DEUXIÈME OBSERVATION

Caroline Richard , marchande de modes , avait été réglée à i5 ans, et l’éruption des menstrues avait coïncidé avec la cessation d’une ophthalmie qui durait depuis six mois. Le tissu cellulaire et les glandes mammaires , qui prédominaient avant la puberté , s’étaient développés davantage en-

core à cette occasion ; signe trompeur d une belle santé chez certains sujets scrofuleux.

Cette jeune fille entra à 1 hôpital Saint-Louis, le 18 août 1827, âgée de 22 ans; elle portait une tumeur tuberculeuse plus grosse qu’un œuf de poule, située dessous l’apophyse mastoide , derrière le grand angle droit de la mâchoire, qu’elle dépassait obliquement, d’arrière en avant, de haut en bas, ulcérée à sa partie supérieure.

Cette tumeur avait commencé, à 17 ans, par un tubercule resté quatre ans stationnaire , et qui prit alors, dans six mois, un accroissement rapide, après la cessation d’une leucorrhée qui avait été très-abondante l’été précédent.

Les père et mère 11’étaient point scrofuleux, et cependant leur postérité était scrofuleuse au plus haut degré ; sept de leurs en fans étaient morts-nés, ou à peu près ; une fille était morte tuberculeuse pulmonaire, avec carie des côtes, à i5 ans; il ne leur restait que trois enfans : un fils de 27 ans, que je n’ai pu voir; une fille de 24 ans, tuberculeuse pulmonaire, et Caroline Richard, dont nous venons de donner l’histoire particulière.

Le traitement fut commencé le 24 septembre 1 827.

Dans la première quinzaine, l’ulcération offrit un meilleur aspect ; la tumeur tuberculeuse ne

commença à diminuer que dans la seconde quinzaine. Le second mois de traitement agit efficacement sur la santé générale ; la malade nous dit qu’elle n’éprouvait plus de mal-être ni de lassitude pendant la nuit , comme avant son entrée à l’hôpital.

La pommade iodée causait de vives douleurs ; elle brûlait soir et matin pendant plus de deux heures. Je fus obligé de l’affaiblir et de la suspendre , quelquefois, un, ou deux jours. L’eau iodée faisait uriner abondamment, et excitait beaucoup l’appétit.

A trois mois et demi , l’ulcération était cicatrisée; la tumeur avait diminué de moitié. Quelque temps auparavant, j’avais distingué, par mes doigts, que cette tumeur était fornjée de deux tubercules , de sorte que l’ulcération n’intéressait que le tubercule supérieur. L’action locale de la pommade n° 2 continuait à être très-vive, surtout les jours de bain ; il fallut, plusieurs fois, revenir au n° 1 (1). L’eau minérale iodée produisit des maux d’estomac, ce qui n’arriva plus après que

( 1 ) Ce fut à l’occasion de cette malade et de plusieurs autres de la même série , que j’établis un 110 de la pommade entre le n° 1 et le n° 2 , de sorte que celui-ci devient n° 3. Voyez plus bas ia formule de chacune de ces préparations.

j’eus fait prendre , à jeun , une dose de vin de kina.

Pendant une suspension de dix jours, le mieux se soutint, fit même des progrès ; mais ce fut sans, succès que je repris le traitement après une seconde suspension ; la guérison ne continua plus pendant Thiver ; c’est pourquoi je le suspendis encore du premier au quinze avril; et, à la troisième reprise, le traitement iodé recouvra toute sa vertu ; la tumeur tuberculeuse diminua de nouveau , et la malade sortit de l’hôpital Saint- Louis le 2/\ mai 1828, n’ayant plus qu’une dureté indolente de la grosseur d’une amande, à la place qu’avait occupée la tumeur scrofuleuse : la cicatrice était linéaire, incolore.

La malade est venue nous voir plusieurs fois, l’été dernier, et nous avons vu que ce vestige continuait à être isolé ; que le pourtour en était bien dégagé, et que l’état général continuait à offrir les conditions les plus désirables.