‹ Médecine navale ou nouveaux éléments d'hygiène, de pathologie et thérapeutique médico-chirurgicalesChapitre 71 sur 102 · TER · texte numérisé non relu

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nous vu-qu'elle est parfois impuissante. Quoi :qu' 'ilen soit le mal lé plus violent cesse presque toujours comme par enchantement dès qu on touche le sol; vient ensuite le-coucher en supinalion , mais ilne diminue le mal qu'en prolongeant sa durée, car si l’on reste couché l’on parviendra difficilement à s'amariner ; on conseille aux malades de se tenir'au cen du vaisseau, c’est-à-dire aux environs du grand mât, où les mouvéments sont moins prononcés qu'aux extrémités du levier. Les distractions et l'exercice en plein air, lorsqu'on a la force de s’y livrer, sortles meilleurs moyens de hâter l’h#bitude; et lorsqu” un malade s’obstinera à demeurer couché, LÉ on fera bien de le porter sur le pont si lé temps le permet: Ale en trouvera mieux, et là du moins il ne contribuera pas à corrompre l'atmosphère, Il ne faut cependant pas user de trop de brusquerie envers les malheureux qui s’abandonnent à Vabattement ; nous avons été témoin d’un accident. produit par une rigueur semblable et qui faillit être funeste : un novice gisait anéanti sur le pont, l'officier ordonna dele faire monter pour une manœuvre; on parvint à force de rigueur à lui faire met; tre le pied dans les enfléchures; mais à la troisiène il âcha prise et allait être englouti par les flots lorsqu' on PArYIRS heu reusement à l'arrêter dans sa chûte. RUE ET ONE L’ingestion des sacs acidules calme un peu Le eue d’estomac et tempère les besoins que peut éprouver cet organe qui se refuse quelquefois à recevoir autre chose, La préhension

: forcée de quelques aliments, pour ceux qui ont le courage de

manger malsré leur répugnance, soulage aussi quelquefois, soil que le peu de chyle qu’ils ont Le temps de fourair dans F intepvalle des vomissements concoure à soutenir les forces, soit plutôt qu'ils offrent prise aux contractions convulsives deF esLomac ; c'est. peut être de. celte manière, autant que par. le, soutien | qu’elle procure aux viscères, que la ceinture de Vasse est-utile, c’est-à-dire en offrant un point. d'appui aux contracLions des muscles del’abdomen, comme elle en offre à celles - des mus-

cles des lombes dans l'exercice de la course. Les excitants dif.

fusibles peuvent être utiles aux individus de constitution déli-

cate et nerveuse; cependant ilsont toujours échoué dans nos mains auprès des femmes que nous avons eu souvent occasion de ‘soigner, C’est ici le cas de dire que les femmes sont en gé-

néral plus vivement affectées que les hommes, soit que pris organisation soit plus impressionable, soit qu'elles opposent

moins de résistance à l'empire du, mal. Les sachets de safran

sur l’épigastre recommandés par l illustre Bacon sont, à notre avis, desamulettes ridicules, | |

Quelle que soit Ja manière dont on ait traité le mal do: mer, il finit ordinairement par diminuer et s’évanouir en quelques jours, surtout si la mer devient moins mauvaise; il est rare alors qu'au retour du mauvais temps le mal reparaisse ayec autant d'intensité; définitivement on se trouve amariné. Mais après quelque temps de séjour à terre, cc sont de nouvelles épreuves par lesquelles il faut passer : c’est comme pour l’acclimatement. Il est même des individus qui deviennent de plus en plus sensibles au mal de mer, et nous sommes de ce nombre; c’est-à-dire que:R ’ayant pas été malade dans ma première campagne , J'ai successivement éprouvé-un peu plus de malaise au début des autres, sans que pourtant Re sition ait jamais Bçquis beaucoup. d’ intensité, |

Quant aux moyens de le prévenir »iln'yena qu’ un : © est encore l'habitude; il: faudrait pouvoir séjourner quelque temps en rade, et parüir par un beau temps, afin de s’accoutumer graduellement aux oscillations du nayire; commande pas aux éléments, heureux lorsqu il peut Les vaincre.

: î D À Lt " k ir ; 4 1 pla LVSAU HAT PARTIR

L'atmosphère maritime ne nécéssite pas d'acclimatement , puisqu elle est le type de la pureté ; mais il n’en est pas ainsi de celle des navires , el sous ce rapport le nouveau navigateur

est dans le même cas Rd celui qui vient habiter un hd ma-

récageux.

mais l’homme ne

tn

ie première impression provoquée par l'aire des navires

s'adresse à l’odorat; celte odeur complexe résulte des émana-

tions de la cale, de l’arôme du goudron, de la fétidité qé’ ensendrent tant d’ hommes réunis Aibs un petit espace. Bientôt l organe olfactif subit l empire de l’habitude, et cette odeurfinit par devenir insensible dans les circonstances ordinaires; mais limpureté de l'air n’en agit pas moins sourdement sur lorganisme; et si l’on : ‘apportait tous les soins possibles à la combattre, on en € rouverait infailliblement de fâcheux effets. Cette atmosphère agit en quelque sorte d’une manière intermittente: peu sensible le jour oùles matelots travaillent sur le pont, où l'air peut circuler dans l’intérieur, c’est pendant Ja nuit qu “elle jouit de toute son activité; sans ces alternatives d’air pur et d’air méphitique, il est douteux que l’homme pût habiter long-temps un vaisseau; mais l’un corrige [° autre, et GEAcE à l’heureuse constitution dont jouissent ordinairement les marins, ils échappent à ces pernicieuses influences. Ilest facile de conclure que le moyen des acclimater à bord est de respirer aussi souvent que possible l'air d’en haut, et de ne séjourner dans l’intérieur que lorsque les agents purificateurs en ont suflisamment purgé l'air, ou que la nécessité vous y

force: c’est encore une analogie avec l’acclimatement propre-

ment dit qui réclame l’attention de se soustraire autant que possible, soit aux extrêmes de la PHP bit aux émanalions dangereuses. - A+ Ilest une remarque importante à faire, c’est. que. tel qui par le fait de l'habitude vit très-bien dans atmosphère deson navire, ne supportera pas impunément les influences de l’air d’un autre-vaisseau , bien que celui-ci ne soit pas absolument

plus impur quel’autre; de même que l'habitant de Madagascar verra sa santé menacée sous le climat des Antilles. Fe. #4

Sous le rapport des vêtements, le séjour à bord ne prescrit rien de Pantone la manière de se vêtir devantêtré uni quement basée sur la température régnante.

(: 33% ) À l'égard des aliments, Je navigateur a fréquemment à subir de dures nécessités: une organisation vigoureuse peut seule le prémunir contre les effuts d’un régime souvent peu

salutaire; et quant aux moyens de hâter FbrL de il doit

consulter ses sensations. Le régime du bord échauffe, dit-on,

c’est ainsi qu'on définit l'état delifetion qu’il engendre. Nous

avons vu, au sujet des éxcrétions, ce qu'il convient de faire pour modérer cet état. C’est à faire disparaître les inconvénients de cette alimentation que s'attache l'hygiène navale, en associant l’usage des végétaux à celui des viandes, et en substituant aussi souvent que possible les vivres frais aux appro-

visionnements de campagne.

Il est probable que l’habitude d’une alimentation peu assimilab'e imprime quelques particularités à la structure des

organe us digestifs chez le matelot: de même qu'on voit les

parois de Pnus s’hypertrophier sous l'influence d’un rétré-

cissement du pylore; ainsi l’on peut supposer que le plan musculeux destiné à broyer ces aliments réfractaires, en acquiert plus de consistance et d’ énergie , ce qui diminue d’autant l’excitabilité de la muqueuse gastrique ; telle est peutêtre une des causes du peu de sensibilité des surfaces digestives chez l’homme de mer. C’est encore un point de A A2 logie qu’il est réservé au scalpel d’éclaircir.

Nous terminerons cette esquisse de l’acclimatement nautique par une remarque essentielle: c’est que tandis qu’une organisation débile est généralement favorable à l'individu qui passe sous un climat chaud , une constitution robuste est nécessaire à celui qui prétend fixer son séjour à bord desnavires.

Outre cet acclimatement spécial, le marin qui va faire une campagne, une croisière, une station prolongée sous des latitudes autres que celle qu’ila coutume d’habiter , se trouve dans le même.cas que l'individu qui va s'établir sous ces mémes latitudes, c’est-à- dire qu’il va subir les chances du véritableacclimatement, comme l’ entendent les classiques, Serre à

d'i autant plus jai qu’ un ayire n° offfe pas les facilités

qu" on peut trouver à terre pour 5 8 ‘accommoder & aux LL d’un ciel nouveau

Nous ayons déjà dit que l'homme : a la faculté de vivre e sous les températures les plus opposées ; c’est äici le lieu dei nous . demander compte de ce phénomène. Invoqüerons- nous | ce “privilège merveilleux que ceux qui se paient de mots ätiribuent à l’homme, de pouvoir s ’accommoder aux influences les plus diverses ! ? Le physiologiste doit être plus avare de concessions en fait de vertus occultes ; c’est dans l’organisation qu nil doit rechercher Ja cause des propriétés de l'organisme. Or, nous le demandons, ce roi de la nature avec ses organes “aébies! sa ps eau nue et délicate, son exquise sensibilité, est- il bien propre à résister au souffle glacial des vents polaires ou bieñ aux rayons brûlants du soleil de l'équateur? Îl en serait inévitablement congelé ou rôli si ce n’était de son intelligence

ui lui dicte de se vêtir et des ‘alimenter conformément aux

exigences locales; et si les animaux jouissaient des mêmes facultés, nous n entendrions pas répéter tous les j jours que | cet attribut est exclusif à notre espèce. Ne ; Yoyons-nous ‘pas d’ailleurs les animaux originaires des climats les plus: opp( osés exister à l'état domestique £ grâce aux soins dont on les environne et qui suppléent à l’industrie qui leur manque. 4

Cesréflexions meparaîtront pas superflues, si l’on ‘considère qu ’elles sont nécessaires à l'appréciation des règles à “établir pour V 'acclimatement. pe

L'individu, dont la constitution est propre à se op ‘en harmonie avec le nouveau climat, subit néanmoins des chan gements insensibles qui se passent dans celle faculté, que nous pr sous le nom de. celorification. Si, exemple , la température exlérieure est plus basse, la Val intérieure de chaleur augmente en proportion; ainsi ' ‘établit une sorte de ‘compensation. Li inverse a lieu sous li fluence

d’une ‘température élevée : ce fait est démontré pi par les ‘expé-

riences d'Edwards ; mais cette faculté de l’économie, de sé plier aux mutations de température , est loin d’existér chez tous les individus; chez la plupart, elle ne peut s'établir que graduellement, comme il arrive dans la succession des saisons. On conçoit dès-lors quelles perturbations doivent s’opérer dans l’organisme des individus dont la constitution n’est pas appropriée à cétte grande étendue de variations subites, dans la température extérieure. Si le froid domine, leur fond, si nous pouvons nous exprimér ainsi, ne suffira pas à la dépense de chaleur nécessaire, ét, passé la limite de leurs facultés, apparaîtra l’état morbide, à moins qu’on n’ait recours À des moyens auxiliaires , pour les soustraire à l'impression de l’agent perturbatéur ; ; ainsi le poumon, redoublant d’efforts pour activer la calorification , deviendra le siége d’une congestion inflammatoire. S'il s ‘agit de la chaleur, au contraire, l'économie trop riche récélera un foyer d’excitation qu’on verra s ’allamer à la moindre étincelle. On conçoit maintenant pourquoi tes constitutions vigoureuses résistent mieux au froid et lés constitutions faibles à la chaleur: et l’on a la clé des procédés à suivre, pour favoriser l'acclimatement , dans l’une et l’autre circonstance,

Ces procédés seront basés sur les modifications à faire subir aux vêtements, aux aliments, aux exercices , aux impressions morales mêmes. En passant sous les latitudes frôides , les équipages seront plus chaudement vêtus, useront d’aliments plus substaniels, plus animalisés, de boissons fermentées, alcooliques ; ils seront soumis à de plus fr ‘équents exercices, etc. Dans les régions intertropicales , au contraire, ils seront couverts d’étoffes légères pendant le jour, uséront d’aliments végétaux , de boissons aqueuses , et jomreorit de plus de repos.

Nous croyons devoir examiner deux questions importantes et si souvent controversées par les praticiens et les gens du

monde : celles de savoir si, sous l'influence de la chaleur, la

F hi Lee LC]

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constitution est réellement débilitée , et si, dans bia mêmes circonstances, on doit préférer les excilants aux débilitants. Ces questions sont en quelque sorte résolues par ce que nous ayons dit que la calorification est en plus, et qui il convient d’user d’une alimentation légère ; ; c'est précisément ce que nous voulons justifier, tout en conciliant l'opinion opposée, qui ne pèche que par la confusion qu’elle opère entre les nouveaux venus et les individus acclimatés.

Nous entendons par faiblesse la diminution Fr normale des organes; nous ne concevons pas qu'on. puisse la comprendre autrement. Or il est positif que , sous l'influence de la chaleur, l’estomac recoit moins d'aliments et digère moins , que le poumon absorbe moins d’ oxigène, le fluide atmosphérique étant plus raréfié; le cœur, en conséquence , chasse le fluide vivificateur en moins grande quantité; ilest aussi facile d'en conclure que la nutrition est moins active, ce qui du reste est patent dans la constitution généralement sèche des peuples méridionaux. Nous avons vu que la calorification subit un décroissement que M. Edwards évalue à plus de trois degrés; d’une autré ie les sécrétions sont augmentées , les fonctions de relation n° éprouvent d’exaltation passa pour augmenter conséculivement Île collapsus somme, l'individu ést bien et dûment affaibli. : Mais il est une loi qu’il importe de ne pas perdre de : vue : c’est que l’irritabilité des organes est souvent en raison de leur faiblesse. ; | tu ous Passons à la seconde question : : il n’est qu’ une voix parmi les habitants des climats méridionaux , c’est que la faiblesse

ère que

qu’on éprouve, sous l'influence de Îa chalet indique l’usage

des stimulants. La loi que nous venons de citer fait de cet axiome un sophisme; mais ceux qui résistent à ce régime in+ cendiaire font parade d'impunité, tandis que les victimes ne reviennent pas témoigner de leurs erreurs. En. admettant

. même que les Ni lants conviennent à des constitutions ra-

dicalement affaiblies par le climat, devra-t-on en conclure à leur nécessité pour des individus arrive pleins de sucs et d'énergie? c’est là que git l'erreur et qu'il importé dé ne pas chbre. Rappelez- -vous donc qu’un européen n’est pas un créole , et que ce qui peut convenir à l’un peut nuire éssentiellement à l’autre ; entre eux il n° y a point de similitude à établir. ‘Il est dinédfès de répéter et surtout d’ observer ce pu de l'école de on] je crois :

Düm Romæ fuéris romano vivite mote ; … Donec eris alibi, vivite sicut ibi.

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ou ‘du moins ce n n'est que par suite d’habitudes graduellement

amenées qu’on doit raisonnablement espérer d’y parvenir. N'invoquez pas vos sensations, elles sont illusoires , alors même qu’eiles ne sont pas l’effet d’une prédilection ou d’un préjugé en faveur des excitants. Le punch, que vous sayourez, est comme la fraîcheur délicieuse des brises du soir, l’un et l’autre comportent un germe de mort.

Nous né précendons cependant pas imposer tout à coup aux navigateurs, dans les contrées équatoriales, un régime qui contrarie toutes leurs habitudes ; nous leur conseillons au contraire dé conserver le leur en le modifiant graduellement et sans Secouste, consullant pour cela leur sentiment intime. Celui qui prend du café noir le prendra plus clair, celui qui prend du rhum devra se réduire à l’ anicelte, pour supprimer l’un et l'autre dès l’instant où la soif, l’anorexie, les ardeurs épigastriques , les chaleurs nocturnes, viendront l’avertir que la stimulation est encore en excès.

Ce que nous disons des aliments s’a pplique à lout ce qui peut stimuler l'organisme , surtout à [a satisfaction de ces passions vives, éveillées par le climat, et que les privations rendent encore plus impérieuses.

Du reste, nous bannissons tous ces remèdes de précaution, enfantés par l’humorisme où préconisés par la crédulité. At-

. tendez pour saigner que la prédominance circulatoire ait revêtu la forme morbide. 4 PU à:

Lorsqu’ à la chaleur se joignent- des fat te délétères , nous avons vu ce qu ’il faut faire four s’en préserver , et, lors-

qu’on est forcé d’en subir les effets, il faut prendre pour de

vise courage el prudence. Si ces deux vertus ne préviennent pas toujours la catastrophe, elles laissent du moins la conscience nette.

Une des conditions d plus favorables à l'acclnit c’est d'arriver dans un pays à l’époque où la température est le moins extrême, où l’expérience a démontré que les mala-

dies sont le moins fréquentes; la constitution a le temps alors |

de se façonner aux nouvelles influences atmosphériques, avant que celles-ci n’aient acquis leur plus haut degré de malignité.

Nous étendre davantage sur ce sujet serait tomber dans des répétitions et anticiper sur ce que nous avons à dire au u sujet des maladies. vf

LT

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