LÉSIONS ORGANIQUES

dant long-temps à des efforts analogues, dont la prostate et la vessie n’offrent aucune trace de lésions profondes, et qui n’ont pas contracté l’habitude de se tirailler la verge. D’ailleurs il n’y a pas seulement développement du pénis ici, car cet organe est en même temps empâté, dur et rigide, tandis que la seule influence des tractions et des tiraillemens se borne généralement, du moins chez les vieillards, à l’allonger, en le laissant mou et flasque.

9'’ Lésions de la vessie. — La vessie présente, à la suite des rétrécissemens de l’urètre, une longue série d’altérations remarquables.

Les effets consécutifs des coarctations urétrales n’avaient pas été étudiés avec assez de soin, soit que les autopsies fussent négligées, soit que les désordres qu’on observait fussent rapportés à d’autres causes. Depuis qu’on a mieux apprécié l’influence que les obstacles établis dans l’urètre opposent à l’excrétion et même à la sécrétion urinaires, les altérations organiques qui en sont les conséquences ont frappé davantage les observateurs. Entre autres faits de ce genre je signalerai un cas cité en 1840 par M. Budd, dans |

lequel il y avait dilatation considérable des reins , des '

uretères et de la vessie , par suite d’un repli de l’urètre , )

derrière le bulbe : ce repli faisait office de valvule , et empêchait l’urine de sortir de la vessie. Les mêmes désordres s’observent à plus forte raison lorsque l’urèire est le siège d’un rétrécissement considérable et ancien. On trouve au musée de l’hôpital Saint-Barthélemy une pièce dans laquelle la membrane interne de la vessie est épaissie et a l’aspect d’un tissu lardacé. Ici , comme dans le fait précédent et plusieurs autres dont je parlerai ailleurs, il y avait hypertrophie des parois vésicales, avec développement accidentel de colonnes charnues. Il n’est pas moins commun de trouver la vessie à cellules, et de voir même celles-ci offrir des dimensions considérables. Dans une pièce du musée de l’hô-