SEPTIÈME OBSERVATION

Honorine Lebœuf n’avait que six ans lorsque son père mourut de vieillesse (1). Sa mère âgée de 5o ans jouissait d’une bonne santé. Une sœur, plus jeune qu’elle de deux ans et demi, avait des tubercules au cou.

Honorine Lebœuf en avait eu aussi à l’âge de 7 à 8 ans qui s’étaient dissipés spontanément à 1 1 ou 12 ans. Leur invasion avait coïncidé avec une éruption de clous par tout le corps et un écoulement des oreilles qui continuait depuis, sans rougeur ni gonflement local. Leur résolution spontanée fut suivie d’une céphalalgie habituelle, de douleur, de lassitude dans les membres et de gonflement fréquent des coude-pieds.

(1) Hérédité fâcheuse, de naître d’un père trop âgé. Dans un Mémoire sur les causes , je ferai voir, d’après un grand nombre d’observations , qu’une des causes de la scrofule est de naître de parens , et surtout d’une mère , trop avancée en âge.

A 23 ans, ophthalmie double très-intense qui dura six mois, et qui finit, ainsi que les autres symptômes qui existaient depuis la résolution des tubercules, par l’irruption des menstrues qui eut lieu quelques moisavant la vingt-quatrième année. La première fois, les règles coulèrent avec facilité, et par la suite elles avancèrent d’un, ou de deux jours, et l’écoulement était abondant pendant deux ou trois fois vingt-quatre heures.

A 24 ans, six mois avant son entrée à l’hôpital Saint-Louis , Honorine Lebœuf eut une espèce de porreau sur le dos de la main au-dessus de l’articulation de la première phalange du doigt annulaire ; on brûla ce porreau qui s’ulcéra et supura pendant deux mois. Guéri depuis quinze jours, la cicatrice se rouvrit; il se forma une croûte et successivement une éruption de pustules confluentes sur le dos de la main dans une étendue plus grande que cinq francs. Ces pustules suppurèrent et ue formèrent plus qu’un ulcère peu profond , dont le pourtour était rouge livide, et dont le fond se recouvrait d’incrustations noires que la suppuration faisait tomber, et qui se renouvelaient par le produit meme de cette suppuration.

Lorsque je vis cet ulcère, je pensai qu’il n’y avait pas carie ; que la scrofule était seulement cutanée, car il n’y avait point de sinus. Les yeux

étaient couverts , petits , comme c’est d’ordinaire chez les scrofuleux qui ont eu des ophthalmies de longue durée ; le ventre était gros. Cette fille portait un goitre du volume du poing, du commencement duquel elle n’avait aucune souvenance , et dont elle ne se plaignait aucunement.

Le traitement fut commencé le 20 novembre

L’ulcération fut d’abord moins humide; sa surface ne se recouvrit plus que de croûtes très-minces. Dans la seconde quinzaine , l’action locale de la pommade fut moins forte ; les bords de l’ulcère commencèrent à s’affaisser , à se rétrécir , et le pourtour livide dont il était entouré diminua proportionnellement.

Le 19 jauvier, la main était à peu près guérie ; il n’y avait que quelques crustules très-minces, au-dessous desquelles le derme 11’était point ulcéré ; mais il y avait des croûtes dans le nez et quelques pustules très-petites au pourtour et sur les commissures des lèvres.

Le 14 février, la main était guérie ainsi que le nez, le goitre n’avait pas tout-à-fait disparu, mais le peu qu’il en restait n’était plus dur.

Toutefois, quoique l’iode ait triomphé dans ce cas d’une scrofule cutanée et d’un goitre, je ne dois pas taire une circonstance désavantageuse qui peut faire craindre une récidive.

Cette tille de 2/j ans et demi , qui n’était réglée

que depuis huit mois quand elle entra à l’hôpital Saint-Louis, n’eut point ses règles pendant son séjour dans cet hôpital. Après trois mois d’aménorrhée , je fis appliquer six sangsues à la vulve, deux fois par jour pendant trois jours; je réitérai la même médication un mois après.

Lorsque cette fille sortit de l’hôpital, le 23 février 1828, je lui conseillai d’appliquer ainsi des sangsues à la vulve aux époques seulement des règles, afin de les remplacer autant que possible; et de ne pas abuser de ce remède qui, tout bon qu’il était, pourrait lui nuire beaucoup si elle en. usait autrement qu’elle ne m’avait vu faire.