e Observation (26 Thermidor an

Françoise Kopta, âgée de trente ans, à la fin du huitième mois de sa première gestation , avait été saignée, dans le premier mois, pour un point de côté avec difficulté de respirer. Depuis le troisième mois elle était sujette à des vomissemens qui revenaient tous les deuxième ou troisième jours, par erreur de régime : elle éprouvait, par intervalles, des hémorrhagies nasales, surtout vers la fin de la gestation.

Cette femme, d’une faible constitution, impatiente et sujette à la colère, était haute de trois pieds dix pouces, extrêmement maigre, portait un goitre très -volumineux et dur: elle était bossue, aux dépens des vertèbres dorsales, déjetées à droite et fort en arrière : le flanc gauche très- déprimé, la hanche gauche basse , et les côtes vertébrales gauches appuyées sur cette hanche. L’étroitesse du périnée porta à mesurer le bassin avec le compas d’épaisseur, et l’on trouva,

Entre les deux épines supérieures et antérieures des os ilium pris extérieurement .... B pouc. 9 lign» De la première apophyse épineuse du sacrum à la partie antérieure et supérieure de la symphyse des pubis . 6 3

De îa dernière apophyse épineuse lombaire à la symphyse des pubis . . . 7 pouc. lign.

Du milieu du sacrum au milieu de la

symphyse . 5 6

La base du sacrum légèrement inclinée à gauche, une ligne horizontale, tirée du bord supérieur de la symphyse, la femme étant debout, passait à demi-pouce au-dessous de la pointe du coccix.

Dans la nuit du 2 5 au 26 , le travail commence : à huit heures du matin , les membranes se rompent ; les eaux s’écoulent en petite quantité: à midi, le toucher fait reconnaître l’occiput au-dessus de la symphyse ilio-sacrée gauche ; quatrième position. À deux heures et demie , la tête, en descendant dans l’excavation , se tourne de manière que la face répond à la symphyse ilio-sacrée droite, ce qui constitue la première position au-dessus du périnée. La femme s’affaiblit; les contractions deviennent plus rares et plus lentes ; la tête est hors de l’utérus. J’applique la branche mâle en-dessous et à gauche, la branche femelle à droite et en devant. Je tourne l’occiput sous la symphyse des pubis, et je tire un enfant vivant, pesant cinq livres et dix onces.

La femme , atteinte d’une fièvre gastrique pituiteuse puerpérale, meurt le 2 Vendémiaire an 10, le matin à onze heures.

Diamètres du bassin préparé.

Sacro -pubien . 4 pouc. 4 lign.

Ilio-sacro-cotiloïdien ..... 4 6

Iliaque . 5

Sciatique. .......... 3

Cocci - pubien . ....... 3

2 5.e Observation (10 Floréal an 11),

Marguerite Schludine , âgée de vingt-huit ans, forte et bilieuse : premier enfant. Le travail commence le 9 au matin. Les membranes se rompent aussitôt , et les eaux s’écoulent. Le travail est lent et fatigant pendant toute la journée , et la nuit suivante. Le 10, les contractions sont plus fortes , plus rapprochées; la dilatation de l’orifice fait des progrès. A sept heures du soir, la tète est dans l’excavation, encore renfermée dans l’utérus. La femme, affaiblie par des douleurs de reins et inquiète, demande le forceps. Je 1 applique à neuf heures, et en voulant tourner la face dans la courbure du sacrum, la tête n’étant pas assez serrée, le forceps glisse, la branche femelle passe sur le front, l’œil droit dans la fenêtre : légère ecchymose sur le front : la tête extraite sans difficulté. La mère et l’enfant bien portans.

Application du forceps sur la tête dont l occiput se trouve dans la cinquième position j, c est-h- dire y a la partie interne de la symphyse des pubis .

2 4-e Observation (s5 Vendémiaire an 8).

Élisabeth Bender, âgée de vingt -un ans : premier enfant. Elle entre à la clinique, attaquée de syphilis : des poireaux très-nombreux rétrécissent l’entrée de la vulve, dont les bords sont enflammés ; le diamètre sciatique un peu serré. Après trente heures d’un travail difficile et douloureux , la tête séjournant dans l’excavation, on applique le forceps. Cette position étant la plus favorable pour son application , on introduit la branche

mâle à gauche, et la branche femelle à droite. La tête était hors de F utérus. Malgré toutes les précautions prises pour soutenir le périnée, il fut déchiré dans la moitié de sa largeur , ce qu’on a cru devoir attribuer à la tension inflammatoire des parties externes. Enfant vivant, sans la moindre lésion.

2 5.e Observation (27 Avril 1806).

Marie Thüsch , âgée de vingt ans : premier enfant. En travail le 26 à onze heures du soir : première position au-dessus du détroit abdominal. Le 37, à dix heures du matin, la tête descend dans l’excavation. A trois heures après midi l’occiput était encore arrêté derrière la symphyse. Je fais appliquer le forceps par un de mes aides , qui extrait un enfant femelle vivant et fort, sans accidens pour lui ni pour la mère.

On n’a pas fait la section du cordon , qui était autour du cou.