XV*. OBSERVATION

(Recueillie par le même)*

Dartre croûteuse.

D*** (Jean-François), ( PLANCHE III, fig. 2),

tabletier , âgé de vingt-sept ans, d’un tempérament bilieux , né d un père qvti a une dartre à la lèvre supérieure , contracta la gale à l'âge de dix ans; il en fut traité d une manière assez incomplète , et depuis cette époque cette maladie a reparu plusieurs fois.

D*** eut au printemps de l’an i8i3 , à la joue , une légère dar re furfuracée qui gagna progressivement , pendant tout l’été, le reste de la face : au commencement de l’hiver , elle changea de caractère , elle devint croûteuse ; elle était formée de plaques aplaties , lisses et rouges dans certains endroits, rugueuses dans d’autres : ces rugosités étaient produites par des croûtes jaunâtres

élevées au-dessus de la peau , agglomérées entre elles ;

on trouvait sous elles un ichor visqueux et transparent. Un sirop que le malade désigne sous le nom d’antirachitique lut mis en visage : son effet fut de rendre l'affection herpétique plus considérable ; elle se porta sur les cuisses , puis sur tout le reste du corps. Les démangeaisons étaient si fortes, que le malade avait perdu le sommeil ; il passait surtout les nuits à se gratter avec une telle lureur , que sa peau était couverte d’une humeur ichoreuse sanguinolente assez abondante pour humecter sa chemise et ses draps.

Admis le 18 juillet i8i4 à l'hôpital Saint-Louis, D*** fut mis à l’usage des bains sulfureux, sans aucun résultat favorable pour sa guérison.

Le i3 septembre 1814 , on le soumit aux fumigations sulfureuses : à la deuxième , les démangeaisons diminuèrent, le sommeil revint; à la huitième, les croûtes tombèrent , la suppuration qui les produisait devint

moins abondante ; à la quatorzième , elle se tarit ; a la quinzième, il se forma sur diverses parties du corps des boutons phlegmoneux d’où s’échappait un pus blanchâtre; cette éruption fut accompagnée d’un mouvement fébrile qui fut de peu de durée ; à la vingt -huitième fumigation , ces boutons se desséchèrent; mais les dartres prirent le caractère de squammeuscs humides ; la peau étaitd’un rouge intense, parsemée cl’écailles pelliculeuses fortement adhérentes par leurs bords , s’exfoliant difficilement , gercées sur leur surface ; cependant le prurit n’était point brûlant , comme éela s’observe habituellement dans cette espèce de dartre : elle fut long temps rebelle ; deux cents fumigations ont été nécessaires pour en amener la guérison. Actuellement, D*** se porte bien ; nuis symptômes herpétiques n’ont reparu. Toutes les' fonctions s’exécutent bien , et déjà un assez grand laps de temps, passé dans cet état parfait de santé , fait croire que l’on n’aura point à craindre de rechute.

XVIe. OBSERVATION ,

(Recueillie7 a l’Hoteî Jabach par le docteur Dusourbier , ex-

chirurgien de Tex-garde).

Dartre croiîteuse.

M. A***, âgé de vingt-cinq ans , d’un tempérament lymphatico-sanguin , d’une assez bonne constitution , eut , dans son enfance , le visage couvert de croûtes dartre uses , qui disparurent par les eflorts de la nature et 1 usage de quelques légers moyens. Depuis l’âge de çmq ans jusqu’à neuf, il n’eut d’autre incommodité que

quelques clous dispersés sur diverses parties du corps. A dix ans , il eut la variole , qui laissa aux jarrets des croûtes qui devinrent dartreuses , elles disparurent , à l’âge de treize ans et demi, par l’emploi des bains tièdes.

A dix-huit ans , M. A*** contracta une maladie vénérienne , caractérisée par des chancres et un bubon à l’aine droite : cette maladie fut traitée d’une manière fort peu méthodique. Six mois après la disparition des symptômes vénériens , la lèvre supérieure fut couverte de croûtes dartreuses ; six^semaines après , il s’en déveveloppa de semblables sur le dos de la main gauche , qui finirent par envahir toute sa surface. Peu de temps après , la main droite fut affectée de la même manière. Ce malade , croyant devoir attribuer ces accidens au virus vénérien , entra à la maison de santé du faubourg Saint-Martin , où on le soumit à un traitement antisyphiiitique , qui effaça les dartres. M. A*** revint dans sa famille ; mais au retour du froid, l’affection dartreuse reparut avec la même gravité que l’année précédente. Elle fut combattue par les frictions mercurielles. Pendant ce traitement, il se manifesta des ulcères à la verge, sans que le malade se fût exposé à un commerce impur. Ennuyé d’un semblable état, M. A*** crut devoir s’administrer lui - même la liqueur de Van-Swieten , à la dose de deux cuillerés à bouche par jour , conjointement avec le sirop de Cuisinier. Il fit usage de ces moyens pendant dix mois , et leur adjoignit plus de cent frictions mercurielles , à la dose de deux gros par jour. Les ulcères de la verge disparurent par suite de ce traitement, et l’affection dartreuse fut très-atténuée.

La santé du malade fut assez bonne jusqu’au mois de janvier 1811 ; mais à cette époque, les symptômes herpétiques réparurent avec leur intensité première. M.A*** revint à Paris , et entra à la maison de santé du faubourg Saint-Jacques , où on lui administra encore un traitement antivénérien , des bains sulfureux et une tisane de houblon. Après six mois de séjour dans cette maison , il entra à l’hôpital Saint-Louis , où on lui prescrivit encore quarante bains sulfureux, des pilules de Béloste et des tisanes amères. Ce traitement ne fit que pallier 1 aflection dartreuse. Le malade se sentant affaibli par 1 usage des bains , les discontinua , et retourna dans sa famille. Deux mois après , les dartres ayant reparu , M. A*** revint à Paris. Pendant son voyage , il contracta une péripneumonie. L’affection dartreuse disparut presque entièrement. Au printemps de i8i3, elle se renouvela. On conseilla au malade d’aller prendre les eaux à Luxeuil ; il y resta jusqu’au mois d’aoùt , et en retira

une grande amélioration pour sa santé ; mais les dartres ne tardèrent pas à reparaître.

Au mois de juin 1 8 1 4, M. A*** alla prendre les eaux de Bourbonne-les-Bams : leur usage fut nuisible ; les parties affectées de dartres devinrent calleuses et froides; il se manifesta un érysipèle à la main droite. M. A*** se décida encore à revenir à Paris. Bientôt après son arrivée , il se soumit à l’usage des fumigations sulfureuses. Au moment où le malade commença ce traitement , le oos des mains et les poignets étaient affectés

de dartres crouteuses ; il sortait de dessous les croûtes une sérosité roussâtre lorsqu’on les comprimait ; les dé-

mangeaisons étaient très-vives ; les deux jarrets présentaient la même éruption ; quelques boutons paraissaient à la face palmaire des mains ; des pollutions nocturnes fréquentes avaient jeté le malade dans une faiblesse assez grande ; l’état des lèvres était un peu amélioré. M. A*** portait depuis un mois un cautère au bras gauche.

Le 6 octobre 1814, ce malade commença à prendre des fumigations. Le i3 du même mois , les croûtes du dos des mains avaient disparu , mais la peau était restée rouge et rugueuse ; celle du visage était plus souple et moins colorée ; les croûtes qui recouvraient le nez , la lèvre inférieure et le menton étaient plus rares et moins épaisses. Le 20 octobre , l’amélioration fut plus marquée ; il existait seulement à la place des croûtes une peau de couleur rouge , mais sans rugosité. Vers le 10 novembre , tous les symptômes dartreux avaient disparu ; cependant, la peau des mains était encore un peu rugueuse ; les pollutions nocturnes avaient cessé ; les forces du malade étaient revenues. Cette amélioration l’engagea à suspendre pendant quelque temps les fumigations , qu’il reprit dans les premiers jours de décembre i8i4- Soixante-huit ont suffi pour tout le traitement , et pour assurer la guérison , qui , jusqu’à présent , a toujours été constante.

XVIIe. OBSERVATION ,

(Recueillie par fauteur).

Dartres crouteuses générales.

Piard (Claude-François) {PLANCHE VII, fig. 0, âgé de cinquante-deux ans, serrurier à Paris, rue de Lulh,

3, près l1 Opéra, était atteint , depuis trois mois, de dartres presque universelles qui consistaient en larges ulcérations , la plupart couvertes de croûtes fort larges et fort épaisses, et en diverses autres plaques d’un rouge sale, écailleuses et boutonneuses. Le visage et les bras , ainsique les membres inférieurs, en étaient particulièrement et presque généralement atteints. Les démangeaisons étaient intolérables; depuis long-temps elles avaient interdit le sommeil et tourmentaient horriblement le malade : il se déchirait la peau en se grattant sans cesse; on était obligé de Tattacber dans l’appareil (et il le demandait lui-meme) pour l’empêcher de se. gratter. Le nez avait un volume plus que double de son état naturel ; il était couvert et rempli de croûtes. Cet état , à ce que dit le malade, était la suite d’un érysipèle au visage , qui avait été mal soigné.

Tous les traitemens mis en usage depuis trois mois n’avaient point eu de résultat favorable, lorsqu’il se décida à entrer à l’hôpital Saint-Louis , le 6 juillet i8i4> pour y prendre les fumigations sulfureuses , qu’on lui administra le matin et le soir . ®

Le 9 juillet au soir, après six fumigations , le docteur Tartra l’examina et le trouva dans un état d’amélioration très- notable. Les démangeaisons avaient cessé , le sommeil était revenu, toutes les rougeurs étaient flétries, les ulcérations desséchées et taries , les croûtes tombées; le malade était très-satisfait de son état. Soixante-une fumigations , répétées matin et soir , ont suffi pour le guérir parfaitement; il n’est plus resté sur la peau que les traces de l’altération assez forte qu’avait éprouvée

C ia6 )

ce tissu. Il est serti de l’hôpital le 20 août 1814, quarante-quatre jours après son entrée.

Une grande plaque dartreuse, située à la partie interne de la cuisse gauche, a résisté plus loug-temps que toutes les autres et a enfin cédé à faction du soufre en vapeur; ce qui a porté le nombre des fumigations à quatrevingt-une.

M. Leroux, doyen de la faculté de Médecine deParis, aconstaté l’état de cette maladie cutanée, pendant l’usage des fumigations, dans les diverses périodes du traitement et après la guérison, qui a été constatée plusieurs fois par ce médecin et par M. Hallé , professeur de la faculté.

XV III e OBSERVATION,

(Recueillie par le même.)

Dartres crou cuses aux testicules et au périnée.

M’”, âgé de vingt-sept ans, d’un tempérament bilieux, demeurant à Paris , rue dir Foin-Saint-Jacques n.° i3 , affecté depuis deux ans de dartres croûteuses sur le scrotum et le périnée , avait fait plusieurs traitemens sans succès, lorsqu’il tenta l’usage des fumigations sulfureuses. Il se soumit à ce traitement le i5 mars i8i3, d'après les conseils de M. le protesseur Dubois ; il prit irrégulièrement une , deux, et meme trois fumigations par jour pendant un certain tems ; se trouvant beaucoup mieux , il alla passer plusieurs semaines à la campagne. A son retour, il reprit son traitement, qu’il avait interrompu, et, après trois mois , à dater du jour où il avait commencé , il se trouva radicalement guéri.