LU L
4 be A à à . au i M y: #i Hi AE t} $ Lt Gette affection que les anciens -confondaient avec l’angine
ÿ A * in ed UPS C SPA; gangréneuse , et qui n’est bien connue que depuis les \rafaas
de MM. Bretonneau , Guersent AE PE n’est peut-être pa
CRE au milieu des difficultés de la pratique navale de saisir des nuances syinptomatiques œui échappent souvent dans la pra-
tique civile. Notre soupcon se trouve confir "6 par un passage
de Desperrières au sujet de la fièvre putride maligne : « L’in-
» térieur de la bouche et de la gorbe , dit-il, est souvent par-
»semé de petits aphtes gangreneux »; et les symptômes
généraux de l’angine coaenneuse ressemblent beaucoup à
ceux du typhus dont elle peut aussi devenir un épiphénomène “(voyez Huxam : Essai sur les fièvres ; Rouppe, page 250;
l'instruction sur le typhus de 1814). Les marins so trouvent
en effet dans les conditions favorables au développement de cette affection, C'ést. à-dire , sous l'influence du froid ou de la chaleur unis à l'humidité, d’un régime insalubre ou d’une alimentation insuffisante. La frénue de la stomaiite couenneuse est d’ailleurs une forté pas pour celle de l’angine de même espèce. |
Lé malade d’abord pâle, abattu, rire. d’ aphétit à éprouve.
bientôt une douleur analogue au torticolis , avec chaleur à la gorge , le cou ‘se gonfle, là ganglions cervicaux s “engorgent,
les yeux deviennent larmoyants, la face est bobines il y a.
fièvre , nauséés, vomissements ; la muqueuse gulturale ,
d’abord d’un rose pâle; se eouvre bientôt de pläques i irrégu-
lières formées par une exsudation grisâtre, qui se réunissent en s'étendant à tout le pharynx, même aux fosses nasales au larynx et à la trachée ; c’est ce travail pathologique qu’il est dificile d’aperçevoir et de suivre lorsque le malade git dans l'obscurité d’un faux. pont ; on peut prendre alors pour une angine simple compliquant une fièvre adynamique ce qui constituel ’affection principale avec ses caractères spéciaux. À cette période la déglatition est extrêmement difficile, les fluides regorgent par les narines ; il ÿ a toux, voix rauque, l’ haleïne est infecte , l accablement est extrême , et le malade menace de succomber plus ou moins prochainement. Dans les cas favorables , la salive vient à cvulér avec abondance , les fausses
OT membranes se détachent ; d’auttes fois elles paraissent résor. ‘bées, et la muqueuse. d’ MTS ui done in son.
aspect naturel Ut A Lé pronostic de cette sffcltin est. rnjour grave ; surtout. chez les sujets débiles... EL D? “bn,
Le traitement doit être “nations au. dé 1e smais on sera réservé sur les saignées générales ; des sai ei es | “sont mieux indiquées. Gédoë, le travail d’exsudation plastique estétabli, il faut tenter: d'expulser les fausses mionil rane: on y parvient quelquefois au: moyen. des vomitifs ; on recommande aussi les purgatls , surtout le calomelas; on'insufile : aussi ce. dernier dans l'arrière gorge; mais, la poudre d’ alun appliquée de la même manière au moyen d’ un tuyau de plume paraît à M. Bretonneau le remède spécifique; il paraîtrait que l’alun a la propriété de dissoudre et liquéfier Heièue plass tique; on emploie. enmême temps: les. rubéfia ats €
‘toires comme dérivalifss On. donne des gargarismes ;'avéc le. miel rosat ou autres détersifs, et. Ê on fait boire en abondar LC des tisanes délayantes : des: expériences directes deM. Domi semblent démontrer que l'introduction des liquides. > Vies}
Fr Re De.
cs No
branes et conçourt à déterminer leur chûte, soi ag" T) ÿ ARR Le TA Re AR page hr am É M es f OEephagite LL. def à rs | fe Ve VA ié suet AN. DA P te ' L ruoion de PF æsophage est. une affection et core a8- |! sez: peu connue: ses causes sont toutes celles qui peuvent ir-
riter directement ou indirectement les voies decle déglalitiens les marins par conséquent s ‘y trouvent très sujets 3 su |
; “ à dx. %
tôme lémoins « équivoque est une vive douleur déter | umfoint de canal æsophagien: par le passage “du bol alir | taire; son irditement esthasé sur les nas ux : et généraux Lt PE lé
cd
signalé dans les auteurs ; nous en connaissons un exemple ap-
partenant à la pratique des médecins de la marine, mais dont les détails nous manquent : tout ce que nous en savons, c’est qu’un malade observé il y a quelques années à l'hôpital de la marine à Brest, par M. Foullioy ,fut traité d’une hémorragie qu'on prenait alternalivement pour une homoptysie et pour une hématémèse, L’individu succomba, et à l’autopsie on découvrit que l’écoulement du sue était dû à la rupture d’une petite veine de. l’æsophage. On n’a pu savoir quelle avait été la cause déterminante de get accident. |
» k QU ll # D 4 F DNURNLE 3 F4
DSES F À 4 fui Ant 2 CNT Matadies de la portion sous diaphragmatique de l "appareil | digestif. !
Il ct à la siédioiie militaire de donner lé jour à cette doctrine dite physiologique, où le‘système digestif domine tous les autres sous le point de vue des HR be morbides. Si l’on envisage en effet les causes diverses qui viennent'ässaillir la constitution de l’homme de guerre exposé aux irrégularités les plus fréquentes du régime , passant toul-àcoup. de. la disettle à l'abondance , privé souvent Au ‘nécessaire où né trouvant que des aliments grossiers et insalubres ,
livré à tous les écarts : de l’intempérance, on ne sera plus
étonné des idées qui dominent dans vi ouvrages de M. Broussais ;, médecin miliire ; maissi cette doctrine n'eût été créée, ou du moins systématisée par ur observateur liVré à la pratique des camps , c’est de là médecine navale qu'elle eût dû naître. C’est'en “effet dans les habitudes du marin que les éléments dé ce système se présentent dans leur plus haut degré
de simplicité , d'intensité et d’évidence. Nous nous étions efforcés, dans notre dissertation inéugurale , de présenter cette
pi dans Lout son jour, et, inltaé les Jégères modifi-
cations que nos opinions À ce sujet on pu subir depuis cette
époque, lestermes dont nous nous servions conservent, après quatre ans. d'étude et de méditations , untdeyré de vérité qui nous engage à les reproduire i ICI , tels que nous les, avons €xposés var 44 |
Nous intitulions chips HMS (1-80
