I>AR SUITE DES RÉTRÉCISSEMEA'S
Si
pilai Saint-Georges, la prosialeesi largement tuméfiée, l’iii ètre dévié, et la vessie divisée en deux par une cloison semi-lunaire, dirigée d’arrière en avant et de bas en haut: à gauelie de cette cloison existe un large kyste, aussi volumineux (pic la véritable vessie. Deux autres pièces offrent des vessies à cellules ou à compartimens ; dans la première, la prostate est fortement engorgée, l’urètre dévié en haut, et la crête urétrale très saillante. Sur deux pièces de la collection Saint-Barthélemy on remarque une incrustation calculeuse de la face interne de la vessie, qui s’étend même à la partie profonde de l’urètre : le premier de ces cas a la plus grande analogie avec un de ceux que j’ai obsei vés ; car , dans l’un et l’aiitre , la vessie renfermait également des excroissances fongueuses; la différence consiste en ce qu’ici il existait un rétrécissement au niveau du bulbe, et qu’à partir de là jusqu’à la poche urinaire , la surface interne du canal était ulcérée sur plusieurs points , couverte de fongosités sur d’autres. Dans l’autre pièce de l’iiôpiial Saint-Barthélemy, l’incrustation calculeuse avait moins d’étendue ; elle était presque limitée au point coi respondant à la prostate tuméfiée, ou du moins elle était plus marquée là que partout ailleurs : au côté droit de la vessie se voit une ample cellule dépourvue d’incrustation. Je n’ai pas voulu séparer ce cas du précédent, bien qu’il n’y ait pas de rétrécissement; le malade avait succombé à une affection des reins. Dans plusieurs autres exemples que j’ai cités, il n’y avait pas non plus de coarctation, mais les lésions ne m’ayant pas paru différer, le fait que j’avais en vue d’établir devenait plus évident, par la raison même que des causes diverses peuvent donner lieu aux mômes phénomènes.
Les troubles fonctionnels qui résultent de ces divers états morbides peuvent modifier singulièrement les signes rationnels des réirécissemens organiques. Or il importe d’avoir égard à cette circonstance dans l’élude de la maladie.
