ONZIÈME OBSERVATION

Jean Baptiste Sambion , âgé de 2 6 ans, botillon, fut mis en traitement pour une scrofule cutanée esthiomène, qui dévorait la face depuis un an, et qui offrait le diagnostic suivant :

Ulcère au-dessous de la pommette gauche , recouvert d’une croûte jaune , dure , épaisse , avant une base fortement indurée : cet ulcère

avait été le point de départ de la maladie, h 18 ans ; l’aile gauche du nez était rongée de deux lignes, l’aile droite un peu moins , toutes les deux offrant des croûtes stalactiques dures trèsépaisses. Ces incrustations étaient moins marquées sur le lobe et sur le dos du nez ; la joue droite était moins affectée que la gauche : audessus de la base de la mâchoire, de cfiaque coté, on voyait des croûtes pareilles à celles du nez; au-dessous, c’étaient des tubercules cervicaux assez nombreux ; quelques-uns plus gros que la dernière phalange du pouce , la plupart assez roulans, qui, tous, avaient précédé l’invasion de la scrofule cutanée. L’intérieur du nez était sec, rempli de croûtes; la respiration en

était gênée. On voyait encore quelques incrustations sur les sourcils ; la paupière inférieure de l’œil gauche était éraillée ; la peau du visage généralement rouge livide , indurée , hypertrophiée, ayant presque perdu toute sensibilité, et les joues, les lèvres, la liberté de leurs mouvemens. Céphalalgie habituelle, par fois des plus vives, qui paraissait même avoir affaibli les facultés intellectuelles.

Sambion est en traitement depuis un an : le bord libre de la narine droite est le seul point où il se forme aujourd’hui des incrustations trèsminces ; le nez est encore un peu sec et raide à sa surface interne , surtout pendant la nuit; le pourtour n’offre plus que des lichens : d’ailleurs, les rnouvemens des joues et des lèvres ont recouvré toute leur liberté ; l’œil est moins éraillé. Le traitement est suspendu depuis le premier janvier, et cette amélioration n’a point rétrogradé.

Nous avons été assez généralement heureux dans le traitement de la scrofule esthiomène : on peut interroger sur ce point le tableau des malades en traitement.