L'hydrocéphale. — Les vertiges. ~ I^ folie furieuse. — L'emphysème. — L'ascite. — La tympanite. — L'hydrocèle.
— Le pneumatocèle. ^ Xa hernie inguinale et scrotale. — Le vomissement des aliments. — La faiblesse du pools. — La défaillance et la syncope. — Les palpitations du cœur. — L'amaurose ou goutte sereine. — La fièvre. — L'emadation et l'épuisement des forces.
Aliénation mentale. — L*usage de substances stupéfiantes pro- . voque assez bien la simulation de l'aliénation mentale; mais la simulation sans pfOTOcation se fait observer le plus souvent. L'eiamen répété de l'aliéné , sa séquestration , peuvent seuls conduire à distinguer cette maladie simulée , en ayant égard aui caractères qui sont propres à ses diverses formes. Il est difHcile de tracer à cet égard des principes, des règles fixes de conduite dans une expertise de ce genre. Les deux faits suivants que notui allons rapporter montreront et la marche à suivre et les divers ordres de considérations dans lesquels il faut puiser pour ne pas être conduit à Terreur. On consultera aussi avec quelque avan-^ tage ce que nous dirons dans le chapitre sur Yaliénation mentale^ lorsque nous traiterons la question suivante : Déterminer $i ime personne est taine d'esprit,
Rapport sur un cas d'aliénation mentale crue simulée après exposi^ (ion d'un enfant de quatre ans ; par M. Reeh , professeur à la Faculté de Montpellier.
Je soussigné déclare que le rapport suivant contient l'expreasion fidèle de mon opinion sur l'état mental de X P....
Cette femme fut amenée dans la maison des aliénés, le 15 avril de la présente année , et je reçus» le même jour, une ordonnance de M. le président de la cour d'assises qui minvitait à la soumeltre à un traitement et à émettre mon opinion personnelle sur les quatre quesUous suivantes :
1"* La faiblesse intellectuelle dont J. ?•••• parait actuellement atteinte est-elle réelle on simulée 7
2* En la supposant réelle, peut-on en indiquer Torigine et les causes, et préciser Tépoque à laquelle remonte cet état de désordre intellectuel?
3* Quelles sont les causes de cette démence ou de cette imbécillité , et à quel moment Taccusée en a-t-elle été atteinte?
U* Enfin , la démence actuelle de Taccusée , si elle est réelle , lui permet-elle de comprendre la moralité d*une action , et lui laisse- t-elle assex de liberté d'esprit pour suivre , à Taudience , les débats auxquels Taccusation dirigée contre elle peut donner lieu ?
Il est toujours difficile de résoudre de pareilles questions d*une manière précise ; je tenterai cependant de le faire. Pour que mes réponses aient
Suelque valeur, il importe qu'elles soient motivées , et , dans ce dessein , est nécessaire de rappeler les faits principaux résultant de la procédure, et ceux qui ont été observés pendant le séjour de J. P..«. dans la maison des aliénés.
V Faits principaux résultant de la procédure.
J. P.. M domiciliée à la Redorte, arrondissement de Saint-Pons, avant d'épouser P...., avait eu nue fille naturelle du nommé F.... Celui-ci en mourant avait laissé un petit héritage à sa fille , au détriment de la mère, qui en avait été fort irritée et qui cependant avait vécu assez bien avec sa filie jusqu'au moment où, celle-ci se mariant, il avait fallu lui rendre l'héritage, la nouvelle mariée allant vivre avec son époux Bamonet, de la ferme Saint-ilippolyte, commune d'Aigne. L'irritation de la femme P.... avait été alors portée à son comble , et s'il n'était pas survenu de rupture entière entre la mère et la fille, 11 y avait eu du moins froideur extrême. Elles ne se voyaient plus que dans les visites qu'elles se faisaient dans de grandes occasions.
Plusieurs années s'étalent écoulées ainsi , lorsque , au commencement de décembre 1832, la femme P.... étant allée chez sa fille, était restée plusieurs jours auprès d'elle et n'en était repartie qu'après avoir obtenu raotnrisation d'emmener son petit-fils. Elle s'était mise en route le samedi à midi , avait été rencontrée par des hommes qui lui avaient fait observer qu'elle ne suivait pas le chemin de la Redorte, où elle disait aller, ce qui ne l'avait pas empêchée de continuer la même route. Elle avait été aperçue aussi par plusieurs femmes, parmi lesquelles une, nommée M. V...., l'ayant observée alteniivement, l'avait vue rire, gesticuler, et n^avait pu s'empêcher de dire qu'elle semblait folle. Le soir du même jour, on l'avait rencontrée à Algue, blottie contre une porte, sur un tas de fumier. I^ femme qui l'y trouva la fit entrer dans sa maison , où elle fut reconnue par les hommes qui lui avaient dit qu'elle ne suivait pas le chemin de la Redorte , et qui , lui ayant demandé ce qu'elle avait fait de l'enfent qui l'accompagnait dans la journée , avaient obtenu pour toute réponse : // est bien là où il est , il est mieux que s'il était avec moi. J. P.... ne leur avait pas semblé être folle.
Le lendemain dimanche , l'enfant fut trouvé dans le cantonnement de Lanzat, commune d'Aigne, roide mort, couché sur le ventre. L'i^amen du cadavre , la nécropsie ne firent découvrir aucune lésion organique , et
DES MALADIES SIMULËES. 617 -
ies médecins experts s'accordèrent à déclarer qoe la mort ayait été causée par le froid oo par la frayeur. La femme P.... fut naturellement accusée de ce meurtre et mise en état d'accusation Le maire de la Redorte , qui rinterrogea , n'étant pas satisfait de ses réponses, fit appeler des habitants de la commune pour leur demander ce qu'ils savaient sur le compte de ' cette femme. Six répondirent qu'elle n'était pas dans son assiette ordinaire depuis qu'elle s'était vue frustrée d'un héritage qu'elle âpérait ; les quatre autres dirent qu'ils n'avaient jamais remarqué de dérangement intellectueL Tous s'accordèrent sur ce point, que J. P.... avait souillé toute sa vie par le libertinage. Sa fille et son gendre pensèrent qu'elle avait commis ce meurtre avec préméditation , affirmant qu'elle n'avait donné aucun signe de folie tant qu'elle était restée près d'eux, avouant d'ailleurs qu'elle n'était pas précisément méchante. I^eu après, on la conduisit dans les prisons de Saint-Pons , puis dans celles de Montpellier, et elle comparut enfin devant la cour d'assises le 25 mars 1833.
Dans les premiers temps de sa détention , P.... raisonnait très bien sur tous les sujets, excepté sur le meurtre qu'on lui imputait. Elle l'avoua une seule fois , dit-on , sans faire connaître les motifs qui l'y avaient déterminée. Ordinairement elle le niait ou ne répondait pas aux questions qui y étaient relatives. Plus fard, elle délira sur plusieurs sujets. Enfin , elle parut être dans un état d'imbécillité complète. Ses actes étaient en rapport avec ses paroles. Elle ne travaillait pas , n'agissait pas , rendait ses excréments sur le lieu même où elle se trouvait. Lorsqu'elle comparut devant la cour d'assises , elle répondit assez bien aux premières questions ; mais bientôt elle fut comme étourdie , ne répondit plus ou fit des réponses inrxibérentes. Trois médecins, M. Lignon, médecin des prisons de Saint- Pons, M. Gay, médecin des prisons de Montpellier, et M. Rech, furent appela pour éclairer les débats. Ils déclarèrent ne pouvoir se former une opinion d'après un examen aussi rapide que celui auquel ils étaient obligés de soumettre l'accusée, et la cour, renvoyant la femme P.... aux assises suivantes, décida que cette femme serait, en attendant, transférée dans la maison des aliénés de Montpellier, et soumise à l'examen du médecin en chef.
2* Faits observés dans la maison des aliénés.
Lorsque je vis P.... pour la première fois dans la maison des aliénés, elle était accroupie contre une colonne, ne faisant pas attention à ce qui se passait autour d'elle , et semblable à ces imbéciles qui n'ont jamais joui que d'une sensibilité imparfaite. Je lui demandai son nom, son âge, le nom de son village. Elle répondit exactement à ces questions, après que je les eus répétées plusieurs fois. Je l'interrogeai ensuite sur sa famille , quel était le nombre de ses enfants , leur Age , s'ils habitaient avec elle 7 Si elle n'avait pas eu une fille avant son mariage ? Si celle-d n'était pas mariée hors de la Redorte 7 Si elle n'avait pas eu un fils de son mariage 7 Si elle , P...., n'avait pas exposé cet enfant et n'était pas par là devenue cause de sa mort, etc., etc. Je n'obtins plus alors que des réponses incohérentes. Quelques unes étaient justes , mais cessaient bientôt de l'être, si pn les lui faisait répéter : la plupart étaient toujours fausses. Souvent elle gardait le silence, et semblait ne pas comprendre ce qui lui était demandé. Les mêmes circonstances furent observées pendant une visite que je fis conjointement avec MM. Dugès« Bibes et Gay (1).
(i) Ces Biéclecins tTalent été dési^^nés pour faire un ripport séparément.
618 DBS MALàDIES UKUIABS.
EUes se présentèrent encore dans toutes mes visites. P.... sans doute ne répondit pas toujours exactement aux premières questions et avec incohérence aux dernières; mais il en fut ainsi le plus constammeoi. Si qnei«> quefois elle ne répondait pas du tout aux questions les plus simples , si quelquefois elle faisait des réponses satisfaisantes à des questions complexes , ce furent des exceptions. Jamais je ne pas obtenir rien de positif relativement à l'exposition de Tenfant. P.... a dit toujours qu'il était en vie , qu'il était à la Kedorte ou chez son père. Je ne pus également obtenir d'elle rien de précis sur l'époque de sa détention , de son séjour dans les prisons. Elle semblait avoir tout oublié à ce sujet et n'avoir aucune idée même sur la durée de son séjour dans la maison des aliénés.
J'avais donné ordre qu'on la fit coudier dans uie loge , mais que pendant toute la journée on la retînt dans les cours, de manière à pouvoir observer tous ses mouvements. Jamais elle ne se démentit. Les infirmières, l'élève interne, la trouvèrent toujours comme étourdie, ne répondant qu'avec peine et sans ordre aux questions qu'on loi adressait, gardant le silence, à moins qu'on ne l'interrogeât avec iustance ; ne changeant rien de place ; recevant les aliments et les mangeant avec indifférence, ne les demandant jamais. Lorsqu'elle sentait le booin de renctare ses excréments , elle se levait du lit, mais ne sortait pas de sa loge , on ne savait pas aller aux lieux d'aisances.
Désirant juger quel était le degré d'apathie de P...., le 9A avril je prescrivis aux infirmières de la laisser comme si on. ne pensait pas à elle ; de se contenter de tenir la porte de sa loge ouverte , pour voir ce qu'elle ferait. Elle ne sortit de son lit que pour aller fermer la porte deux ou trois fois. Elle parut d'ailleurs toujours dans raffiissement , et resta quarante-huit heures sans prendre et sans demander ni aliments ni boiS' sons. On lui en présenta après ce jeûne sévère, elle prit l'eau avee plaisir, mais les aliments avec son indifférence accoutumée. On lui dit de se lever, elle le fit et se rendit dans la cour, marchant avec peine et en vacillanu
Vingt jours environ après son entrée. P.... a semblé se réveiller un peu; elle marchait plus volontiers, se rendait à la distribution des aliments et répondait avec moins de peine , lorsqu'on lui adressait la parole. On voulut la mettre au bain, elle opposa quelque résistance. On lui donna la douche, eUt se débattit dans la oaignoire, en poussant de grands cris. On l'a engagée à tricoter, elle l'a fait , mais maladroitement, oultUant des mailles , n*en serrant aucune stifflsamment.
J'ai tenté enfin de déterminer chez cette femme une vive émotion* Je lui ai annoncé que stelle voulait aller à la Bedorte, je la laisserais partir. Ma proposition a été acceptée , d'abord avec indifférence. Je la lui ai répétée quelques jours après , elle a été acceptée avec une sorte de contentement. J^ai annoncé le jour du départ , et j'ai trouvé les mêmes dispositions. Lui ayant demandé plusieurs fois comment elle ferait la route i Je la ferai bien , a été sa seule réponse. Plus Urd , elle m'a dit qu'elle demanderait le chemin aux passants, et plus tard encore qu'elle mendierait son pain.
Enfin , je lui al fait déposer les vêtements de l'hôpital pour reprendre ceux qu'elle avait lors de son entrée , et elle a été conduite hors de l'établissement. Une infirmière la surveillait et lui indiquait comme route ft suivre la rue du dépôt de police , qui est longue et droite. Elle y est entrée sans hésiter et ra parcourue dans toute sa longueur. A l'extrémité, elle a été arrêtée par le concierge de la maison et un soldat du poste du dépôt de police, qui lui ont demandé ses papiers. Elle a répondu qu'elle
DB5 MALàDIBS aâUDLÊfia. 619
n*en avait pas; — d^oû elle venait : — De cette maiêùn^ a-t-elle dit , en montrant l*h6pltal; — pourquoi elle n^avait pas de papiers:— On ne m'en a pas donné et Von ne m'a pas dit quHl en fallût. On lui a annoncé alors qu*on ne pouvait la laisser passer, et qu'il fallait qu'elle renirftt au dépôt de police. Elle est revenue sans se faire prier, et s'est retrouvée dans la maison des aliénés. Au moment de sa sortie, P.... paraissait contente, elle riait de ce rire niais qu'on peut remarquer si souvent chez les imbéciles. Sa physionomie n'a pas changé quand elle a parcouru dans toute sa longueur la rue du dépôt de police ; elle n'a pas changé davantage lorsqu'elle a été arrêtée , ni lorsqu'elle s'est retrouvée dans la maison des aliénés , ni même lorsque je lui ai dit qu'il fallait attendre les ordres du procureur du roi , et que peut-être il faudrait subir un jugement. J'avais tâté le pouls au moment où elle allait sortir; à peine 11 était un peu plus fréquent que de coutume : à la renirée il n'avait nullement varié. Cette épreuve n'a pas modifié l'étal de ?...• Elle est toujours comme une personne qui ne sent pas, ne pense pas et ne peut suivre une conversation si courte qu'elle soit.
Tels sont les faits d'après lesquels nous avons établi notre opinion sUr l'état mental de la femme P.... Cette opinion est formulée dans les réponses aux questions qui nous ont été faites.
Première question. — La faiblesse intellectuelle dont P.... parait actuellement atteinte est'-elle réelle ou simulée 7
Les faits observés dans la maison des aliénés peuvent seuls nous fournir la réponse. En les analysant , on trouve sensibilité émoussée ; afiaissement mental constant, incohérence dans les idées; la perception se fait mal , la mémoire est éteinte , excepté sur les sujets les plus communs; l'attention est impossible. A ces caractères tranchés , on ne saurait méconnaître cette espèce d'aliénation mentale connue sous le nom de démence. Quelques circonstances pourraient-elles induire à penser que cette maladie soit simulée? Nous ne saurions en trouver aucune. L'état de P.... ne s'est jamais démenti Toujours même indifférence, même incohérence dans les idées ; toujours ce regard héi>été que l'être intelligent peut bien imiter pendant quelques moments, pendant quelques jours peut-être, mais qu'il ne saurait soutenir pendant un mois et demi, surtout en présence de personnes habituées à étudier les physionomies de tous ceux qui les environnent. Si d'ailleurs la démence avait été simulée, P.... n'aurait pu se défendre de vives émotions qu'auraient trahies sa physionomie ou au moins les battements de son pouls , lorsqu'elle fut rendue à la liberté , presque aussitôt après arrêtée , et de nouveau renfermée et menacée d'un jugement.
Quelques personnes étrangères à l'observation des aliénés pourraient bien penser que le refus de répondre sur toutes les questions relatives k l'exposition de l'enfant , ahisi que le contentement manifesté au nMment de la sortie, prouvent que Tintelligence n'est pas aussi affaissée i|oe P.... veut bien le faire croire; mais Texpérience a démontré au médecin que presque tous les aliénés conservent un instinct de ruse , une force de dissimulation qu'il semble difricile de concilier avec la folie. Ainsi donc, il est fort possible que P.... se rappelle d'une manière confuse que son peiiiflls a péri par sa foute i qu'elle a été accusée d'homicide , et que par suite elle se soit imposé le silence le plus absolu à ce sujet. Bn admettant cette supposition comme vraie, cela ne prouverait nullement que la folie fût simulée. On pourrait croire encore que la femme P.... obéit à cet instinct conservateur que l'on trouve cbex tous les animaux et k un plus haut degré cbes l'homme» même q«aiidilest pilvé d^ sa raison.
020 1>KS MALADIES SiMDLÊBS.
Quant au plaisir que P*.«. a manifesté lorsqu'elle a cru sortir de la maison des aliénés et rentrer chez son mari , il a été aussi insignifiant que toutes les autres émotions de cette femme, et ne peut serTîr de preuve contre elle. On doit même penser qu'elle Teût caché , si la folie eût été simulée ; car c'eût été hien certainement Toccasion de montrer celte même indifférence qu'elle aurait su Imiter si longtemps.
Par tous ces motifs , Je crois pouvoir répondre à la première question : La faiblesse intellectuelle dont P.... paraît actuellement atteinte est réelle.
Seconde et troisième question. — En la supposant réelle (la faiblesse intellectuelle), peut-on en indiquer Torigine, les causes, et préciser l'époque à laquelle remonte cet état de désordre intellectuel ?
Quelles sont les causes de cette démence ou de cette imbécillité, et & quel moment Paccuséeen a-t-elle été atteinte?
I^a réponse à ces deux questions que Ton peut confondre ne saurait être aussi posiUve que pour la première. Je n'avais point observé la femme P.... avant qu'elle parût sur les bancs des accusés; les renseignements qu'a fournis la procédure que j'ai rapportée sont fort incomplets. Enfin, la science , en nous montrant les effets, ne saurait, dans un cas pareil, nous faire remonter ni aux causes , ni à la connaissance de l'époque 4 laquelle ces effets ont commencé. Émettre une opinion basée siu* quelques probabilités, c'est donc tout ce qu'il est permis de faire. P.... était-elle aliénée au moment où elle a demandé à sa fille la pemUssion d'emmener son enfant , ou bien raliénation mentale a-t-^Ile fait son explosion pendant la route, ou enfin cette maladie est-elle le résultat du remords qu'a causé la perte de l'enfant ou la suite des craintes qui ont dû naître dans l'esprit d'une femme qui se serait rendue coupable d'un si grand crime? La science permet ces trois suppositions. Elle nous apprend que l'aliénation mentale n'oflîre ordinairement, dans «on début, que des signes inappréciables pour la plupart et même pour tontes les personnes qui environnent celui qu'elle atteint ; que ce n'est qu'à la longue qu'elle devient évidente; mais que dans quelques cas, après avoir ainsi couvé pendant un temps plus ou moins long , elle se démontre tout à coup par des actes de violence, de fureur et un délire général que rien, dit -on, n'aurait pu faire prévoir; que quelquefois enfin l'aliénation mentale éclate tout h coup et sans signes avant-coureurs , ce qui a lieu , surtout après les violentes commotions de l'ftme. On peut donc supposer que la folie de P.... existait depuis un certain temps, mais qu'elle était restée inaperçue et qu'eue n'éclata qu'au moment où celte femme prit son petitfils pour l'emmener chez elle. On peut croire aussi que cette folle n'a débuté que lorsque la femme P.... s'est vue seule avec son petit-fils. On peut croire enfin qu'elle n'est survenue qu'après l'exposition de l'enfant et par le souvenir du crime.
La première supposition me semble la plus probable. En effet, le maire de la Redorte ayant appelé dix habitants de la commune , et les ayant interrogés sur le compte de P...., six ont répondu que cette femme n'éult plus dans son assiette ordinaire depuis qu'elle avait été privée d'un héritage qui avait été fait en faveur de sa fille. Marguerite V.... la voyant passer avec l'enfant , n'avait pu s'empêcher de répéter plusieurs fois que cette femme semblait folle. Des hommes ayant fait observer à P.... qu'elle n'était pas dans le chemin de la Redorte, où elle prétendait se rendre, elle n'en a pas moins poursuivi la même route ; après avoir abandonné l'enfant, au lien d'aller à la Redorte ou de retourner chez sa fille, elle a été à Aigne , où elle a donné dès les premiers moments des marques de délir^ Enfin , si elle eût agi avec discernement , ai elle eût eu llntenHon
osa MALADIES SmULiES. 021
luréméditée d^exercer contre sa fille ime vengeance insolite, elle n*eût |mis en recours à un moyen douteux pour doihier la mort à Tenfant ; moyen qui dans tous les cas devait faire dévoiler son crime , la mettre daos Timpossibilité de se justifier. C'est cette réunion de circonstances qui me semble poissante pour faire croire à une aliénation mentale antérieure à Texposition de Penfant; car pour les expliquer autrement, il faudrait supposer que la femme P.... avait fait d'avance le projet de simuler la folie.
L'opinion de la fille et du gendre de J. D. P...» ne me semble pas suffisante pour me faire abandonner ce sentiment : ils pouvaient d'autant mieux se tromper sur l'état mental de leur mère et belle-mère qu'ils ne l'avaient vue que pendant quelques jours. Ils devaient être d'autant plus disposés à croire au crime , qn'ib perdaient un enfant bien-aimé et par le fait d'une mère avec laquelle ils n'avaient jamais vécu en bonne intelligence. 11 est digne de remarque, d'ailleurs , que la fille de P.... a déclaré que sa mère n'était point méchante , et dès lors comment supposer qu^elle ait pu se porter à nn acte de vengeance aussi atroce ?
L'opinion des témoins qui ont trouvé P.... après Texposltion de l'enfant, tout ce qui a été dit et déposé des discours et des actes de cette femme, soit dans les prisons , soit devant la cour d'assises , ne me semblent pas non plus des motifs suffisants pour faire croire à une raison entière. P...., dit-on, n'a déliré que lorsqu'on lui a parlé de l'enfant qu'elle n'avait plus auprès d'elle ; elle a parfaitement raisonné sur tous les autres sujets. Gela peut être vrai ; mais il est constaté également que le délire s'est étendu peu à peu , et que bientôt il est devenu généraL Or cette marche est celle que suit le plus ordinairement la folie , qui , après avoir couvé plus ou moins longtemps, fait une brusque invasion. Gomment supposer qu'une femme comme P...., voulant simuler une maladie aussi peu connue que la folie , ait pu imiter la marche qu'elle suit habituellement?
On demande en outre à quelles causes on peut attribuer cette folie. Il nous semble difficile d'en assigner. On pourrait bien dire que ie long libertinage auquel s'était livrée la femme P.... , que le chagrin de voir passera sa fille un héritage dont elle se croyait assurée, ont porté le trouble dans son esprit : ce sont là , en effet, des causes fréquentes de la folle; mais ces causes ont-elles agi, dans ce cas, suffisamment pour produire un si grand effet? Les documents manquent pour répondre affirmativement. La plupart du temps, on ne peut remonter aux vraies causes de la folie; il n'est donc pas étonnant que celle de la démence de P.... nous reste cachée.
Des considérations précédentes, je déduis cette réponse aux deuxième et troisième questions : -^ Il est probable que la démence de P.... est antérieure à la dernière visite qu'elle a faite à sa fille ; mais que cette aliénation mentale n'est devenue évidente que lorsque P.... s'est trouvée seule avec son petit-fils , voulant retourner h la Uedorte,
On ne peut rien préjuger sur les causes qui l'ont produite, ni sur celles qui l'ont fait éclater.
Quatrième aueslion. —Enfin, la démence actuelle de l'accusée, si elle est réelle, lui permet-elle de comprendre la moralité d'une action et lui laisse -t-elle assez de liberté d'esprit pour suivre à l'audience les débats auxquels l'accusation dirigée contre elle peut donner lieu?
La réponse ne peut qu'être négative , d'après les faits observés dans la maison des aliénés. La femme P...., quoiqu'elle ait éprouvé une amélioration dans son eut mental « n'a pu encore manifester aucun souvenir de
611 DES MALADtKfl SIMOLÉM.
Pexpositlon de ton petit-fils; elle ne peut taiTre de eonvenation langoe ott variée ; donc elle n*a pu aases de liberté d^prit ponr solfre des débats compliqués , tels que ceux auxquels doit donner lieu une accusation aoad importante et aussi délicate que celle qui pèse sur elle.
En résumant mon opinion sur Téut mental de P...., je dis : Cette femme est aitf*inte d'une démence réelle ; il me semble que cette folie existait avant que P.... exposât son petit-fils* Les causes m*en sont inconnues ; mais les effeto en sont tels que P.... ne peut suivre les tongs débats d*une accusation criminelle.
Je dois déclarer, en terminant, que cette opinion ne prend pas an source dans des faits tellement nombreux et tellement évidents, quilt aient pu faire naître en moi une conviction profonde ; mais qu^elle repose sur des probabilités assez grandes pour que Je me croie oliligé de rémetnre en toute conscience.
Par suite de ce rapport, M. le procureur général, d*accord avec MM. les présidents de plusieurs cours d'assises, fit surseoir au Jugemt^nt de la femme P..«., qui resta soumise à mes observations. L'aliénation mentale dont elle était réellement atteinte ne varia point pendant un an. P.... était toujours étourdie, répondant rarement avec justesse, ne témoignant ni désirs, ni crainte, dans un état d'apathie extrême. Son physique ne changea pas non plus, elle conserva Tappétit et assez d'embonpoint Vers le mois de mai de Tannée suivante , Tétourdissement diminua tout à coup et sans que rien nous pût expliquer ce changement, La physionomie de notre aliénée prit un peu d'expression, son intelll-
Î^ence un peu de développement ; elle comprit mieux lorsqu'on lui parait , se tint proprement et se livra même sans peine aux travaux grossiers de la maison. Cette amélioration se soutenait et me faisait espérer la giiérison ; mais mon espoir fut de bien courte durée ; car deux mois n'étaient pas encore écoulés qne des phénomènes d'une nature différente survinrent. Au moment du lever, on entendit P...., qui couchait toujours dans une loge séparée , pousser de grands cris. On accourut pour voir ce qui arrivait ; on la trouva derrière la porte, se souienani à peine, presque nue , tous ses traits exprimant la terreur la plus profonde. Ses cris étaient pour la plupart inarticulés; on put distinguer plusieurs f<rfs cependant les mou gendarmes^ frison, nwrt On essaya de la rassurer, d'abord sans succès , et l'on ne réussit plus tard qu'avec beaucoup de peine et fort incomplètement. P.... conserva son air épouvanté, elle ne répondit plus qu'imparfaitement aux questions les plus simples, souvent poussa dans la nuit de nouveaux cris d'épouvante , et resta durant lejoar constamment couchée derrière la porte de quelque loge. Un tremblement général se manifesta , l'appétit diminua , et bientôt l'on put distinguer une faiblesse générale incomplète. Voix mal articulée , mouvements volontaires faibles et irréguliers, agitation sans motif. Il fut dès lors impossible de rien comprendre aux paroles, ni aux actes de P....; elle maigrit rapidement , accusa plus tard des douleurs violentes que l'on dut sapposer rhumatismales , tantôt dans un membre et tantôt dans un autre ; ce qui la forçait à rester dans le lit Elle perdit entièrement l'appétit, dépérit ft vue d'oeil et mourut le 27 février 1835.
Plusieurs médications avaient été essayées : les aniiphlogistlques en premier lieu. Les bains, les donches même, avaient été continués asses longtemps. Plus tard, j'avais eu recours aux pnrgaiife, et enfin à la digitale pourprée , qui m'avait réussi deux fois contre le premier degré de la paralysie générale : quelques sudorifiques avaient été aussi administrés ponr combattre l'affection riiumatismale. Tout avait étéesssyé sanssoeeès.
DIS MAtADTCS BimtÉBS. 623
Rapport judiciaire iur un coê de rimulation de folie ; par MM, Ollivier {d'Angers) et Leuret.
Une flUe de quatorze ans fût appelée de la province à Paria, ponr entrer dans nne maison en qualité oe domestique. Peu de temps après son airivée , des vols nombreux furent commis dans cette maison ; on porta plainte devant l'autorité, et une enquête ayant eu lieu, on retrouva, parmi les effets de la jeune (ille et dans sa chambre , des objets appartenant à ses maîtres. Un étudiant , que Ton croyait d'une sagesse exemplaire et qui ne sortait jamais qu'aux heures des cours on des offices religieux , appelé en témoignage , déposa contre Taccnsée , qui , déclarée coupable, fut envoyée pendant trois ans dans une maison de correction.
Dans le cours des débats , Taccnsée , cherchant à se dt^fendre, avança timidement que pent-^tre les objets trouvés chez elle y avaient été portés par son accusateur; mais la bonne réputation de celui-ci fit repousser une semblable insinoatioa comme une calomnie odieuse. Après sa condamnation , la jeune fille dit à ses Juges : « Vous aurez un Jour bien du chagrin de ce que vous venez de faire , parce que je suis innocente. » On remmena ; on renferma avec d^aotres Jeunes filles mises en correction pour vol exécuté sans discernement ; et sa famille , rempile de honte de compter parmi les siens une voleuse, Tabandonna à son malheur.
Deux hommes cependant la croyaient innocente : Tnn , curé du village où elle était née , loi avait donné les premières instructions morales et religieuses ; il Tavait trouvée portée au bien , et connaissait Fa pureté de son ftme. Malgré les preuves amassées contre elle , malgré sa condamnation, il répétait sans cesse : • Elle est Innocente. » Et il lui écrivait de temps en temps des lettres qui l'exhortaient à persévérer dans la vertu ,* et qui lui disaient d'espérer. L'autre , non seulement la croyait , mais il la savait innocente ; il se taisait : c'était Tétudiant.
Après l'arrestation de la jeune fille , on continua de voler. Était-ce encore la Jeune fille 7 L'étudiant lui trouva des complices ; il se dit luimême persécuté par eux , disparut un soir, et ne rentra qu'au bout de deux jours , les vêlements en désordre , blessé à l'épaule , et disant qu'il avait été conduit dans des souterrains, où les voleurs avaient voulu le punir de sa dénonciation. Le commissaire de police, informé de ces faits , les trouva peu vraisemblables et en instruisit le procureur du roi. L'étudiant s*aperçut alors qu*il était l'objet de quelques soupçons : il eut des crises nerveuses et des absences de raison. On le conduisit dans nne maison d'aliénés. Bientôt des charges s'accumulant contre lui et un commencement d'instruction le désignant dès l'abord comme voleur et comme calomniateur de la Jeune fille , il fut mis en prison.
Les crises nerveuses , les absenees de raison étalent-elles vraies ou simulées? Cette question, qu'il importait à l.i Justice de résoudre, nous fut faite par le juge d'instruction , qui nous demanda en même temps si kf blessures dont l'étudiant disait porter les traces étalent réelles et si elles résultaient de coups portés par une main ennemie. L'accusé fut examiné par nous avec la plus grande attention , et nous rédigeâmes à son sujet le rapport qu'on va lire.
Nous soussignés, chargés de procéder à la visite du nommé Alfred G..., àreffet:
V De constater l'état mental de ce jeune homme , inculpé de vol et soupçonné de simuler la folie , dans le but de se soustraire aux poitrsultes de la justice ;
62& DBS yUADIES SIII1II.ÊB.
2" DVxaminer Tëpanle gauche d'Alfred G..., afin de voir si les traces de blessures qo*oa pouvait y remarquer sont en rapport atec les coupures de ses vêtements , déclarons que nous avons pris connaissance des pièces du procès , et notamment de la déposition de M. le docteur Bayle , médecin d'Alfred C, et qu'ensuite nous avons visité k plusieurs reprises , ensemble et séparément , le sieur Alfred , daqs la maison de santé du docteur X..., au dépôt de la préfecture de police , dans le cabinet de M. le juge d'instruction , et à Sainte-Pélagie.
1* Faiiê relalifê d l'état mental d'Alfred C...
Le sieur Alfred G. .. est âgé de dix-huit ans ; quoique pftie « il a toutes les apparences d'une bonne santé physique. Ses études paraissent avoir été médiocres ; on le croit religieux , et dans ses discours il se montre plein de déférence pour les pratiques de la piété.
D'après la déclaration de M, le docteur G..., oncle d'Alfred G..., ce dernier aurait toujours eu peu d'intelligence, et on l'aurait regardé comme ayant la tète faible.
Plusieurs vols commis successivement dans la maison qu'habitait Alfred a., furent attribués à une jeune fille, puis à des étrangers qui se seraient furtivement introduits dans cette maison; le sieur Alfred G... aurait lui-même suipris un de ces voleurs qui l'aurait l)attu; il aurait rencontré en ville d'autres voleurs qui , ne pouvant obtenir de loi qu'il les introduisit chez son oncle, lui auraient bandé les yeux, l'auraient conduit dans un caveau où on l'aurait gardé pendant deux Jours pour Je tourmenter et obtenir de lui l'indication des moyens de pénétrer dans la maison de son oncle et de le voler ; enfin , un assassin se serait Jeté sur lui et lui aurait donné un coup de poignard sur l'épaule gauche, il ignorerait complètement si l'entrée du souterrain où on l'aurait introduit se trouve en dedans ou en dehors de la ville ; il ne se souviendrait pas si , pour rentrer à la maison de son oncle , il a ou non passé par une des bar* rières de la ville , et il aurait été ramené à ses parents par une femme de sa connaissance qui se serait trouvée sur son chemin.
Depuis la première rencontre qu'il aurait faite d'un voleur, c'est-à-dire postérieurement à l'époque où les vols ont commencé, le sieur Alfred G..* serait devenu taciturne, craintif; il aurait paru redouter les voleurs et. ne serait sorti que pendant le jour, et seulement pour assister aux offices de l'église.
M. le docteur Bayle, appelé près d'Alfred G..., le trouva écrivant des choses incohérentes , faisant des représentations de tètes de mort , et ne répondant pas aux questions qu'on lui adressait. Le même médecin déclare qu'ensuite le sieur Alfred G... eut des extases. « Pendant ces extases, dit M. Bayle , le malade parlait très haut et répétait toute une scène de voleurs dont il aurait été victime. Il citait les p«iroles de ces voleurs, les r(^ponses qu'il leur faisait; il répétait tous les mouvements qu'il avait dd faire dans ces scènes. Alors sa figure était pàk^ ses pupilles dilatées, ses mains froides ; lorsqu'il arrivait , dans sa narration , au moment où il faisait des efforts pour se dégager des mains des voleurs, plusieurs personnes arrivant pour le retenir, il faisait une grande inspiration et revenait à lui , ne paraissant se rappeler aucun des phénomènes qui s'étaient passés dans la crise. Ces attaques duraient une ou deux heures; il en eut à peu près six ou sept. »
A l'aide des conseils donnés par M. Bayle à Alfred G..., celui-ci aurait
DES MALADIES SIMVLÉRS. ^2B
recearré ]a santé, et la 23 octobre dernier, il paraissait ôtre, dit M. Bayk, dans un étmt mental exeellnU; mais, à dater du 26 ou 27 lévfter, ée BoaveMes attaques extatiques se seraient reproduites et auraient rendu aéceasaire le placement, dans une maison de santé, du sieur CL.., q«i fut en effet conduit chei Ad. X... M. Bayle vit Alfred G... chei M* X..., et Jl y fut témoin de ce qa'ii appelle une crise extatique. « La figure d'Aïked C.^., dit M. Bayle, rougit tout à coup, ses pupilles se dilatèrent, aef mains se refroidirent : G... commença à répéter les scènes de voleurs, et il était sur le point de se livrer à des actes de violence , lorsqu'il fut aaisi par plusieurs gardiens de la maison. »
Alors MM. Bayle et X... firent plusieurs expériences pour constater Tétat de la aensiblUlé extérieure du sieur Alfred C* a Les mains passée devant les yeux ne firent point fermer les paupières; le bras gaucUe était pendant le long du corps ; M. X... pinça ce bras avec la plus grande force et à plusienra reprises , sans que le sieur Alfred a., donnât le moindfe tigne de sensibilité, ija même épreuve , exécutée sur les autres membres, dit CB terminant M. Bayle , montra que la sensibilité n'était pas diminuée dans ces parties. »
Le 23 mars dernier, veille du jour où se passa la scène dont il vient d^ètre question, Tnn de nous s'étant transporté chez M. X..., y vit Alfred G... Ce Jeune bomme avait la figure pAle , son air était triste et son regard Sècertain. A toutes les questions qui lui ont été adressées, il a fait avec lenteur des réponses qui paraissaient toujours réfléchies, interrogé sur l'état de SA santé, il a dit avoir de l'insomnie et des cauchemars, être sans cesse obsédé par des idées tristes , et ne se trouver capable d'aucsn travail ni d'tocune distraction. 11 a ajouté qu'il avait de temps à autre des crises qui débutaient par un mal de tète , et que , dans ces crises , il perdait compMtemeot la vue : qu'alors son imagination lui représentait les voleurs par lesquels , après une longue résistance , il était entraîné , les yeux bandés, dans des lieux écartés et souterrains; qu'ensuite , marchant sans savoir où il allait ^ il se heurtait avec plus oh moins de vioknce contre tout ce qui se trouvait sur son passage. Trois fois, depuis son entrée chez M. X..., il avait eu des crises de ce genre.
Gomme ces crises étaient récentes, il importait de s'assurer si Alfred G... portait des traces de contusion et de hlessores qu'il se serait faites en se heurtant contre les murs de la maison ou contre les arbres du Jardin ; mais nous n'en avons trouvé aucune qui fût due à une cause de ce genre*-
Aux questions qui lui ont été adressées concernant les voh commis diez ses parents, Alfred n'a fait aucune réponse ; il a demandé si des vols avalent été commis et si l'on en connaissait les auteurs, paraissant ainsi vouloir demander ce que les autres savaient au lieu de dire ce qu'il savait lui-même.
La conversation amenée sur d'autres sujets, le sieur Alfred G... parlait sans réticence , quoique avec lenteur ; il a do^né des détails sur ses études, sur sa famille, sur ses occupations habituelles, enfin sur tout ce qui, dans ces questions, était étranger aux affaires de vols commis chez $^ parents. Il a été également explicite sur les circonstances de son séjour chez M. X.... Toutefois nous devons dire qu'il a conservé un air incertain et hagard presque aussi longtemps qu'a duré notre entrevue.
Recherchant, avant de quitter Alfred G..., si nous découvririons en lui quelque symptôme morbide, nous avons touché la peau, observé l'état des pupilles , celui de la langue et du pouls , mais nous n'y avons rien observé qui ne fût h l'état normal. Procédant à cette exploration avec la
