CHAPITRE XLX V

Y a-t-il des signes certains auxquels on puisse reconnoître les Y n fan s infectes de virus venérien ; et quelle méthode doit -on employer pour ceux qu’on pourvoit croire attaqués de cette jnalaclie ?

L a maladie vénérienne est aujourd’hui très-répandue dans tontes les contrées de l’Europe, et ordinairement si mal traitée , que les peies infectés des restes de ce virus , communiquent à leurs femmes un vice , qui tantôt a le caractère de vice vénérien , mais qui d autres fois ne les a pas ; et cependant ce virus altère la santé des femmes , celle des en fans , et se masque sous mille formes si différentes qu on ne peut le reconnoître.

La plupart des enfans issus de parens infectes de ce virus , ne vivent pas ; mais d’autres survivent et restent malades toute leur vie , si une médecine efficace ne vient modifier leur économie.

Il est très-difficile de prononcer si un enfant nouveau-né est attaqué de ce vice , lorsqu’on n’en trouve pas de caractère chez la mère.

J’ai vu quelquefois , que les femmes de Hospice des Enfans-Trouvés , qui reçoivent jusqu’à douze ou quinze mille enfans par an , regardaient des enfans sains comme attaqués de la maladie

vénérienne , et prenoient ponr son symptôme ce qui réellement ne l’étoit pas.

En 1 775 , M. Lieutand , alors premier médecin du roi , engagea la faculté de médecine de Paris de répondre à une consultation que lui avoient envoyé MM, les recteurs de l’hôpital d’Aix en Provence : ils perdoient , vers F âge de quatre mois et demi , plus de la moitié des enfans reçus dans leur hospice ; ils 11e pouvoient se procurer un nombre suffisant de nourrices prêtes à allaiter l’enfant au moment de son entrée à l’hôpital $ une seule nourrice se char^eoit de trois ou quatre , et donnoit à chacun d eux un peu de lait et de la bouillie. Les recteurs pensoient que peutêtre ces enfans étoient infectés de la maladie vénérienne 5 iis demandoientla manière de nourrir ces enfans , et comment connoître ce virus. Je fus nommé un des commissaires ponr répondre à ce mémoire , et tous me chargèrent du travail. Je fus visiter les hospices de Paris, je fis toutes les recherches pour avoir les signes certains de la présence de ce virus , et voici ce que mes observations propres, et tout ce que j’ai recueilli de celles des autres m’ont appris à l’égard de cette contagion.

Lorsqu’une femme est infectée du mal vénérien , si elle a pris des préparations mercurielles pendant sa grossesse , c’est l’enfant qui se trouve guéri 3 et souvent la mère a encore des signes de maladie vénérienne en accouchant , sans que le nouveau - né ait besoin dans la suite d’aucun traitement pour vivre exempt de cette maladie.

D’après tout ce que j’ai dit dans cet ouvrage sur la tête des enfans, on doit présumer que c’est vem la tête qu’existent les signesde cette maladie.

parce que c'est vers elle que se dirigent tous les efforts de la nature.

J?ai y u plusieurs enfans dont les yeux , plusieurs jours après la naissance , se sont gorilles p et il s est fait , par les glandes des paupières , une suppuration très-considérable, et telle que celle de la gonorrhée.

Ce signe , qui paroît aux femmes qui reçoivent les enfans trouvés , un signe de maladie vénérienne , n’en est point un certain \ car, j’ai rencon tré des enfans qui avoient cet écoulement, et dont les parens étoient très-sains. Mais il est vrai aussi que cet écoulement a lieu chez les enfans infectés de ce vice , ce qui néanmoins mérite en pareil cas toute l’attention du praticien.

Lorsque j’étois livré à l’enseignement des ac~ couchemens , et que je faisois servir l’accouchement de quelques malheureuses femmes à l’instruction des élèves > parmi celles qui étoient infectées le plus évidemment du virus vénériennes unes m’ont offert des enfans avec des caractères de vérole , les autresm’ont donné des enfans parfaitement sains en apparence.

Mais ce n’est qu’autantque la maladie est trèscar actérisée , qu’elle offre plusieurs de ces symptômes. Si les mères n’ont employé aucun remède contre ce mai , on en voit souvent des signes chez les enfans. Voici ce qn’on observe : leurs yeux sont gonflés, œdémateux: en leur pinçant le nez ils ouvrent la bouche , et l’on voit alors que les lèvres et les gencives sont très-pâles, et au milieu du palais on trouve un petit point blanc , ou des aphtes et des ulcères , qui ont un aspect tout particulier, et tel , qu’on ne peut les confondre avec les ulcérations bénignes de fa

bouche. Souvent meme , il y a un gonflement ? une grosseur derrière Foreille , tout près de l'apophyse inastoïde ; mais , je le répète , ces signes sont rares , et l’enfant , si la mère a pris quelques remèdes , est exempt de cette maladie bien caractérisée : il peut en être guéri ; ou bien la maladie dégénère en une humeur inconnue qui le détruit insensiblement et l’enlève. Ne peut-on pas croire que le rachitis , les écrouelles , les dartres , etc. , sont souvent l’effet dune dégénérescence de ce virus ? bien des praticiens l’ont pensé comme nous .

J’avois donné à une femme publique , grosse , quelques mercuriaux et particulièrement un sy~ rop , dans lequel entra le sublimé corrosif : elle mit au monde un enfant qui saliva très-considérablement pendant quelques jours ; je lui fis donner, an lieu du téton , du lait coupé avec des sucs exprimés de viande ; il est venu parfaitement bien , et au bout d’un, mois , cet enfant confié à une nourrice , n’a présenté aucun indice de maladie vénérienne. D’autres fois, la mère ayant pris pendant sa grossesse des préparations mercurielles , l’enfant s’est bien porté jusqu’à deux mois , et à cette époque, j’ai vu survenir des pustules dans le pli des fesses , et des ulcères à la verge. J’ai donné à ces enfans du suc de cresson dans du lait , des bains tièdes, et de l’eau dans laquelle j’avois fait bouillir le mercure, ils ont triomphés quelquefois de cette maladie , et ont été rendus à la santé. Dans une autre circonstance , j’avois donné à une femme attaquée de maladie vénérienne pendant sa grossesse , de la tisane de Feîs, qui est le sublimé mis dans la décoction des bois sudorifiques ; l’enfant , sans rien communiquer d’abord à sa nourrice , devint

maigre, tomba clans le marasme, eut aux yeux une suppuration abondante vers le quatrième mois , et la nourrice, à son tour, à cette époque tomba malade. Je fis sevrer l’enfant et le baigner habituellement chaque jour. Presque tous les jours „ pendant plus de deux mois , je faisois vomir cet enfant $ je lui donnai des nourritures animales très-succulentes , les sucs de cresson , de chicorée et de cerfeuil, à dose d’une demi -cuillerée à bouche , quatre à cinq fois dans la journée, et de petites doses de pilules de mercure gommeux , dans lesquelles entroit un grain et demi de mercure ; cet enfant , d’après cette nourriture , et les moyens médicinaux employés , a remonté à la vie 5 mais quant à la mère, quoiqu’elle eût pris des mer curiaux pendant sa grossesse , elle resta longtemps infectée de ce virus , au point que dans' la suite il lui survint des exostoses aux jambes : je rétablis rapidement la nourrice par des remèdes antivénériens.

D’après ces observations , et une foule d’autres que je pourrois citer , on en doit conclure, que lorsque les femmes grosses sont attaquées de^quelques virus, tels que le vénérien, ou autre , les soins qu’on leur donne se portent plus sur réconomie de l’enfant que sur celle de la mère ; néanmoins, il est très-prudent de surveiller la santé des enfans qui sont nés de parens malades de quelques virus, car souvent ces virus produisent chez eux des maladies qu’on ne sait comment traiter, et qui ne se manifestent que dans un temps trèséloigné de celui de leur naissance.

On peut conclure ici que F on a pris souvent pour signe de cette maladie , ce qui ne Fétoit pas , mais souvent cette maladie existe sans qu’on Fa

soupçonne } ce qui doit mettre le praticien dani une extrême réserve , soit à prononcer sur Inexistence de cette maladie , soit à faire subir aux enfans , dans certain cas , un traitement inutile , soit à faire ce traitement par simple précaution 5 et dans ce cas ? pour qu’on ne nuise pas à la santé de l’enfant ? j’emploie surtout les sucs végétaux , et spécialement les antiscorbutiques unis aux préparations mercurielles les plus douces.

Vues générales sur les Remèdes à employer dans les Maladies des enfans .

E n I777 , tin arrêt du Conseil d’État du roi * ordonna qu’il fut envoyé dans plusieurs généralités du royaume , une petite boîte de médicamens propres aux maladies des enfans , avec mie instruction sur leur administration. On les distribua aux chirurgiens des campagnes , pour les donner gratuitement aux nourrices , mais spécialement à celles enregistrées au bureau de Paris. Cette charité avoit été sollicitée auprès du roi et de la reine par M. de Lassonne , dans le temps où ces deux illustres têtes desiroient un successeur. Cet arrêt du conseil confia à M. de efassonne le choix et la préparation des médicamens , et à M. Lenoir leur distribution $ ce qui ne coûta presque rien à M. de Lassonne , mais ce qui dépensa davantage au gouvernement.

On joignit à la petite boîte une instruction sur les maladies dçs enfans au téton. Le médecin de la reine ne voulant pas compromettre publiquement les connoissances qu’il auroit à développer auprès des enfans royaux dans sa pratique , chargea M. Guenet , médecin de la faculté , de composer ce petit livret $ mais 1VL Guenet , peu livré à l’étude de l’économie des enfans et à la pratique de leurs maladies , fit une instruction très -insuffisante de cinquantehuit pages ; la boîte n’étoit pas plus heureusement composée.

C’étoit cependant une très - heureuse idée que cette petite instruction avec quelques remèdes Je suis persuadé que ces deux objets opèreroient le plus grand bien ; en envoyant ainsi dans chaque municipalité un très-petit nombre de remedes , dont l’ensemble ne coûteroit peut - être pas cinq à six livres , avec une bonne instruction sur la manière de donner ces remèdes dans une foule de cas différens , on opérerait le plus grand bien ; et on mettrait en circulation une foule de pratiques usuelles propres à conserver les enfans. Si dans les départemens , les préfets donnoient de temps en temps quelques rnomens à la surveillance de cet objet , on conser» veroit par an plus de vingt mille enfans ^ qui périssent par effet d’ignorance et par défaut de rnédicamens. Certainement un gouvernement qui seroit éclairé sur cet objet et sur le succès qu’il a droit d’en attendre , embrasseroit cette idée avec plaisir. Le bien estprompt etfacile à concevoir , mais lent et difficile à exécuter ? l’intérêt vient tout traverser.

Pour obtenir de belles races d’animaux, que de

dépenses , à bon droit , n’a-t-on pas fait ? Et Ton n’a rien encore entrepris de public et de général pour obtenir l’espèce humaine plus nombreuse , plus forle , plus saine , plus intelligente et plus morale ! L’homme ne fait pas pour lui-même ce qu’il fait pour les animaux , dont il tire quelques profits.

Nous allons porter un coup-d’œil rapide sur le petit nombre de remèdes avec lesquels on peut guérir toutes les maladies de l’enfance.

On trouve dans les livres qui traitent des maladies des enfans , une polypharmacie dégoûtante , et à laquelle répugnent les enfans plus que les adultes.

Les causes des maladies des enfans sont simples ? peu nombreuses , et les remèdes à employer ne doivent pas être multipliés. Persuadé de cette grande vérité , je ne vais parler ici que d’un petit nombre de remèdes employés par les plus grands praticiens. J’observerai ici que ceux qui ont beaucoup pratiqué la médecine des enfans, se sont attachés à un très-petit n ombre de remèdes , mais spécialement à un seul. Ainsi Sydenham , qui ne considérait chez les enfans que la faiblesse de l’estomac et les dispositions à l’acescence , usoit de deux remèdes dans sa pratique ; d’eau de rhubarbe et de sel volatil animal, Harris , qui ne voyoit chez eux qu’acescence , ne donnoit presque qu’un seul remède , les yeux d’écrevisse. Amstrong s’est attaché à la secrétion muqueuse du canal intestinal et 11e s’est presque servi que d’ipécacuanha. D’autres praticiens , qui n’ont considéré que l’altération de la lymphe, n’ont donné que la panacée mercurielle. Les Orientaux ne se sont occupés qu’à fortifier et à

multiplier la vie ; ils ont donné beaucoup de thériaque. Dans les pays très-chauds , où le système membraneux est facilement irrité , l’huile a été d’un usage presque universel. Si j’osois ici me citer , je "dirais qu’ayant fait attention à l’engorgement du cerveau et au mécanisme de la nature dans l’accroissement, j’emploie les sangsues derrière les oreilles dans Une fouie presque innombrable de circonstances.

J’offre ici une petite digression sur les médicameiis et sur la nature de ceux dont je voudrais composer une petite boîte $ l’ensemble qui ne coûterait pas, comme je l’ai dit, six livres , contiendront cependant assez de médicamens pour élever un enfant depuis sa naissance jusqu'à trois ans , terme auquel il a franchi les premiers dangers de la vie.

Je rejetterois de cette petite pharmacie toutes ces poudres empyriques contre les convulsions , et auxquelles on n’a attribué tant d’effets que parce qu’on a cm qu’eiles avoient remédié à un désordre que la nature avoit fait cesser d’ellemême.

La petite boîte de M. de Lassonne renfermolt des médicamens , les uns utiles et les autres dangereux. On y prescrivoit la gomme arabique contre le dévoiement des enfans. Plusieurs observations m’ont prouvé que cette gomme,, espèce de glu , a fermé les capillaires absorbans , d’où s’est ensuivi quelquefois la mort. Le blanc rhasis , étoit également mis dans cette petite boîte. C’est une préparation de plomb dont les effets ont été funestes aux enfans.

Des poudres composées de pieds et de dents d’élan , sont des produits ou de l’ignorance ou

du charlatanisme. Je n’ai point parlé de F alcali volatil , parce qu'il seroit à craindre qu'en l'administrant mal à l’intérieur , et qu’en oubliant quelquefois de le donner seulement par gouttes et dans l’eau froide,, on nuisît aux enfans : on peut facilement suppléer à ce remède très-difficile à faire prendre à des enfans : lorsqu’on leur a donné des remèdes dégoûtans , il est difficile de leur faire prendre même des alimens autre* que ceux habituels.

J’ai rejeté les narcotiques dont l’usage pourront être dangereux. J’ai vu un enfant auquel on en avait fait faire habitude pour calmer ses cris , son sangétoit devenu tout aqueux.

J’ai parlé de la nutrition dans tout cet ouvrage, de manière à faire regarder la cuisine comme la première pharmacie des enfans.

Ipécacuanha .

L’ipécacuanha a été administré aux enfans dans presque toutes leurs maladies ; il a été vanté comme un remède pour eux universel. On le leur a donné même peu de temps après la naissance.

Ce remède végétal est la racine d’une espèce de violette étrangère que l’on met en poudre , ce qui constitue le vomitif connu sous ce nom.

On le donne surtout aux enfans , parce que ce remède a sur tous les vomitifs le grand avantage de ne jamais produire aucun accident. Il n’excite point la soif, il n’enflarnine pas les membranes de l’estomac , comme le pourroient faire tous

les autres vomitifs; il donne des secousses lé-

gères qui ne fatiguent pas.

Ce remède peut être administré même dans la

fièvre. On le réitère très - fréquemment | on fia même réitéré chez les enfans, de six heures en six heures , spécialement dans la coqueluche. L’appétit n’est nullement altéré par ce remède , et après son usage les enfans digèrent mieux.

On fait de ce remède , à son gré , un vomitif , un purgatif, un diurétique , un sudorifique , un incisif, selon la manière dont on l’administre.

Pour rendre ce remède facile aux^ enfans , et nullement dégoûtant, on prend la dose triple , on la fait bouillir, on passe cette décoction, on y ajoute du sucre. Si la dose qu’on veut donner est de trois à quatre grains , on en fait bouillir douze dans un petit verre d’eau.

Si l'on donne ce remède à petite dose et fréquemment , il porte aux urines et à l’insensible transpiration. On en a fait, depuis quelques années , de petites pastilles avec du sucre , et on en donne , à ce moyen , un quart de grain , sept à huit fois par jour aux enfans , ce qui agit ou par le canal intestinal ou par les urines ou par la transpiration insensible.

Amstrong a fait un traité sur les maladies des enfans , et n’a indiqué que ce remède pour tous les cas avec lui seul il a remédié à toutes leurs maladies 5 il a indiqué aussi les vomitifs antimoniaux.

On peut, auprès des enfans, employer ce- vomitif de temps en temps , tous les mois , par exemple , sans nécessité évidente , et seulement comme préservatif. Une loi religieuse prescrivoit, chez les Egyptiens, le séné tous les mois , comme un purgatif de précaution. Si l’on étoit encore dans ces temps où l’on ne prescrivait aux

hommes des principes d’hygiène que sous une forme théocratique on pourvoit faire une loi religieuse de faire vomir tous les mois les enfans , même sans nécessite apparente.

Le sirop d’ipécacuanlia est un remède que les empiriques ont vanté comme propre a remédier à tous les maux des enfans, et particuliérement à ceux de leur poitrine. On Fa donné dans les apthes , dans les aigreurs , 'et surtout dans les tranchées, et dans les cas de déjections verdâtres ; dans le hoquet 5 dans toutes les maladies pour la dentition, et lors des convulsions. Dans des cas de langueur, dans des gourmes rentrées , je l’ai donné quelquefois à la dose de six grains bouilli 3 de cette ébullition, q’ai fait un sirop que j’ai donné régulièrement tous les jours , quelquefois pendant un mois , six semaines , et j’ai ramené , par ce moyen, des enfans de l’état le plus déplorable. J'ai employé ce remède de la même manière dans les gales , dans toutes les éruptions à la peau , pt surtout lorsqu’elles étoient rentrées.

C’est surtout dans la coqueluche que Ton volt le plus évidemment l’efficacité de ce remède ; 011 fait vomir l’enfant tous les matins , avec trois , quatre, cinq grains d’ipécacuanha , selon son âge ; quelquefois même je donne trois grains d’ipécacuanha , ou la décoction de neuf grains en sirop , de six heures en six heures 5 et j’ai donné quelquefois jusqu’à dix-huit et vingt jours de suite ce vomitif, sans que jamais il ait paru nuire 5 au contraire, il a produit les meilleurs effets ; car l’enfant qui abonde en glaires, en rend peu les premiers jours , mais quand 011 vient au quatrième ou cinquième vomitif, ces

• \ ( ) cd aires , dans la coqueluche , m’ont paru avoir • un antre caractère ; et la maladie , après quelque temps , donne des signes de coction. L’ipéca» en an h a est donc presqu’nne panacée universelle pour les enfans.

Les anciens faisoient , bien plus que les modernes, usage des vomitifs ; ils les employaient fréquemment et pendant plusieurs jours de. suite. On peut reprocher aux modernes d’avoir employé trop peu les vomitifs , et de ne les avoir pas assez réitérés chez les enfans et surtout chez les adultes.

Tartre stibié , Antimoine diapho ré tique*

Lorsque Fipécacuanîia paroît un remède encore insuffisant, on peut employer pour les enfans l’émétique à très-petite dose : ainsi, par exemple , dans une once d’eau distillée de fleurs d orange , mêlée à une ou deux onces d eau simple, on dissout un demi - grain de tartre stibie , on ajoute du sucre , et on donne de temps en temps, de deux heures en deux heures , une petite cuillerée à café de cette potion. Ce remède fait couler la bile , et paroît agir plus profondément et plus rapidement dans l’économie que i’ipécacuanha.

On peut rendre ce remède plus sudorifique que vomitif, en y ajoutant quelques grains de terre absorbante , ou de terre calcaire animale» La chaux d’antimoine , appelée antimoine diaplioré tique , paroît être un remede sans action , néanmoins il en a une très -évidente chez les enfans. L’on emploie ce minéral lorsqu’il est question de détruire des virus qu’ils ont reçus do

leurs parens et de leurs nourrices, lesquels sont profondément nichés dans l’intimité de leur économie ; on en continue longtemps l’usage.

On emploie le tartre stibié , l’émétique , ou le vin antimonié , ou l’émétique dissout dans l’eau avec les yeux d’écrevisse : les préparations différentes du même minéral ont des degrés différons d’action dans l’économie. Chez le peuple anglais , dont les enfans sont très -disposés au virus écrouelleux , et aux effets de leur civilisation et de leur climat , on emploie fréquemment pour les enfans ces différentes préparations antimoniales , on s’en vSert même comme vermifuges.

Rhubarbe .

Sydenham mit en vogue en Angleterre frisage de la rhubarbe pour les enfans, etiJ en fit presque un remède universel dans toutes leurs maladies. On fait avec son extrait et celui de chicorée un sirop purgatif qu’on donne aux enfans , immédiatement après leur naissance. On dissout deux gros de ce sirop de chicorée dans deux cuillerées d’eau , et on en donne à l’enfant de petites doses 5 ce sirop aide à lui rendre son méconium. On en réitère l’usage quatre à cinq jours après la naissance. Les enfans bien évacués à ce moyen , profitent mieux au téton de la nourrice.

La rhubarbe se donne à quelques grains aux enfans , comme purgative ; mais ce remède leur est souvent désagréable , et les échauffe quelquefois.

A l’imitation de Sydenham, je donne, après le sevrage , à ceux dont l’estomac surtout est

foible , de beau de rhubarbe avec le vin. J’en fais faire usage à quelques enfans pendant longtemps , et quelquefois même habituellement pendant quelques années. Comme cet amer peut leur être désagréable > voici la manière dont je les accoutume à l’usage de cette eau pour boisson. On met dans une pinte d’eau un grain de rhubarbe en poudre , on donne de cette eau à l’enfant , avec du vin : après un jour ou deux je jette cette eau, et j’augmente la dose de rhubarbe : en la renouvelant ainsi tous les deux jours, en ayant soin de porter la dose de rhubarbe jusqu’à douze grains , d’une manière progressive, les enfans s’accoutument peu à peu à cette eau , de la même manière qu’ils s’accoutument à la bière houblonnée.

L’usage de cette boisson , en fortifiant l’organe digestif et le canal intestinal , les délivre de la présence des vers , empêche leur génération et prévient les autres maladies , suites de la faiblesse des organes destinés à la digestion 5 organes qui sont naturellement foibîes , puisqu’ils appartiennent en plus grande partie au système vasculaire blanc : on ne sauroit donc trop surveiller, vu son importance, le canal alimentaire t afin qn’il conserve son énergie vitale.

Des Purgatifs et Laxatifs .

La matière nutritive va dans l’économie s’épurant de plus en plus ; mais à la base de tout le système nutritif, près le canal intestinal, séjournent des débris de cette matière nutritive , des principes mal combinés , ce qui fournit dans le bas-ventre une matière hétérogène que l’on

ovo

appelle humeur ; c’est-à-dire, une matière qui n’est pas appropriée à réconomie , parce qu’elle est in suffisamment recomposée par une parfaite animalisation .

Les animaux qui se nourrissent de matière animale , ont les intestins courts , ce qui indique que la nature n’a pas voulu que ces matières très-putrescibles séjournassent longtemps dans le canal ; mais dans chaque espèce animale , même carnivore , les uns ont les intestins un peu plus courts que les autres. Les animaux granivores , les volatiles surtout, ont les intestins trèslongs : ces intestins reçoivent plus de nerfs que ceux des carnivores , et la nature a mis en moins dans d’autres parties les nerfs qu’elle a mis en plus dans leur canal intestinal.

Le séjour des matières nutritives dans le canal intestinal, produit une décomposition, 'mais en même temps une recomposition de matière nutritive et de plus de la bile plus ou moins âcre.

On observe que tous les animaux carnivores , que même les volatiles , qui se nourrissent de substances animales , sont tristes et mélaneoiiqnes.

Les débris de la matière animale décomposée , et qui n’ont pas été recomposés et assimilés 9 s’ils séjournent dans le canal intestinal , y déposent une matière âcre qui a outre - passé l’animalité , et qu’il faut évacuer pour la perfection de la vie , et de la santé de l’individu. Comme cette matière animale donne un résidu plus âcre et plus outre-passant l’animalité que la matière végétale, il s’ensuit de-là que ceux qui usent de la diète animale , doivent être purgés de temps en temps, afin d’évacuer ces débris de la nour~

riture qui n’ont pu être appropriés à Péconomie.

Comme les enfans ont besoin de nourriture animale pour acquérir toute l’énergie de leur vie , et comme à cet âge ils prennent, toute proportion gardée , plus de nourriture que dans aucun autre temps de leur vie , il s’ensuit de-là que les enfans nourris succulemment ont besoin d’être purgés plus fréquemment que les adultes.

Il faut bien distinguer entre purger et simplement évacuer , et nétoyer le canal intestinal. Les purgatifs énergiques produisent sur ce canal une irritation qui fait une fluxion , une secrétion trop considérable ; de sorte que , par des purgatifs énergiques , non seulement on évacue la base du système nutritif, mais même la matière nutritive de toute Péconomie ; ce qui peut, dans certains cas, dessécher et épuiser, au point même de faire perdre la vie ; mais de doux évacuans ne font qu’entraîner une matière hétérogène , et faciliter l’absorption de la nouvelle matière nutritive ; c’est ce qui a fait distinguer les purgatifs en mineurs et en majeurs, en iaxatifs et en drastiques.

Je regarde l’usage fréquent des petites p urgente rie s et des laxatifs chez les enfans , comme le moyen le plus efficace de leur donner une santé pure , et de détruire chez eux des principes étrangers qui p ou rr oient en un autre âge se développer, et qui séviroient , d’autant plutôt , et avec d’autant plus de fureur, qu’on auroit moins pris cette précaution. Je P ai souvent dit, et je le répète encore , notre intérêt nous a fait donner à nos animaux domestiques des soins que nous avons négligés pour nous-mêmes. Les Anglais améliorent les races de leurs animaux domesti-

cpies , et particuliérement celles de leurs chevaux , en les nourrissant avec soin dans leurs premières années , et en les purgeant assez fréquemment. A ce moyen, ils évacuent tous les principes hétérogènes qui peuvent altérer la vie générale , et celle qui est propre à chaque -système.

Les diftérens laxatifs et purgatifs agissent sur les différentes parties du canal intestinal. Les vomitifs agissent sur festomac : mais donnés à petite dose , et combinés avec d’autres remèdes , on peut les faire agir ou sur les secrétions de tout le canal intestinal , ou sur celles des urines , ou meme sur celles de la peau. Quelques remèdes ont une analogie encore inconnue avec certaines parties. Ainsi l’on a vu le tartre stibié délayé dans l’eau , et introduit dans les veines , causer des vomissemens.

Il n’est portion du canal intestinal , sur laquelle certains remèdes n’aient une analogie spéciale ; et cette matière peut être le sujet de recherches et d’une dissertation très-intéressante. L’aloès n’agit spécialement que sur le colon et le rectum. La plupart des drastiques n’agissent que sur les intestins grêles , et s’ils y agissent fortement , iis opèrent une grande fluxion delà sérosité animale , et de la matière nutritive. Le séné paroit provoquer spécialement l’écoulement delà bile ; le jalap , du suc pancréatique ; la rhubarbe, des sucs de l’estomac et de l a bile. La mâne est un mucilage uni à une matière purgative qui n’agit que très-doucement en raison de la matière mucilagineuse. On rend les purgatifs les plus violens , très - doux , en les donnant à légère dose , et enveloppés de mucilages ; c’est ce qu’on appelle en pratique l’art de manier les

purgatifs. Les matières minérales paroîssent amr sur f estomac , ensuite sur le duodénum , &et meme sur les intestins grêles quand elles y arrivent sans être absolument décomposées.

Les purgatifs agissent diversement selon Fart de les donner 3 et lorsqu’ils sont alongés , cesta-dire , étendus dans beaucoup d’eau , ils ont une action plus étendue et moines irritante. Ainsi l’on voit souvent des personnes qui disent qu’elles ne peuvent être purgées , qu’en leur donnant une grande quantité de matière purgative, et qui le sont parfaitement , lorsqu’on étend dans beaucoup d’eau une petite quantité d’un purgatif:

Les purgatifs qu’on emploie le plus fréquemment auprès des enfans , sont la mâne , la rhubarbe , le sirop de chicorée composé, le séné , le jalap , l’iris de Florence , les fleurs de pêcher * et le caloinélas ou la panacée mercurielle , dont je ferai un article à part.

J ai déjà indiqué la nécessité de purger Feulant immédiatement après sa naissance ; Fort voit ici pourquoi j’ai recommandé de délaver dans deux à trois cuillerées d’eau, le sirop de chicorée qui est composé de rhubarbe.

Je prescris assez fréquemment de donner aux enfans de Feau de mâne , à la dose qui les peut évacuer. Ainsi , on met dans un demi - verre d eau , une demi-once de mâne , et on en donne de temps en temps , une cuillerée à l’enfant.

Mais lorsqu on a besoin d’agir un peu plus énergiquement, on leur donne l’infusion à froid d un peu de séné , dans le mucilage sucré d’une décoction de raisins de Corinthe , ou de pruneaux desséchés. D’autres fois on leur donne un peu de sirop d'ipécacuanha ; d’autres fois une

infusion d’un gros d’iris de Florence $ mais les fleurs de peclier , l’iris de Florence et le jalap , ont quelque chose d’âcre et de stimulant qu’il faut empâter , et l’on ne doit les donner que quand il y a indication de faire un peu plus que de balayer le canal intestinal , et avec des muez-

lages.

Les purgatifs âcres agissent comme fondans dans les affections lymphatiques des enfans , maladies dans lesquelles , comme on sait , un excès d’acide concréfie la lymphe 5 or les purgatifs un peu âcres absorbent cet acide 5 ils jouissent par conséquent , en ce cas , d’une véritable vertu fondante , et c’est-là la seule circonstance , en médecine > où l’on doive donner à certains remèdes la dénomination de fondans.

On joint ces purgatifs à une foule d’autres substances ; ainsi l’on donne le purgatif de la rhubarbe uni à du carbone ; c’est la rhubarbe torréfiée qu’on dorme dans le cas de dévoiement : le séné , le jalap , le calomélas même se donnent avec quelques grains de phosphate calcaire.

Des Préparations mercurielles 9 et surtout du JMuriate de Mercure nommé Panacée , Calomélas ou Aquila Alba .

Toutes les préparations mercurielles me paroissent être plus ou moins divisantes de la lymphe , et plus ou moins propres à traverser l’économie , en raison de la divisibilité incalculable de ce minéral : à ce moyen elles font l’effet de clarifians et rendent mobiles les principes étrangers à l’économie , et par cette même mobilité,

les hétérogènes sont évacués par la force ex* pansive de la vie.

Non seulement c’est contre le vice vénérien que le mercure est un remède , mais il combat 1a. plupart des matières étrangères qui attaquent la lymphe et qui la vicient 5 c’est pourquoi on a donné les différentes préparations de ce remède contre toutes les maladies lymphatiques , contre les engorgemens des glandes et des articulations.

Par différentes préparations , on unit ce remède à des soufres , à des métaux , à différens sels acides et alcalins. Je l’ai uni à For,, comme dans la préparation que j’ai indiquée pag. 220 , ch. 27, à l’article des maladies des glandes et des tumeurs froides. On l’a uni à l’opium 5 il en a modéré l’action , ainsi l’opium a modéré un peu l’effet stimulant de la préparation de mercure, appelé sublimé ainsi que de la panacée.

Nous àvons indiqué , à l’article de la petite-vérole, comment les Asiatiques usent du mercure, comme d’un préservatif. Avec la panacée mercurielle je crains moins la rougeole et la coqueluche , j’en redoute moins les suites et les effets dangereux.

Lorsque j’ai eu à combattre les reliquats funestes de la vaccine , j’ai employé avec grand succès ce remède. On le donne même dans les maladies inflammatoires des enfans , sans qu’il paroisse augmenter en rien le principe de l’inflammation.

Pendant les trois premiers mois de la vie , on donne ce remède à un demi-grain ; on augmente la dose jusqu’à deux grains , vers trois ans et demi , quatre ans. D’ailleurs , comme chaque individu jouit d’une sensibilité différente , la

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dose qui convient à F un , nuit quelquefois à un autre, etiFest pas suffisante à un autre. On ne doit pas continuer ce remède plus de quatre à cinq jours de suite, de peur d’exciter la salivation ; on y revient ensuite , et lorsqu’on veut prolonger son usage comme surtout lorsqu il y a dans la rougeoie , toux , on en modère Faction par une très-petite dose de laudanum soiide , comme celle d’un quart de grain.

Des Aromates administrés sous differentes formes solides ou fluides .

Les aromates donnent une vapeur odoriférante qui n’est autre chose qu’une huile volatile en atmosphère, circulante autour de l’aromate. Tous les corps ont cette atmosphère , et cette atmosphère n’est qu’un calorique libre , adhérant au corps et circulant autour de lui avec ses principes constituans. Cette atmosphère d un corps constitue sa vie. Ce principe odorant est un hydrogène qui a des rapports avec le principe calorique , hydrogénique et électrique de la vie. La lumière , en se combinant dans les corps , leur fournit ce principe en d’autant plus grande abondance , qu’ils y sont plus exposés ou bien qu’ils reçoivent dans l’air plus de principe électrique analogue à la lumière. Les animaux et végétaux renferment ce principe libre en chacune "de leurs molécules constituantes.

Le principe aromatique est en rapport avec le principe adhérant aux nerfs , parce que tous deux

renferment de la lumière combinée.

Dans les climats brûlans du midi , où 1 influence lumineuse est la plus grande , le principe

{ 4oi )

nerveux est plus abondant et plus mobile ; c’estlà que le principe de la vie de l’homme circule plus rapidement dans toute son économie , et autour de chacun de ses systèmes; mais là ’ la vie moins adhérente et plus active , est rapidement dépensée , et a besoin d’être rapidement restaurée ; c’est ce que font les aromates. Mais selon la manière de les administrer,, la vie est plus ou moins rapidement réparée.

Sonnini, dans son voyage en Grèce, voyage où l’on reconnoît l’esprit observateur, et dans lequel l’auteur a rassemblé beaucoup de pratiques relatives à l’art des accouchemens et à l’éducation des enfans ; dans ce Voyage , Sonnini observe que dans toute la Grèce on fait pour les enfans , ainsi que pour les adultes , un grand usa.gé des aromates ; c’est - là que, dans la première année de la vie des enfans , on leur en donne plus , dit-il , que nous n’en prenons dans le nord pendant toute notre vie. C’est une exagération * sans doute , mais qui prouve l’usage habituel que ces peuples font des aromates. Je crois que cette quantité seroit très-nuisible dans le nord p où la déperdition du fluide de la vie n’est pas ausoi considérable , ou la vie est plus adhérente ; là , leur usage aussi immodéré , pôurroit être nuisible , parce que l’insensible transpiration n’étant pas aussi facile et aussi abondante , et aussi mobile , les principes des aromates resteroient dans l’économie, et formeroient des aiguillons quil’enflammeroient.

Mais aussi l’on peut dire que nous craignons trop dans le nord , pour les enfans , F usage des assaisonnemens , des aromates , et du sel marin.

Les Anglais font , pour leurs enfans , un usage

assez considérable des aromates ; ils mettent dans leur bouillie le cumin , et autres principes ©dorans ; et par leurs moyens, ils montent l’économie à quelques degrés d’action de plus. Je suis loin de conseiller un usage considérable des aromates ; mais je youdrois qu’on en fît consommer un peu plus aux enfans , et qu’on ne les redoutât pas autant qu’on a coutume de le faire. C’est un avantage précieux que d’avoir sous la main un grand nombre d’aromates ; le peuple en peut user sans dépense ; j'en conseille l’usage modéré à l’intérieur , mais à l’extérieur très-fréquent. Le thym , la sauge et le serpolet peuvent être unis à des corps gras pour en faire souvent des frictions Corroborantes sur tout le corps de l’enfant.

Je donne à ceux qui sont tombés dans le marasme , des bains composés avec des mucilages et des végétaux , avec les excrémens de cheval ou de mulet contenant l’azote , et les aromates vulgaires contenant l’hydrogène : par ces remèdes externes , je seconde la nature , et fortifie singulièrement les enfans, lorsque leurs articulations sont foibles.

On. a dû voir dans le cours de mon ouvrage que je conseille souvent , pour les enfans , à l’intérieur , de petites cuillerées d’eau aromatique distillée. Je leur donne quelquefois, le soir, quelques grains de thériaque dans un peu d’eau de fleurs d’orange ; d’autres fois , un peu d’eau distillée de menthe poivrée $ enfin , l’on peut varier jusqu’à l’infini l’usage de ces différentes eaux , tant à l’extérieur qu’à l’intérieur $ et par ces moyens secondés de beaucoup d’autres , ©n fixe , on augmente , et l’on accroît la vie des ©nfkns. Par ces divers aromates diversement ad-

ministres, Oîi fortifie la peau, les articulations; tout le système nerveux , tout le canal intestinal, et l’on empêche la génération des vers , qui sont produits par la débilité. Les antivermineux ne sont que des toniques pris dans la nature des substances terreuses , aromatiques et amères | substances très-disposées à donner P azote , et par conséquent le principe constituant spécialement l’animalité. La génération des vers est due à un defaut d’animalisation. Les aromates contenant l’hydrogène , le carbone, l’électrique et tous les autres principes de la vie , et conséquemment cenx de l’animalisation , sont donc , à juste titre , les vrais spécifiques contre la génération des vers , qui est l’effet d’un défaut d’animalisation, V oyez l’article Vers.

Des Corps gras et huileux .

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Les différens systèmes de l’économie humaine ont des affinités différentes avec diverses sortes de principes élémentaires , parce que des principes différens les constituent eux-mêmes .

Les membranes de l’économie secrétent une grande quantité de sérosité. Les aqueux , le principe oxigène , les acides , sont peu f avorables à la vitalité des membranes , tandis que les corps gras et onctueux favorisent leur flexibilité et calment leurs irritations.

Lorsque des parties charnues et sanguines sont enflammées et irritées , alors le froid , les acides et l’eau calment l’irritation et aident la résolution. Mais lorsque des parties membraneuses sont irritées , on n’arrête alors ces irritations et leur

propagation , que par de la chaleur et des corps gras et onctueux. '

Lorsque l'inflammation. existe donc dans les vaisseaux sanguins et capillaires du poumon , alors la saignée , les acides et les delayans sont les remèdes qu’on lui doit opposer. Mais si ce sont les membranes de la plèvre qui soient irritées , et qui produisent ce point de cote , alors on a vu souvent l’application des farines gnllees sur le lieu de la douleur, des huiles chaudes aromatisées, relâcher les membranes , favoriser

l’expectoration et opérer la résolution.

Dans les climats du midi le sang est plus fluide et moins abondant en principe colorant qu’au nord. Dans ces climats, les désordres sont le plus souvent l’effet d’irritations du système membraneux ; aussi l’usage des frictions huileuses et des bains d’huile même y est assez ordinaire , ce qui paroît contraire à la théorie des inflammations trop restreinte au systême’rouge sanguin.

On* voit à présent pourquoi , dans les climats de la Grèce , à l’époque de la dentition et de l’accroissement , les anciens prescrivaient les onctions d’huile chaude sur toutes les parties membraneuses irritées. Là, l’usage de la saignee étoit moins nécessaire , vu que l’irntaüon se fait en un autre système qu au nord.

On fait des frictions sur tout le corps et sur toutes les articulations, avec des corps gras J mais l’on doit avoir soin de choisir , de preierence des graisses animales : nous avons^ vu au’à l’époque de la dentition , c’étoit sur la tête , le cou et la poitrine , que les anciens laisoient des onctions grasses et chaudes , et 1 on en voit la raison.

Lorsque les enfans sont affectés de catarre et de rhume , les femmes font ordinairement fondre du suif, ou de la moelle des os de bœuf, et de la muscade râpée $ elles y trempent un papier , Rappliquent ensuite sur la poitrine des enfans , et à ce moyen elles calment les irritations de la poitrine. L’enfant expectore , et la maladie se résout. Il n’est certainement point indifférent d’employer toutes sortes de corps gras : il faut choisir ceux qui sont les plus appropriés , ou les plus propres à s’approprier à l’économie. Ce n’étoit donc pas sans raison qu’Hyppocrate recommandoit , dans quelques maladies , les frictions avec la graisse d’oie , comme bien préférable à l’huile*

Ces graisses animales portées sur toute la peau , et auxquelles on peut joindre un aromate et un sel animal , sont des moyens de modifier rapidement l’économie par la surface , et de lui redonner l’hydrogène et l’azote , principes d’animalité qui sont souvent en moins chez les enfans.

J’ai joint à ces substances onctueuses , d’après ces principes , le castoreum , l’huile animale rectifiée , appelée huile de Dippel ; j’emploie des aromates plus ou moins recherchés , plus ou moins communs avec ces graisses animales , et par ces moyens , j’ai triomphé avec rapidité du marasme et ses altérations de la lymphe.

J’ai vu dans les campagnes , lors du nouage des enfans , faire fondre du beurre frais, y jeter du thym , de la mélisse et du serpolet écrasé ; frotter les articulations avec ce remède , envelopper avec le marc les articulations. Ce sont de semblables remèdes trop négligés des praticiens

Ccd

qui n en -veulent pas rechercher la théorie et l’usage , qui font faire à l’empirisme des cures 9 qu’à la honte de l’art , ces sortes de praticiens

n’ont pu faire.

On donne à l’intérieur ces mêmes remedes onctueux. La nature nous restaure par les sucs animaux combinés a la graisse. J ai vu des praticiens refuser du beurre aux enfans (le beurre est une matière grasse animale qui s’approprie facilement à notre économie ) 5 et je les ai vus en même temps ordonner une potion huileuse avec le sirop de guimauve , ne sachant pas sans doute que l’huile d’ainande douce qu ils prescrivoient , étoit un corps gras végétal moins approprié à l’economie , qu une graisse animale*

Les anciens donnoient souvent aux enfans le beurre et le miel , ils jugeoient ces substances animales très-appropriables a l’economie 3 et ce beurre et ce miel broyés avec les hermodates , ou avec la farine de blé de Turquie , sont les moyens employés fréquemment dans l’Orient pour faire rapidement de la graisse dans 1 économie. On sent qu’il faut a la nature un plus long travail pour approprier parfaitement à l’économie les substances végétales, qne les substances ‘animales : lorsqu’il s agit de restaurer cette même économie , les substances grasses provenant de l’animalité , y sont donc plus propres que les substances grasses végétales 5 en sorte que lorsque c'est comme rexnede , ou interne , ou externe qu’on emploie ces substances , pour redonner à l’économie l’azote , 1 hydrogéné , le carbone , et tous les élémens de la vie qui sont en défaut , alors il faut faire usage des corps gras qui ont tâté de l’animalité»

Dans les colonies d’Amérique on donne aux cnfans un peu d’huile et de sirop de sucre. Ois sent que ces moyens sont propres en ces climats 9 à adoucir le système membraneux intestinal irritée

Je ne puis m’empêcher ici de dire deux mots d’un objet qui n’a qu’un rapport indirect avec la matière que je traite.

En Égypte , et dans presque tout l’Orient , des femmes font la médecine aux femmes. Les Orientaux regardent l’embonpoint, même excessif, comme une beauté , et il y a des femmes qui font le métier d’engraisser d’autres femmes. Lorsque l’ambassadeur turc fut invité à dîner au directoire , il raconta, en conversant à l’issue du repas , qu’on lui engraissoit deux femmes pour son retour ; et l’on est parvenu en Orient à donner cet embonpoint à jour nommé. On donne surtout cet embonpoint à celles qui doivent etre mariées , ou que l’on destine pour le seraih Ou mêle de la farine de maïs avec du miel , du beurre , ou autres corps gras ; en même temps, on prescrit des bouillons de volaille et des bains : on tient les femmes en un repos absolu , et eu moins d’un mois , on donne à la future épouse rembonpoint désiré dans ce climat.

Les femmes pauvres ne pouvant se procurer les bouillons de volaille , emploient la décoction de f'enugrec. (Ce même fenugrec est le moyen que les maquignons emploient pour donner de la graisse aux chevaux. On observe , en agriculture , que la luzerne fait de la graisse aux animaux , et que le trèfle leur fournit beaucoup de sang) ; c’est ce qui m’a porté , à la suite des grandes hémorrhagies , à donner des émulsions faites avec la graine de trèfle , afin de réparer

Ce 4

plus rapidement le sang perdu ; et Je crois véritablement en avoir retiré avantage). Les hermodactiles sont des bulbes presque semblables à celles du safran sauvage ; les femmes orientales en allant aux bains , portent avec elles une douzaine de ces bulbes cuites sous la cendre , comme des châtaignes y elles prennent en même temps dans le bain des bouillons de volaille , et à ce moyen , engraissent rapidement. L’on peut tirer parti de ces usages pour modifier l’économie ani* male , et lui redonner un principe onctueux très - approprié , très - animaiisé , et beaucoup mieux que ne l’est celui que l’on donne dans l’Orient aux femmes. Ces observations nous indiquent qu’il existe un art de nourrir, un système de l’économie animale , de préférence a un autre selon le choix des nourritures.

Des Mucilages .

L’on a conseillé dans les dévoiemens des enfans l’usage de la gomme arabique 3 c’est un mucilage végétal qui ne s’approprie que très-difficilement à l’économie des enfans.

Dans la petite boîte de médicamens qu’on distri buoit aux nourrices , dans les campagnes , 011 y trouvoit de la gomme arabique , et on l’indi- <quoit comme utile dans leurs tranchées et leurs dévoiemens. Cela avoit conduit les chirurgiens des campagnes , et les médecins même , à employer fréquemment cette gomme auprès des enfans. J’ai vu résulter de son abus les accidens les plus funestes. Cette glu végétale est trop loin de ranimaiisation ; loin d’être absorbée par les vaisseaux lymphatiques, souvent elle les obstrue.

elle empâte tout le canal intestinal : des enfans sont péris pour en avoir fait un usage que justifioient ceux qui l’avoient prescrit , en s’autorisant de l’instruction , par ordre du Gouvernement.

On sent, d’après tout ce que nous avons dit, que les mucilages végétaux peu décomposables et peu appropriables à l’économie , ne doivent être donnés qu’avec circonspection , surtout lorsque la foiblesse maladive du canal lui permet moins de les approprier, que dans l’état naturel.

Mais on peut mieux donner aux enfans un peu de bouillie qui est un mucilage fait avec la farine de froment, qui elle -même contient la matière glutineuse , approchante de la matière animale.

Aussi, dans les circonstances où il faut donner, dans le canal intestinal des enfans , des mucilages , voici celui qui me paroît le mieux approprié, On prend de la mie de pain , qui est le mucilage amidonneux et glutineux déjà élaborés par la fermentation. On prend cette mie de pain sortant du four , on la pétrit dans la main , et après l’avoir longtemps macérée , on en fait une boule de la grosseur d’une noix verte enveloppée de son brou $ on fait bouillir cette espèce de pâte , et après quelque temps d’ébullition , on la retire de l’eau , on la laisse sécher pour une autre fois y alors l’eau est chargée d’un mucilage prêt à passer à l’état animal , prêt à s’approprier par conséquent ; on ajoute à cette décoction l’aromate de l’eau de fleurs d’orange , ou un autre quelconque ; on met dans cette décoction quelques grains de phosphate calcaire , ou un autre absorbant , et ce remède convient beaucoup

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mieux à l’économie cjue la. gomme arabique $ que i’eau fie riz. La terre absorbante qu on joint à cette décoction a d’ailleurs une propension à s’unir à la bile. C’est une chose très à considérer dans l’économie que l’appropriation des substances qu’on y introduit.

Comme les mucilages sont de differente nature f ceux qui se rapprochent le plus de 1 animalité 9 conviennent le mieux , ainsi 1a. gelée de corne do cerf est assurément préférable à la décoction de

riz et de gomme arabique.

Nous sommes nourris par le mucilage de nature muqueuse, gélatineuse, glutineuse. La nature nous porte à aider la décomposition de ces mucilages par des assaisonnemens , par le sel y par les aromates et autres.

C’est une erreur bien fréquente que de confondre dans la pratique de la médecine , l’administration des différens mucilages.

Comme les mucilages sont plus facilement décomposés dans l’économie, au moyen des aromates et des assaisonnemens \ par même raison , on unit , en pharmacie , les mucilages aux remèdes âcres , purgatifs , et surtout aux antiscorhutiques ; et alors on peut se permettre les mucilages gommeux, parce que le principe que l’on y joint , tel que le principe âcre , purgatif , est enchaîné , dulcifié et décomposé ; en ce cas , il y a mutuelle décomposition.

Des absorbons de différente nature , et des

Carbones .

En considérant chimiquement l’économie animale des enfans, on observe que souvent, au heu

d’avancer à l’animalité , elle rétrograde au contraire.

Le principe qui constitue les animaux , c’est l’azote. L’acide carbonique constitue les végétaux. Les enfans moins animalisés que les vieillards , ont moins d’azote ; aussi ils rétrogradent facilement à l’acescence.

La terre calcaire qui a appartenu aux animaux et aux végétaux , ayant une disposition à s’unir à tous les acides , on l’a administrée dans les cas d’acessence.

LIarris , après avoir pratiqué longtemps la médecine auprès des enfans , ne s’attacha qu’à considérer leur économie comme rétrogradant facilement à l’acescence j et dès - lors , il lit un usage immodéré de la terre calcaire absorbante des acides.

Si F on broyé longtemps à l’air la terre calcaire avec de l’eau , elle forme un mucilage , ce qui indique que les mucilages contiennent beaucoup de terre calcaire , et comment , à son tour, cette terre s’unit aux mucilages.

J’ai fait plusieurs expériences sur la bile , et j’ai observé que le suc de l’estomac des enfans la verdit , tandis que les terres calcaires et absorbantes la font redevenir jaune et à sa couleur naturelle ; en sorte que les terres calcaires et absorbantes d’un côté , s’unissent à l’excès de l’acide de l’estomac, et de l’autre côté , neutralisent l’acide qui verdit la bile ; ces terres la rendent à sa couleur jaune naturelle.

Ce que nous avons dit de l’appropriation des mucilages , il faut le dire également de l’appropriation des terres dans l’économie animale ; il n’est point indifférent , dans les cas d’acescence,

de donner on de la craie minérale, ou de la terre calcaire tirée de la corne de cerf, philosophiquement calcinée , ou des os d’animaux et même liumains , calcinés , réduits en chaux , saturés d’eau , desséchés et porphyrisés.

Lorsque les en fans font leurs dents , ils sont attaqués quelquefois d’un dévoiement considérable , ils perdent une grande quantité de sérosité et de mucilage animal , renfermant la terre calcaire , et ils s’affaissent considérablement.

Dans ce cas , il est utile de redonner à leur économie ce principe solidifiant qui s’en échappe, et à ce moyen , on aide l’accroissement et la solidification de leurs os.

On emploie ordinairement les yeux d’écrevisses ; c’est l’enveloppe des crustacées , brûlée , broyée et réduite en trochisques.

J’emploie avec avantage la corne de cerf, philosophiquement calcinée , et voici de quelle manière on la prépare.

On enferme dans un réseau les extrémités des cornes du jeune cerf, qu’on suspend au haut d’un alambic ; on distille l’eau , la Vapeur circulante et chargée du calorique enlève la gélatine , qui fait avec la terre , le corps constituant la corne $ la terre animale blanche reste seule , et c’est cette terre qu’on donne aux ènfans.

Les anciens avoient fréquemment ordonné la terre cimmolée , comme un puissant cordial ; c’est une terre argileuse , que je ne crois pas plus indifférente à l’économie que la terre calcaire.

On donne aux en fan s la terre absorbante de magnésie , cette terre dont la nature est encore peu connue , et qu’on peut former à son gré , par des combinaisons avec l’acide marin.

est employée comme un purgatif absorbant les

acides du canal intestinal.

Je ne parle point ici des terres et chaux métalliques , telles , par exemple , que l’antimoine diaphorétique ÿ ce sont également de puissans remèdes ; mais on a été longtemps dans l’erreur de croire que ce qui étoit insensible au goût, étoit inerte dans l’économie animale.

C’est surtout dans le nord de l’Europe , dans les climats où il y a le moins de calorique et d’influence lumineuse , que la vie semble moins active et énergique \ c’est dans ces climats surtout que se développent les altérations de l’économie , vers l’acescence ; c’est dans de pareils climats , et surtout en Angleterre , qu’ont été tant recommandés la magnésie et tous les absorhans.

Le carbone est un principe terreux uni au gaz hydrogène ou inflammable.

Lorsque les enfans secrétent dans leur économie et surtout dans leur estomac , un excès d’oxigène , un acide se tournant à l’âcre , alors , par une appétence physique et chimique , les enfans dévorent secrètement de la craie, du plâtre , et du charbon ; c’est dans ces circonstances qu’il faut fournir à l’économie et l’azote et l’hydrogène, et même le charbon animal , fait avec l’éponge ; alors , on doit leur donner la rhubarbe torréfiée et charfyonnée 5 les enfans alors ont pour le sel qui aide la fermentation , une grande appétence ; et j’ai employé contre les vers, dans quelques circonstances semblables , un mélange d’un gros de phosphate calcaire , avec un gros de sel marin , ce qui a fait quelquefois un purgatif que les enfans ont pris sans i’épugnance.

Il faut user avec modération des absorbans

comme des mucilages ; il faut en faire un bon choix, il faut également user avec modération des charbons végétaux ou animaux. Les charbons , surtout animaux, sont de très-grands remèdes. Voyez ma dissertation intitulée : Manuel des Goutteux .

Comme les terreux absorbans ont affinité avec l’oxigène , il n’est pas étonnant qu’ils s’emparent d’une partie de celui qui constitue l’émétique $ et qu’à ce moyen , il devienne diaphorétique , en sorte que ces absorbans peuvent être les modérateurs et les correctifs des émétiques antimoniaux.

C’est dans les engorgemens lymphatiques , et dans les cas de cachexie séreuse et de défaut d’animalisation , qu’on peut administrer ces remèdes en les combinant afec d’autres.

Des Antiscorbutiques .

Les antiscorbutiques sont des végétaux de la classe des crucifères , et parmi eux 011 choisit ordinairement le cresson et le cochiéaria. Ces végétaux ont leurs principes peu enchaînés , disposés par conséquent à en constituer d’autres , et ces principes ont quelques rapports avec ceux de l’animalité, en sorte que leur décomposition facile dans l’économie , et leur disposition à l’animalisation , les a fait employer comme de grands remèdes propres à améliorer l’économie. On les donne aux enfans dans tous les cas où ils ont un virus ou une humeur âcre , et le vice vénérien ; ils secondent merveilleusement l’action du mercure , et iis ont ce même effet salutaire chez les adultes.

On mêle les sucs antiscorbutiques avec de îa gélatine animale , ou avec des mucilages végétaux $ et on les donne dans les cachexies des enfans.

Dans cette classe des antiscorbutiques , sont le raifort , les oignons et la scilie. On mêle le suc d’oisnon cuit ou bien de la poudre de scilie , avec

du miel et du beurre ; ces préparations conviennent dans les maladies catarrales des enfans , et elles aident la coction de ces mêmes affections catarrales.

Des Vésicatoires .

Les vésicatoires déterminent , vers le lieu où ils sont appliqués , une fluxion de sérosité et de vapeur hétérogène mobile dans l’économie ; mais lorsque par ces mêmes vésicatoires on entretient trop longtemps cette issue , la vie ? qui n’est qu’un principe haliteux , une atmosphère , semble également s’échapper par le passage qu’on lui ouvre.

A l’époque de la puberté on voit évidemment f lorsque l’on entretient des vésicatoires chez les jeunes filles , qu’ils s’opposent à l’éruption des règles , et chez les garçons aux signes de la virilité. Il ne faut donc pas , dans la jeunesse , les entretenir longtemps , à moins qu’il n’y ait un virus profondément caché dans l’économie , et qu’on n’observe que leur supression est nuisible. Je les ai vus , dans les affections écrouelleuses , donner plus d’intensité à cette constitution \ mais si un enfant en avoit un besoin évident , ce qui est extrêmement rare , il faudroit., par des nourritures animales succulentes , suppléer à la perte qu’ils causent. Cependant , dans les maladies qui , comme la gale , laissent longtemps après leur dis-

parition , un principe caché , on doit entretenir pendant quelques mois cet émonctoire , mais jamais on ne doit l’exciter pendant plusieurs années de suite, comme je l’ai yu pratiquer chez quelques enf'ans , et plus souvent chez ceux des riches.

Lorsqu’on soupçonne que les enfans peuvent être affectés de la poitrine , souvent dans ce cas on leur conseille de porter habituellement un vésicatoire ; mais j’ai observé souvent qu’ils produlsoient l’effet contraire à celui qu’on se proposoit d’obtenir. La sensibilité étoit sans cesse aiguisée par leur irritation 5 la toux étoit entretenue plutôt que calmée ; la vie fuyoit par la porte ouverte , et les forces s’épuisoient.

Ce n’est pas , cependant , qu’il ne faille pas appliquer des vésicatoires aux enfans , au contraire , souvent iis en ont besoin ; mais ils ne doivent être entretenus que pendant quelques jours seulement , et la nature l’indique assez , car il est difficile de les entretenir. Ils sont recommandables dans les convulsions , conjointement avec les bains tièdes,avec les eaux cordiales et les laxatifs , après l’évacuation sanguine par les sangsues. Dans les cas de gourme , on ne doit pas les laisser longtemps derrière les oreilles ou à la nuque du cou , parce qu’alors ils portent une irritation qui fait gonfler toutes les glandes de cette partie.

Je les prescris comme très-nécessaires dans la petite-vérole et dans l’inoculation , ainsi que dans quelques rougeoles , pour faire une crise complète , et prévenir des suites funestes , très-ordinaires à la suite de ses maladies.

j’ai vu beaucoup de mères , n’écoutant qne leur sensibilité , et abjurant en faveur de cette

sensibilité , toute leur raison , préférer à la dotv îeur passagère d’un vésicatoire pour leur enfant, le hasard d’une mort presque certaine ; beaucoup d’enfans sont péris faute de ce secours , auquel n’avoient pas voulu consentir leurs mères , ou bien ils ont langui dans des infirmités habituelles, quelquefois presque incurables, surtout à la suite de la petite- vérole. Mais il n’est pas possible de faire entendre à ces mères , dont la sensibilité devient presque ridicule , quand on ne la laisse pas conduire par la raison, que la sensibilité physique des enfans est , proportion gardée , beaucoup moindre que celle des adultes»

Des Sangsues .

J?ai déjà beaucoup parlé de ce remède que j’ai mis en usage dans presque toutes les maladies des enfans.

Plusieurs auteurs , avant moi , avoient conseillé de saigner les enfans ; mais on ne pratic[uoit presque jamais chez eux la saignée , parce q u elfe est très-difficile dans le premier âge.

On conseiiloit de tirer jusqu’à trois et quatre onces de sang aux enfans , ce qui étoit véritablement ridicule 5 tandis que la plus forte saignée des deux oreilles , par les sangsues, et la plus efficace , en tire à peine deux gros , et trèsrarement une once.

Mais les enfans étant très - lymphatiques , et le sang n’existant spécialement qu’à la tête le conseil de saigner les enfans par toute autre partie , et de leur tirer trois ou quatre onces de sang , ressemble à celui de saigner très-large-

ment dans les maladies lymphatiques et dans les

hydropisies. ,

Je renvoie ici à tout ce que j ai dit dans cet ouvrage , sur la première , seconde et troisième dentition. On peut dire que jusqu’à sept ans , cette saignée convient aux enfans dans presque toutes leurs maladies aiguës et chroniques ? parce que jusqu’à cette époque , le sang est plus abondant au cerveau , et s’y porte pins qu’à toute autre partie de l’économie. Il n’est donc point de remède plus généralement utile dans presque toutes les maladies des enfans.

Cette saignée par les sangsues m’a paru , comme je l’ai déjà dit, un grand préservatif de la petite-vérole confluente.

Cette saignée dégage la tête des enfans ; y

établit iine circulation plus libre.

En touchant le front des enfans ., si on l’observe plus chaud que les autres parties du corps, c’est un caractère de pléthore sanguine , qui exige l’usage des sangsues 5 en sorte que quand l’enfant paroît n’etre pas dans 1 état naturel, et qu’on observe cette chaleur, c’est une raison suffisante pour employer ce remède comme préservatif et des maladies et des convulsions. C est ce que j’ai développé dans tout le cours de cet

ouvrage. . ~

On demande comment agissent les sangsues r

Cela est difficile à expliquer ; mais Y observation

en rendra facilement raison.

La piqûre derrière l’oreille , fait une petite douleur. Là se fait une fluxion de calorique ; c’est ce qu’Hyppocrate a Lien connu ; car ü dit : ubi dolor , ibi fluxus ; c’est-à-dire , là ou il y a douleur, là se fait fluxion. Le sang et le calorique

se portent vers cette partie externe , et il se fait une solution de calorique d’un côté , et de saim contenu dans les capillaires , à la base du crâne d’un autre.

C’est voir trop mécaniquement , que de ne considérer qu’une simple évacuation sanguine et seulement la perte du sang. Car , pourquoi dans les cas où il y a convulsion , à peine la sangsue a-t-elle piqué le derrière des oreilles , que , sans qu’elle ait encore évacué plus que deux ou trois gouttes de sang , il se fait tout-à-coup une solution de spasme du canal intestinal ; et l’enfant rend ses déjections : cela force à considérer dans la saignée , un autre effet que la pure déplétion sanguine.

Il faut donc voir dans la piqûre par les sangsues, quelque chose de plus qu’une mécanique grossière, et que les lois de l'hydraulique.

Un homme qui avoit été emprisonné dans le temps de la terreur, et renfermé dans un endroit humide , avoit une douleur rhumatismale violente à la tête ^ surtout du côté droit ; le 10 nivôse de l’an VIII , je lui appliquai des sangsues derrière chaque oreille. Au moyen d’un petit thermomètre , j’essayai de déterminer la chaleur du sang qui couloit par la piqûre 5 quoique le moyen dont je me servis ne fût pas bien exact , cependant je crus m’apercevoir que le sang qui sortoit du côté douloureux , avoit deux degrés de chaleur de plus que celui du côté gauche ; et cette expérience confirme de plus eu plus que les sangsues agissent en pareil cas, et surtout chez les enfans , non seulement en déporgéant le cerveau d’une pléthore sanguine surabondante, mais encore en soutirant du calorique

nui y est eu exces. 13 ailleurs , ne peut-on pas croire que dans certaines maladies , il existe dans l’économie une mophète chargée de calorique qui trouble toutes les fonctions, et à laquelle il ne faut que donner une issue, pour ramener le calme et rétablir les fonctions dans leur intégrité ; ou bien qu’il suffit de quelques capillaires sanguins , dégorgés dans une partie , poui dégorger les autres ?

Lorsqu’on applique les sangsues, il faut les prendre par la pointe qui est la tête , les approcher de la partie , et eu leur pinçant la queue, elles prennent tout de suite : il est^ inutile de dire qu’il faut auparavant les faire jeûner, les sécher dans un linge chaud. On peut les conserver après qu’elles ont pique, en les faisant dégorger dans l’eau salee , puis on les laisse dans l’eau commune pour s en servir au besoin. Dans l’hiver, il est difficile de se les procurer.

Je conseille toujours à ceux qui é lèvent des enfans qui paroissent disposes aux convulsions , d’avoir en une petite bouteille deux a trois sangsues. Quelquefois on en a abusé, en en appliquant un trop grand nombre ou de très- grosses aux jeunes enfans y elles doivent etre toujours proportionnées à l’âge , et pour le^ nombre et pour la grosseur. On n’en doit jamais appliquer plus d’une derrière chaque oreille d’un enfant.