Observation (22 Février

Barbe Heitz, âgée de vingt-quatre ans, jouissant d’une bonne santé et portant son premier enfant, depuis vingt- quatre heures en travail, était tourmentée par de vives douleurs , et demandait à grands cris qu’on la délivrât. La tête était encore dans la première position au-dessus du détroit abdominal , après la rupture des membranes et l’évacuation des eaux. N’ayant pas le forceps sous la main, et les proportions entre le fœtus et le bassin me paraissant promettre un accouchement heureux , en faisant une version par les fesses, j’introduis la main gauche entre l’utérus et la joue gauche du fœtus ; en suivant le plan latéral gauche, je ramène le bras gauche sur la poitrine, et, arrivé aux fesses , je ne puis saisir que le pied gauche. En tirant ce pied , le fœius se courbe sur le côté

gauche, et, au lieu de réduire à la seconde position par les fesses, comme cela arrive ordinairement, le tronc du foetus tourne sur lui-mëme, et lorsque les fesses sont amenées au-dessus du détroit abdominal, le foetus se trouve encore dans la première position par les fesses. En tirant sur le pied gauche seul, je fais descendre le tronc jusqu’aux épaules ; je tire le bras droit qui était en-dessous le premier, puis le bras gauche : mais la tète reste arretée au-dessus du détroit abdominal , l’occiput au-dessus de la partie interne de la cavité cotiloïde gauche. Après quelques tractions sur le cou , le menton s’est engagé. Deux doigts de la main gauche, introduits dans la bouche, n’ont pu faire descendre la tète; et les convulsions du fœtus m’ont déterminé à appliquer le forceps , dont labranche femelle a été introduite la première a droite par-dessous la poitrine du foetus , et poussée en devant, la branche mâle à gauche et en arrière: le tronc du fœtus confié à un aide, j’ai extrait un enfant mâle et à terme, mort pendant l’introduction des branches de l'instrument.

application du forceps , F occiput étant dans l excavation derrière la symphyse des pubis .