TROISIÈME OBSERVATION

§ 33. Nous aVons vu , il y a une douzaine d’années, dans les pavillons d’anatomie de la faculté de médecine le cadavre d’une petite fille nouvellement née, qui avait été délivré aux élèves pour servir à l’étude de l’anatomie. Cet enfant portait une tumeur très volumineuse au cou, et sous la mâchoire inférieure ; la bouche était béante. Déjà les parties avaient été divisées et mutilées, lorsque nous fûmes appelés pour examiner cette monstruosité. Le cœur, les poumons, le thymus sortis de la cavité du thorax par la partie supérieure de cette cavité , derrière les clavicules, venaient correspondre sur la face antérieure de la région cervicale. L’aorte était droite et partait comme dans l’état normal de la base du cœur, mais se dirigeait de haut en bas, au lieu de se porter de bas en haut et de former une courbure ou crosse. La pointe du cœur était placée entre les deux branches de la mâchoire, écartées l’une de l’autre, très petites et à peine développées. Cette pointe du cœur adhérait à la langue et celle-ci était portée hors de la bouche. Les pavillons des oreilles étaient situés très bas et semblaient correspondre à la base du crâne et se diriger l’un vers l’autre par leur appendice lobulaire.

Le larynx et la trachée-artère déprimés avaient pris très peu de développement. Le sternum était fendu dans sa moitié supérieure, sur la ligne médiane, et une membrane mince, fibreuse, adhérait aux deux bords de cet hiatus recouvert par la peau. Le diaphragme ouvert sur son diamètre antéro-postérieur et refoulé sur les deux côtés de la base de la poitrine avait permis aux viscères du ventre de passer dans le thorax. La colonne vertébrale était fléchie en arrière, et la tête renversée sur les omoplates donnait à l’enfant une forme circulaire. Les parties avaient été trop altérées pour que nous pussions les faire dessiner, et nous ne prîmes que quelques notes pour nous rappeler les principales circonstances de ce cas singulier, dont nous croyons pouvoir faire la première espèce de l’Ectopie céphalique, sans ouverture accidentelle donnant passage aux parties déplacées. Le peu de développement des poumons, leur densité, leur poids qui les faisait aller au fond de l’eau , l’écartement des deux pièces de la mâchoire inférieure , le refoulement de la langue vers le palais, sa sortie de la bouche, son adhérence au cœur, enfin le petit diamètre du larynx et de la trachée nous firent penser que cet enfant n’aurait pas vécu. Son volume était celui d’un fétus de sept ou huit mois. Le cordon ombilical s’insérait très près du pubis et les membres abdominaux étaient très petits et renversés en arriére.

SUR L’ECTOPIE DU COEUR