NEUTRALISATION DU VENIN PAR 1/ ANTITOXINE
que, si l’on chauffait seulement vingt ou trente minutes plus tard, la toxicité du venin ne reparaissait plus.
J. Morgenroth a jeté sur la question une vive lumière en indiquant que, lorsqu’on ajoute une petite quantité d’acide chlorhydrique au composé atoxique venin+antitoxine, le venin récupère la propriété d’entrer en combinaison avec la lécithine pour former un lècilhide hémolysanl (P. Kycs), tandis qu’en présence du sérum antitoxique seul, sans addition d’acide, la combinaison lécithine -f- venin — lécithide, ne peut pas s’effectuer. Dans un autre mémoire, J. Morgenroth a démontré que le composé venin + antitoxine , chauffé à 100 degrés, pendant trente minutes, en présence d’une faible acidité chlorhydrique, pouvait restituer la moitié de sa neurotoxine.
■I ai repris, avec L. Massol (1), l’étude de ces phénomènes et aussi telle des différentes propriétés du composé atoxique sérum -f- venin. Comme il est vraisemblable que les autres toxines microbiennes, végétales ou animales, ne se comportent pas autrement que les venins à l’égard de leurs antitoxines spécifiques, on peut espérer qu une connaissance plus approfondie des combinaisons formées par l’une d’entre elles permettra d’aborder plus facilement la i echerche des lois qui président à leurs relations.
Nous avons constaté tout d’abord que la substance toxique du venin de Cobra est soluble dans l’alcool à 50° et même à 80° (Gay-Lussac). Par contre, 1 antitoxine est insoluble dans l’alcool et, après un faible temps de contact, elle est même détruite parce réactif.
Mais si l’on opère préalablement le mélange du venin avec l'antitoxine, on voit que celle-ci devient résistante à l'alcool à 80 p. 100. Le chauffage agit d’une manière analogue : tandis que l’antitoxine seule est détruite à 68°. si on la mélange préalablement au venin lequel présente une grande thermostabilité, on trouve que ce mélange reste thermostabile jusqu a 75°. A celte température, du moins pour le sérum que nous avons étudié, le composé atoxique sérum +venin es dissocié partiellement, et le venin, en partie libéré, liasse en solution. On peut Je mettre en évidence par l’inoculation aux animaux.
Inversement, en présence de la plupart des acides minéraux ou organiques libres et sous l’influence du chauffage à 72°, l’antitoxine des composés aloxiques sérum -f venin redevien t lhermolabile et le venin est libéré. Celui-ci n’est pas détruit par l’antitoxine et on peut le récupérer presque complètement.
Dn doit donc admettre que le composé atoxique sérum .+ venin pos-
(I) Annales de l'Institut Pasteur, décembre I9U7.
622 A. CALMETTE. — SÉROTHÉRAPIE ANTIVENIilEUSE.
sède des propriétés nettement différentes de celle-, de ses composant et que la combinaison du venin avec l’antitoxine est dissociable.
Influence des doses de sérum antivenimeux injectées et du temps écoulé depuis la morsure venimeuse.
J’ai indiqué précédemment que le sérum antivenimeux possède un pouvoir préventif et un pouvoir curatif tellement inten-c- qu il 1 ~t capable de communiquer en quelques minutes, aux animaux auxquels on l’injecte, une insensibilité absolue à l’égard des venins les plus fortement neurotoxiques, comme ceux de Saja ou de bungarm.
J’ai constaté, d’autre part, que, plus les animaux sont sensibles a l’intoxication par le venin, plus grande est la quantité de sérum antivenimeux nécessaire pour les immuniser passivement ou poui
les guérir. .
Quand on expérimente sur des souris, des cobayes et des lapin-, on voit que, pour préserver une souris de 25 grammes, par exemple, contre l’inoculation de 0“'sr,05 de venin, dose dix fois mortelle pour ce petit animal, il faut lui injecter préventivement 0‘%75 de sérum, alors que 0^,025 de ce même sérum suffit à rendre inoffensiye la dose de 0mer,05 de venin lorque le venin et le sérum sont préala-
blement mélangés in vitro avant 1 injection.
Pour le cobaye, on trouve également que la dose de sérum a injecter préventivement pour empêcher l'intoxication par une « ose dix fois mortelle de venin est environ deux fois plus considérable que la quantité de ce même sérum qu’il suffit de mélanger in vitro au venin pour rendre cette dose dix fois mortelle de venin inoffensiye.
Si l’on injecte aux animaux le venin d'abord, aux doses calcu eopour tuer les témoins de même poids en deux ou trois heures, et le sérum trente minutes apres, on constate que la quantité de sérum qu’on doit injecter pour empêcher la mort est environ au fois p h» nrande que celle qui neutralise in vitro la dose de venin inoculée.
On constate, en outre, que la proportion de sérum curât, [ que do, recevoir unanimal intoxiqué par le venin est inversement proportionnelle
“u sciences su.' les chiens, failes àlïnsli.ul Pasteur de Lille par mon collaborateur C. Guérin, soûl 1res demonstrat.ves à cel
''un chien de lé kilogrammes, inoculé avec 9 milligrammes de nin (dose mortelle en cinq à sept heures pour les témoins de meme poids), est parfaitement guéri si on lui iujeefi sous a peau, t e heures après l'ino tulation venimeuse, 10 centimètres cubes e suiu
PRATIQUE DE LA SÉROTHÉRAPIE ANTIVENIMEUSE. 523
Lorsque l’intervention n’a lieu que trois heures après l'injection du venin, il faut injecter 20 centimètres cubes de sérum pour empêcher l’animal de mourir. Et, au delà de ce délai, la mort est inévitable, parce que les centres bulbaires sont déjà atteints et que la paralysie des muscles respiratoires commence à se manifester.
Ces faits montrent que :
1° Plus les animaux sont sensibles au venin, plus grande est la quantité de sérum nécessaire pour empêcher leur intoxication par une même dose de venin;
2° Pour une môme espèce animale et pour une mime dose de venin, plus l’intervention thérapeutique est tardive, plus grande est la quantité de sérum qu'il faut injecter pour arrêter l’envenimation.
On comprend, dès lors, qu’un homme pesant 60 kilogrammes, mordu par un serpent qui lui inocule, je suppose, 20 milligrammes de venin ramené à l’état sec (quantité moyenne qu’un Naja est susceptible d’inoculer en une morsure) n’aura besoin, pour échapper à la mort, que de recevoir la quantité de sérum antivenimeux suffisante à neutraliser la portion de ce venin qui excède ce qu'il pourrait supporter sans mourir.
Admettons, par exemple, que l’homme de 00 kilogrammes soit mortellement intoxiqué par 0fr,014 milligrammes de venin de Naja . On devra, dans le cas qui nous occupe, injecter assez de sérum pour neutraliser 20 — 14, soit 06r,000 milligrammes de venin; c'est-àdire, l’injection de sérum étant faite immédiatement après la morsure, 6 centimètres cubes, si le sérum employé neutralise in vitro 1 milligramme de venin par centimètre cube.
Bien entendu, si le sérum est plus actif, il en faudra moins, et il en faudra davantage si l’intervention est plus tardive ou si la quantité de venin inoculée par le serpent mordeur est supposée devoir être plus grande.
Voilà pourquoi, en pratique, il n’est généralement besoin que de très peu de sérum pour accroître la résistance naturelle d’un homme de poids moyen ou d’un grand animal, et il suffit, le plus souvent, d’injecter 10 ou 20 centimètres cubes aux personnes mordues poulies guérir.
La preuve clinique en est d’ailleurs rendue évidente pâr les observations déjà très nombreuses qui ont été publiées au cours de ces dernières années dans les recueils scientifiques de tous les pays (1).
(I) Voir, pour plu9 de détails, sur le même sujet : Les venins, les animaux venimeux et la sérothérapie antivenimeuse, par le Dr Calmettc, Paris, 1 007, 1 vol.
Abcès, 106.
Absorption des agglutinines,
— des précipitines, 301.
Accidents anaphylactiques
dus au sérum antiméningococcique, 351.
— anaphylactiques dus au sérum anti-méningococcique (Contre les), 355.
— dus au sérum antiméningococcique, 347.
— dus au sérum antiméningococcique (Prophylaxie des), 354.
— paralytiques au cours du traitement antirabique,
— sériques, 203, 348.
— sériques (Moyens d’éviter les), 212.
— sériques (Pathogfnie des), 208.
— sériques (Phénomènes généraux qui accompagnent les), 206.
— sériques précoces. 203.
— sériques proprement dits (Contre les), 354.
1 — sériques tardifs, 204.
— sériques tardifs (Fréquence des), 204.
— survenant pendant la vaccination antidiphtérique, 155.
Achard, Lannclongue et Gaillard (Sérum antituberculeux de). 488.
Acidité (Corps qui favorisent la production d'), 141.
Action des agents chimiques sur la toxine diphtérique,
— des agents physiques sur
la toxine diphtérique, 149.
Action des différents agents sur l’antitoxine, 168.
— directe du sérum sur les lésions méningées, 330.
— des microbes lactiques (Recherches sur V), 40.
— thérapeutique du sérum antipesteux, 445.
— de la toxine cholérique sur les animaux, 420.
— de la toxine diphtérique sur les animaux, 147.
— du sérum antiméningococcique sur l’organisme en général, 331.
— du sérum sur les différents types du bacille dysentérique, 259.
Activité du sérum anticholérique (Dosage de 1’), 423.
Adversaires du sérum antis caria tineux, 287.
Age des malades dans la méningite, 334.
— des malades (Sérothérapie suivant 1’), 169.
Agents chimiques (Action des) sur la toxine diphtérique, 149.
— physiques (Action des) sur la toxine diphtérique,
Agglutinât if (Index), 378
Agglutination, 378.
— (Taux d'). 378.
— des sérums antistreptococciques (Classification basée suri’) 272.
— des streptocoques, 273-
Agglutinines, 377, 370.
— (Absorption des), 300
Agressine, 452.
Aiguille de Krcenig, 321.
Aiguille de Tuffier, 321
Alcalinité "primitive des bouillons. 141.
Amibienne (Dysenterie), 244.
Amœba dysenteries, 244.
Amygdalite phlegmoneuse diphtérique, 177.
Anaphylactiques (Accidents) dus au sérum antiméningococcique, 351.
— (Contre les accidents) dus au sérum antiméningococcique, 355.
— (Vaccination anti-), 356.
Anaphylaxie, 208, 237.
— et antianaphylaxie, 495.
— chez le cobaye, 500.
— (Historique de 1'), 499.
— rachidienne, 510.
— dans la tuberculose, 512.
Angines, 197.
— (Action du sérum antidiphtérique sur les), 195.
— diphtérique, 171.
— diphtériques localisées (Traitement des ), 173.
— diphtérique normale (Traitement de T), 174.
— diphtérique (Traitement de 1’), prise au début, 171.
— diphtérique (Traitement de T) à la période d’état,
— graves (Traitement des),
— (Rapports entre les), et les croups opérés, 196.
Animal mordeur (Examen de 1’), 83.
— (L') mordeur est mort, 83.
— (L’) mordeur ne peut être retrouvé, 84.
(L*) mordeur a été tué,
Animal (L’J mordeur est vivant, 85.
Animale (Pratique de la vaccination), 69.
— (Vaccination), 68.
Animaux (Action de la
toxine cholérique sur les),
— (Action de la toxine diphtérique sur les), 147.
— domestiques (Emploi du sérum dans la prévention du tétanos chez les grands),
— (Immunisation des), 150.
— (Immunisation des) contre le choléra, 421.
— (Immunisation des) contre le poison tétanique,
— (Immunisation des) pour la préparation du sérum antiméningococcique, 294.
— (Immunisation des) pour la sérothérapie antidysentérique, 249.
pesteux(Organesd'),452.
(Pouvoir préventif et curatif du sérum antipesteux sur les), 435.
— (Propriétés du sérum des) pour la sérothérapie antidysentérique, 249, 250.
‘ (^ accination antirabique
chez les), 128.
Antianaphylactique (Ponction), 506.
Antianaphylaxie, 510.
et amph.iaxio, 495.
Aiiiicbolériqnj (Propriétés du sérum i, 422.
— (3ér->thétapiel, 398, 4j2.
— i Sérothérapie) humaine
— (Vaccination), 398.
— (Vaccination) préventive, 401.
Anticorps, 377.
(Détermination quantitative des sensibilisatrices ou), 484.
— spécial, 210.
Antidiphtérique (Action agglutinante du sérum), 161.
(Action du sérum) sur le sérum des malades, 188.
— (Diverses propriétés du sérum), 162.
(Doses à employer de sérum), 169.
TABLE ALPPIABÉTIQUE.
Antidiphtérique (Emploi du sérum), 169,
— (Mode d’injection du sérum), 169.
— (Résultats de la sérothérapie), 193.
— (Pouvoir bactéricide du sérum), 162.
—(Pouvoir thérapeutique du sérum), 163.
— (Propriétés du sérum),
— (Sérothérapie), 134.
— (Sérothérapie) préventive, 198.
— (Toxicité du sérum), 165.
— (Traitement de la diphtérie parle sérum), 169.
(Valeur des sérums),
Antidysentérique (Inconvénients du sérum,', 265.
— (Modes d’emploi du sérum), 264.
Antigènes, 474.
— (Détermination du pouvoir) des tuberculines, 482.
Antiméningococcique (Accidents anaphylactiques dûs au sérum), 351.
— (Accidents dûs au sérum), 347.
— (Insuccès de la sérothérapie), 333.
(Lois générales concernant le mode d’administration du sérum), 325.
— (Mode d'action du sérum), 330.
— (Mode d'emploi du sérum), 318.
— (Sérothérapie), 293.
— (Sérum) (Dosage du)
— (Technique de la préparation du sérum), 294.
Antimicrobien (Pouvoir) du sérum antiméningococcique, 307.
Antipesteuse (Choix de la vaccination), 460.
— (Résultats de la sérothérapie) chez l'homme, 437.
(Résultats do la vaccination) chez l'homme
— (Sérothérapie) humaine,
— (Vaccination), 447.
Antipesteux (Action théra-
peutique du sérum), 445.
Antipesteux (Dosage du sérum), 435.
— (Mode d’administration du sérum), 442.
— (Mode d’introduction des vaccins), 455.
— (Préparation du sérum),
— (Préparation des vaccins), 448.
Antipiague prophylactic de Haffkine, 448.
Antirabique (Appréciation impartiale des services rendus parla vaccination),
(Causes des différences notées entre les divers Instituts), 118.
— (Fonctionnement d’un Institut), 97.
— (Immunité conférée par le traitement), 114.
— (Installation d’un Institut), 96.
— (Modifications de l’économie sous l’influence du traitement), 105.
— (Principales formules du traitement), 90.
— (Principales modifications à la pratique parisienne du traitement), 92.
— (Résultats fournis par la vaccination), 111.
— (Résultats globaux fournis parle traitement), 115.
— (Statistiques des Instituts), 114.
— (Traitement) et états morbides antérieurs, 109.
— (Traitement) et maladies intercurrentes, 111.
— (Le traitement) est-il capable de donner la rage '>
— (Le traitement) peut-il favoriser l’apparition de la rage chez une personno en incubation ? 127.
— (Vaccination), 76.
— (Vaccination) chez les animaux, 128.
— (Vaccination). Combion de temps dure-t-elle ?
— (Vaccination). Quand apparaît-elle ? 112.
— (Vaccination). Quel est
le mécanisme de sa production ? 111.
Antisoarlatineux (Adversaires du sérum), 287.
(Indications du sérum),
— (Sérum), 285.
— (Vaccin), 291.
Antistreptococcique (Dosage
du sérum), 283.
(Emploi du sérum) chez
l'homme, 283.
(Préparation du sérum)
— (Sérothérapie), 267.
Antitétanique (Propriétés
du sérum), 216.
— (Sérothérapie), 213.
— (Sérum), (Mode d’admi nistration du), 240.
— (Sérum), (Mode d’emploi du) à titre préventif, 236.
Antitoxine (Action des différents agents sur 1'), 168.
— (Mélange de toxine di phtérique et d’), 152.
— (Nature de V), tétanos, 216
(Neutralisation du venin
par 1’), 520.
Antitoxique (Pouvoir) du sérum antiméningococcique, 305.
Antituberculeux (Mode d'action des sérums), 492.
— - (Sérums), 486.
— (Vaccins), 463, 464.
Antituberculine, 473.
Antityphiques (Médica-
tions), 367.
— (Sérothérapie), 392.
— (Vaccination), 367
Antivariolique (V accina
lion), 44.
Antivenimeuse (Sérothérapie), 515.
Antivenimeux (Spécificité des sérums), 517.
Appréciation d’ensemble et indications des médications préventives de la fièvre typhoïde, 389.
— impartiale des services rendus par la vaccination antirabique, 123.
Arloing et Guinard (Sérum antituberculeux de), 488.
Aron «on (Critique de la conception d'), 277.
— et Xeufeld (Conception uulcistc d'), 270.
Arthropathies, 207.
Arthus (Phénomène d’), 209.
Atténuation des divers symptômes dans chaque cas particulier de méningite j cérébro-spinale, 314.
Augmentation du pouvoir toxicogène, 146.
Auto-intoxications intestinales (Théorie des), 8.
Autolyse cadavérique (Vaccination antityphique par les produits d’extraction des bacilles morts), 372.
vitale (Vaccination antityphique par les produits d’extraction des bacilles vivants), 373.
Bacillaire (Sérothérapie de la dysenterie), 244.
Bacilles de la diphtérie (Action du sérum sur les),
de la diphtérie (Culture du), 136.
— diphtérique (Culture du) sur bouillon, 147.
— dysentérique, 244.
— dysentérique (Action du sérum sur les différents types du), 259.
— morts (Vaccination antitypliique par les produits d’extraction des),
— de Shiga, 245.
— tétanique (Infection par le), 220.
— tuberculeux (1 accination par) virulents ou at- | ténués, 464.
. typhiques (Vaccination :
par cultures totales stéri- ; lisôcs de bacilles typhiques, 369.
• typhiques vivants (1 accination par), 369.
- vivants (Vaccination antityphique par les produits d’extraction des).
- vivants (Vaccination par' modifiés par culture sur bile, 468.
Bactéricide (Pouvoir) du se- j
mm antiméningococcique.
. (Pouvoir) du sérum antityphique, 378.
— (Substances), 377.
Bactériolysines, 379.
Bactériolytique (Pouvoir) du sérum antityphique, 379.
Bactériothérapie, 1.
— dans la fièvre typhoïde,
— intestinale, 5.
— intestinale (Bases empiriques et scientifiques de la), 18.
intestinale avec des cultures en bouillon, 37.
— intestinale avec des cultures de microbes lactiques dans du lait, 31.
des maladies intestinales
(Premiers essais de), 14.
Bactériotropines, 307.
— (Titrage par les), 361.
Bases empiriques et scientifiques de la bactériothérapie intestinale, 18.
Behring (Bovovaccinde),465
— (Méthode de jennérisation des bovidés de), 465.
Béranek (Tuberculine de),
Besredka (Sérum de), 394.
Bienfaits de la vaccine, 45.
Bile (Vaccination par bacilles vivants modifiés par culture sur), 463. Bouillons de culture, 139.
de culture (Alcalinité
primitive des), 141.
(Culture du bacille diphtérique sur), 147.
d’estomac de porc, 142.
— de panse, 142.
Bovidés (Méthode de jennérisation des) de Behring,
Bovovaccin de Behring, 46a.
Brau et Denier (Méthode de) pour la sérothérapie anticholériquc, 420.
Bronchopneumonie, 192.
(Sérothérapie et) apréJ
tubage ou trachéotomie
Broyeur à vaccin, 74.
Bruschettini (Sérum antituberculeux de), 491.
Bubonique (Sérothérapie de la peste), 433.
Calmette (Méthode de) à la alvcérinc, 94.
Caractères bio-chimiques dei streptocoques (Classification basée sur les), 270.
Caractères hémolytiques des streptocoques (Classification basée sur les), 271.
— morphologiques des streptocoques (Classification basée sur les), 269.
Cautérisation des plaies, 81 .
Cellules tuberculeuses, 470.
Cérébro-spinale (Atténuation des divers symptômes dans chaque cas particulier de méningite), 314.
— (Diminution de la mortalité dans la méningite),
— (Diminution de la proportion des séquelles de la), 318.
— (Réduction de la durée de la méningite) par l’action du sérum, 317.
— (Règles concernant la conduite il tenir dans la méningite), 326.
— (Traitement de la méningite), 310.
Cerveau (Coupe du) montrant une dilatation des ventricules, 344.
Chantemesse (Procédé de) pour la vaccination antityphique, 371.
— (Procédé de) pour la vaccination antityphique,
— (Sérum), 395.
Cheval (Immunisation du)
(Réaction du) 5 la toxine diphtérique, 153.
(Toxicité du sérum de)
Chevaux immunisés (Entretien des), 154.
— (Injection de streptocoques aux), 282.
— (Réactions des) à la vaccination antiméningococcique, 295.
Cholérique (Action de la toxine) sur les animaux.
— (Conditions de culture qui favorisent la production d’une bonne toxine
(Diagnostic bactériologique des vibrions), 398.
(Propriétés de la toxine),
don /’
Cholérique (Toxine), 413.
Classification basée sur l’action préventive du sérum antistreptococcique, 275.
— basée sur l’agglutination des sérums antistreptococciques, 272.
— basée sur les caractères bio-chimiques des streptocoques, 270.
— basée sur les caractères hémolytiques des streptocoques, 271.
— basée sur les caractères morphologiques des streptocoques, 269.
— basée sur la provenance des streptocoques, 269-
Clavelée (Comparaison de l’immunité contre la) la variole, la rage, 114.
Cobaye (Anaphylaxie chez le), 500.
Coefficient phagocytaire, 379.
Complément (Titrage par la fixation du), 359.
Complications de la diphtérie (Action du sérum sur les), 189.
d’origine infectieuse
(Influence du sérum sur les), 190.
— toxiques (Influence du sérum sur les), 190.
Concentration des sérums
— des sérums (Procédé de Gibson pour la), 167.
— de la toxine, 150.
Conception d’Aronson (Critique de la), 277.
— de Neufeld (Critique de la), 278.
— uniciste d'Aronsou et de Neufeld, 276.
Conditions qui permettent la prophylaxie du tétanos (Les) en médecine vétéririnalre ne sont pas réalisables en médecine humaine, 231.
Conduite à tenir dans la méningite cérébro-spinale (Règles concernant la),
— à tenir vis-à-vis des personnes léchées ou griffées,
— à tenir vis-à-vis d'une | personne mordue, 80.
Congélation du sérum antidiphtérique, 167.
Conservation (Modes de) du microbe, 146.
Contusion simple (Diagnostic différentiel avec une morsure), 80.
Co-précipitines, 302.
Corps qui favorisent la production d’acidité, 141.
Croup, 177, 197.
— opérés (Action du sérum antidiphtérique sur les), 195.
— opérés (Rapports entre les angines et les), 196.
— (Sérothérapie et) chez les très jeunes enfants,
— (Sérothérapie à la période asphyxique du),
— (Sérothérapie à la période initiale du), 178.
— (Sérothérapie à la période de spasme du), 179.
Culture du bacille de la diphtérie, 136.
— du bacille diphtérique sur bouillon, 147.
— sur bile (Vaccination par bacilles vivants modifiés par), 468.
— en bouillon (Bactériothéîapie intestinale avec des),
— de microbes lactiques dans du lait (Bactériothérapie intestinale aveo des), 31.
— pesteuses vivantes atténuées, 452.
Curatifs (Effets) du sérum antidysentérique, 250.
Denier et Brau (Méthode de) pour la sérothérapie anticholérique, 420.
Deuys (Tuberculine de), 478 Diastase protéolytique, 517.
Différences (Causes dos) notées entre les divers Instituts antirabiques, 118.
Dilatation des ventricules (Coupe transversale du cerveau montrant une),
Dilutions virulentes (Vaccination par la méthode des) ou procédé d’IIogyes, 102.
TABLE ALPHABÉTIQUE
Diphtérie (Action du sé- ~ rum sur les bacilles de la),
— (Action du sérum sur les • complications de la), 189-
— (Complications sériques), 1
(Culture du bacille de
la), 136.
— (Diminution de la mortalité par), à Paris, 194.
— (Injections préventives suivant Page), 199.
— (Modification des statistiques suivant l’âge),
— (Mortalité dans la), 193.
— (Prophylaxie de la) dans les écoles, 200.
— (Prophylaxie de la) dans les hôpitaux, 201.
— piulmonaire, 180.
— (Récidives de la), 182.
— (Sérothérapie suivant la localisation de la), 170.
— (Statistiques du pavillon de la) à l'hôpital des Enfants-Malades, 193.
— trachéobroncliique, 180.
— (Traitement local de la) et sérothérapie, 192-
— (Traitement de la) par le sérum antidiphtérique,
— (Utilité de l’intervention hâtive dans le traitement de la), 170.
Diphtérique (Amygdalite phlegmoneuse), 177.
— (Angine), 171.
— (Culture du bacille) sur bouillon, 147.
— (Préparation de la toxine), 139.
— (Propriétés de la toxine),
— (Rhinite chronique), 171.
— (Traitement des angines) localisées, 173.
— (Traitement de l’angine) normale, 174.
— (Traitement de l’angine) à la périodo d’état, ;73.
— (Traitement de l’angine) prise au début, 171.
Doses de sérum antiméningococcique, 325.
— do sérum antiméningococcique (Répétition des),
Dysenterie amibienne, 244
— (Application du sérum, au traitement de la) chez l’homme, 251.
— bacillaire (Historique de la), 246.
— bacillaire (Sérothérapie de la), 244.
— (Emploi du sérum pour la prévention de la), 261.
— épidémique, 244.
Dysentérique (Bacille), 244.
Dysphagie, 184.
Ecoles (Prophylaxie de la diphtérie dans les), 200.
Eczéma vac inal, 55.
Effets curatifs du sérum antidysentérique, 250.
— préventifs du sérum antidysentérique, 250.
— du sérum antiméningococcique en thérapeutique humaine, 310.
Enanthèmes, 205.
Encéphalite non suppurée (Foyer d’) développé au cours d’une méningite méningococeique, 339.
Enfants (Sérothérapie et croup chez les très jeune.-),
Engorgement ganglionnaire, 184, 207.
Ensemencement sur sérum,
Entamœba histolytica, 244.
Entretien des chevaux immunisés, 154.
Epidémique (Dysenterie),
Eruptions, 107.
— vaccinales, 54.
Erysipèle, 56.
Erythème exsudatif, 54.
— noueux, 54.
— marginé aberrant, 206.
— polymorphe purpu tique,
— scarlatiniforme, 107.
Estomac de porc (Bouillon
Etats morbides antérieurs (Traitement antirabique et), 109.
Etude comparative des pouvoirs préventif et antitoxique, 158.
Examen de l’animal mordeur, 83.
de la personne mordue, 80.
Exanthème, 205.
Extraits microbiens. 450.
Fausses membranes (Action du sérum sur les), 185.
— vaccine, 49.
Ferran et Haffkine (Comparaison entre i es méthodes) pour la vaccination anticholérique, 409.
— et Haffkine (Résultats de l’application à l’homme des méthodes) peupla vaccination anticholérique, 409.
— (Méthode de) pour la vaccination anticholérique, 406.
— (Vaccin de), 406.
Fièvre éruptive vaccinale.
— typhoïde (Appréciation d’ensemble et indications des médications préventives de la), 389.
— typhoïde (Bactériothérapie dans la), 390.
— typhoïde ; Médications curatives de la), 39).
— - typhoïde (Toxinothérapie dans la), 390.
Fixateurs (Streptococcie).
(Classification basée sur la nature des) 279.
Fixation du complément (Titrage par la), 359- Fonction antianaphyiactique, 500.
— sensibilisatrice, 502.
— toxique, 503.
Fonctionnement d’un Institut antirabique, 97.
Gaillard, Lannelongue et Achard (Sérum antituberculeux de), 488.
Ganglions axillaires (Tuméfaction des), 105.
Génisse (Ensemencement.
Champ thoraco-abdominal), 71.
Gibson (Procédé de) pour la concentration des sérums, 167.
Globules blancs (Action du sérum antidiphtérique sur les), 187.
— rouges (Action on - rum antidiphtérique snr les), 187.
Glycérine (Méthode de (n‘mette à la), 94.
TABLE ALPHABÉTIQUE
Guinard et Arloing (Sérum antituberculeux de), 488.
Hafïkiue (Antiplague prophylactic de), 448.
— et Ferran (Comparaison entre les méthodes) pour la vaccination anticholérique, 409.
— et Ferran (Résultats de l’application à l'homme des méthodes) pour la vaccination anticholérique, 409.
— (Méthode de) pour la vaccination anticholérique, 407.
— (Résultats obtenus chez l'homme avec le vaccin de), 458.
Hémorragiue, 517.
Hémorragique (Vaccine), 55.
Héréditaire (Transmission) de l’immunité, 113.
Hijgyes (Vaccination par la méthode des dilutions virulentes ou procédé d’),
Homme (Application du sérum au traitement de la dysenterie chez 1’), 251.
— (Emploi du sérum dans la prévention du tétanos chez 1’), 225.
— (Évolution de la vaccine chez 1’), 47.
— (Résultats obtenus chez 1’) avec le vaccin de Haffkine, 458.
— (Résultats de la sérothérapie antipesteuse chez 1’), 437.
— (Résultats de la vaccination antipesteuse chez 1’), 450.
— (Le sérum antitétanique serait moins actif sur T) que sur le cheval, 232.
Hôpitaux (Prophylaxie de) la diphtérie dans les), 201. Humeurs (Modifications des) par la sérothérapie, 186.
Hyperleucocytose, 106.
Immunisation active, 87.
— active (Procédés d'; dans la vaccination antityphique, 368.
— des animaux, 150.
— des animaux contre le choléra, 421.
— des animaux contre le
Médic. microbiens.
poison tétanique, 215.
Immunisation des animaux pour la préparation du sérum antiméningococcique, 291.
— des animaux pour la sérothérapie antidysentérique, 219.
— du cheval, 151.
— - contre la rago (Principaux modes d’), 87.
— passive, 88.
— passive par le sérum antityphique, 388.
Immunisés (Entretien des chevaux), 154.
Immunité antituberculeuse,
— - (Comparaison de 1’)
contre la rage, la variole, la clavelée, 111.
— conférée par les injections préventives de sérum antidiphtérique, 201.
— conférée par le sérum antitétanique (Durée de 1'), 218.
— conférée par le traitement antirabique, 114.
— (Durée de 1’) due à la vaccination antityphique,
— (Transmission héréditaire de 1’), 113.'
— vaccinale, 58.
Immunkôrper de Cari Spen-
gler, 477.
Impétigo contagieux, 56.
Inconvénients du sérum antidysentérique, 265.
Index agglutinatif, 378.
— opsonique, 379.
Indications (Appréciations
d’ensemble et) des médications préventives de la fièvre typhoïde, 389.
— du sérum antiscarlatineux, 289.
Indurations, 106.
Infection par le bacille tétanique, 220.
— méningococcique (Gravité de 1’), 334.
— méningococcique (Traitement des manifestations extra-méningées de 1’), 332.
par la toxine tétanique
Influence des doses de sérum antivenimeux injec- 2» édit.
tées et du temps écoulé depuis la morsure venimeuse, 522.
Injection intracérébrale de sérum antitétanique, 211.
— intraveineuse de sérum antitétanique, 210.
— - intraveineuse de sérum antipesteux (Technique de T), 445.
— préventives (L’emploi des) n’a pas influencé la mortalité par tétanos £t Paris, 228.
— préventives de sérum antidiphtérique (Immunité conférée par les), 201.
— préventives de sérum antidiphtérique (Innocuité des), 202.
— préventives suivant l’àge (Diphtérie), 199.
— - préventives (Le tétanos se déclare assez souvent malgré les), 223.
— ■ répétées de sérum antiméningococcique (Traitement rationnel du malade par les), 356.
— de sérum antiméningococcique (Technique de 1’), 323.
— sous-arachnoïdienne de sérum antitétanique, 241.
■ — sous-cutanées de sérum antiméningococcique,318.
— sous-cutanée de sérum antitétanique, 240.
— de streptocoques aux chevaux, 282.
Inoculations (Technique des) dans la vaccination antityphique, 373.
Innocuité des injections préventives de sérum antidiphtérique, 202.
Installation d’un Institut antirabique, 96.
Instituts antirabiques (Causes des différences notées entre les divers), 118.
— antirabique (Fonctionnement d’un), 97.
— antirabique (Installation d’un), 96.
— antirabiques (Statistique des), 114.
Instruments nécessaires pour la vaccination, 73.
Insuccès apparents (Causes
TABLE ALPHABÉTIQUE
des) de la méthode pasto-
• rienne en général, 120.
Insuccès dûs à la technique de la sérothérapie antiméningococcique, 336.
— de la méthode pastorienne en général, 120.
— réels (Causes dC3) de la méthode pastorienne en général, 121.
— de la sérothérapie antiméningococcique, 333.
Intervention hâtive (Utilité de 1’), dans le traitement de la diphtérie, 170.
— dans la méningite (Moment de 1'), 335.
Intestinale (Bactériothérapie), 5.
— (Bactériothérapie) avec des cultures en bouillon,
- — (Bactériothérapie) avec des cultures de microbes lactiques dans du lait, 31.
— (Bases empiriques et scientifiques de la bactériothérapie), 18.
— (Premiers essais de bactériothérapio des maladies), 14.
— (Rôle étiologique des microbes dans les maladies), 5.
— (Théorie des auto-intoxications), 8.
Intoxications intestinales (Théorie des auto-), 8.
Intraventriculaire (Ponction), 343.
Introduction (Mode d’) des vaccins antipesteux, 455.
Jennérisation des bovidés (Méthode de) de Behring,
Jousset (Sérum antituberculeux do A.), 490. •
Koch (Phénomène de), 469.
— et Schutz (Tauruman de)
— (Tuberculine ancienne de), 471.
Kolle-Pfeiffer (Procédé de)
' pour la vaccination antityphique, 371.
Kraus et Stcnitzcr (Sérum de), 394.
Kroenig (Aiguille de), 321.
