‹ Médecine opératoire des voies urinairesChapitre 8 sur 274 · Foie.— 2. Côlon.— 3. Intestin grêle · texte numérisé non relu

Foie.— 2. Côlon.— 3. Intestin grêle

cachant plus ou moins le colon ascendant. Le niveau du rein est indiqué, dans ce premier plan, par le bord inférieur du foie et l'angle hépatique du colon.

Rejetant vers la gauche les anses grêles et soulevant (fig. 16) le grand épiploon, on voit bien le colon ascendant, l'angle hépatique du côlon qui appuie sur le polo inférieur du rein, et, en dedans de celui-ci, la deuxième portion du duodénum.

Si on rejette le côlon en haut et en dedans, en même temps qu'on

soulève le foie (f\g. 5), on voit, à travers le péritoine supérieur, la face antérieure du rein et plus en dedans le duodénum qui encadre dans sa concavité la tête du pancréas.

I iK. 16.

I. Côlon Lransverse relevé. — -1. Duodénum. — T>. Vésicule biliaire. — l. Angle colique droit. — 5. Mésocôlon ascendant, pli péritonéal. — 6. Côlon ascendant. — 7. Grand épiploon relevé. — 8. Intestin LTèle et mésentère.

Erignanl le duodénum qui entraîne le pancréas (fig. 17), on aperçoil le rein avec son pédicule el l'uretère qui longe son bord interne. Pins en dedans, la veine cave croisée un peu plus bas, sur sa face antérieure, par les vaisseaux spermatiques qui se dirigent en basel en dehors pour se rapprocher de l'uretère.

Du côté gauche. Dans un premier plan se voienl la raie, l'angle

gauche du côlon, l'épiploon et les anses grêles. La place du rein est marquée par l'angle du côlon.

Plus profondément (fig. 5), on voit le côlon transverse croisant la

Fig. 17.

I. Vésicule biliaire. — i. l'oie — 5. Veine cave intérieure. — i. Rein droit, pôle inférieur. — .">. Uretère droit. — ti. Vaisseaux spermatiques droits. — 7. Grand épiploon relevé. — s. Côlon transverse tiré à gauche. — U. Pancréas. — 10. Duodénum décollé. — 11. Côlon ascendant, décollé.

face antérieure [du rein et le côlon descendanl qui encadre son bord externe. En avanl et en dedans du rein, la queue du pancréas et l'angle duodéno-jéjunal.

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