STATISTIQUE CHIRURGICALE

DOCUMENTS STATISTIQUES CHIRURGICAUX EXTRAITS DES RAPPORTS OFFICIELS DE L'EMPIRE RUSSE (1).

Au moment où la statistique est à l'ordre du jour, et intervient dans l'importante question de la salubrité des grands hôpitaux, il n'est pas sans intérêt de jeter un coup d'œil sur les résultats constatés à l'étranger. Un mot d'abord sur la source à laquelle nous puisons aujourd'hui : un grand nombre d'hôpitaux russes sont sous la direction immédiate du ministre de l'intérieur; ils doivent chaque année adresser un rapport officiel au directeur du département médical du ministère, lequel les coilige, les analyse, les condense, et en présente au ministre un résumé général. C'est de ces derniers travaux que nous extrayons ce qui a trait à la pratique des opérations. Pour donner une idée de la valeur des matériaux, disons que, d'après le docteur Otsolig, directeur du département médical, 494 hôpitaux civils ont concouru à la composition du rapport officiel de 1857. Après avoir parcouru les trois volumes que nous avons à notre disposition, nous restons convaincu que ces documents sont sérieusement composés et méritent toute confiance. Notons surtout que les statistiques qu'ils renferment sont intégrales.

Les opérations chirurgicales forment, dans chaque volume, un chapitre particulier; de plus un certain nombre des cas les plus importants sont rapportés avec détail à la suite des tableaux numériques, ce qui fournit ainsi quelques éclaircissements et une sorte de contrôle.

Voici d'abord le nombre total des opérations pratiquées chaque année, sans distinction :

Années. Nombre de cas.

Avec succès : 833

Sans succès : 81

Cl) Bericht ùber den Volksgesundheitszustand und Wirksamkeit der Civilhospitœler ira Russîschen Kaiserreiche, auf Befehl des Herrn Ministers des Innem zuzammengestellt vom Medicinaldepartment nach den bel demselben eingegangenen officielle*, Berichten, Saint-Pétersbourg, 1857, 1859, 1860 (Gazette hebd.de méd. et de chir, 1862, p. 3).

Nous ne nous arrêterons pas à ces chiffres, qui sont beaucoup trop généraux, et pour cela sans utilité pratique immédiate. Lorsqu'on jette, en effet, les yeux sur les tableaux, on reconnaît sur-le-champ la nécessité d'y établir des divisions.

D'abord les termes avec succès, sans succès, ont évidemment des acceptions différentes dans un cadre qui réunit, d'une part, les amputations, la taille, la kélotomie; de l'autre, la cataracte, la pupille artificielle, etc. Pour les premières, insuccès veut dire mort; il en est autrement pour les secondes. Puis il ne faut pas davantage confondre dans un même total les grandes mutilations et les opérations d'urgence avec la ténotomie, l'hydrocèle, le phimosis, et une foule de petites opérations sur les yeux, sans désignation. (Ces dernières atteignent le chiffre de 117, sur lequel un seul insuccès.)

On ne peut tirer parti de ces matériaux, assez importants du reste par le nombre, qu'en établissant des catégories; ainsi vais-je faire.

PREMIÈRE CATÉGORIE. - GRANDES AMPUTATIONS DES MEMBRES *, DÉSARTICULATIONS |

RÉSECTIONS.

Total. Succès. Insuccès. Rapport de la mortalité.

A. Amputations (cuisse, ïambe, bras, avant-

Jbras) 587 477 110 18,7 p. 100 ou 1 sur 5,25.

B. Désarticulations (é-

paule, main, pied).. 71 61 10 14 pour 100 ou 1 sur 7,1.