TROISIÈME OBSERVATION

Adèle Gandil , couturière, âgée de i5 ans, née d’une mère morte tuberculeuse pulmonaire «à 35 ans, entra à l’hôpital Saint-Louis le i/\ septembre 1827, portant des signes nombreux de scrofules, qui remontaienl à l’âge de b ans.

C’étaient des tubercules ulcérés sur la joue gauche et le même coté du cou ; sur la joue et le côté droits du cou, derrière l’apophyse géni, au bord supérieur du sternum.

Le plus gros, situé derrière le menton, était ulcéré depuis un an. Adèle Gandil nous dit que ce tubercule, et un autre du coté gauche du cou, étaient ceux qui avaient le plus grossi et suppuré plus long-temps et plus abondamment.

Les autres, en effet, étaient cicatrisés plus ou moins ; mais les cicatrices en étaient rouges, bridées, saillantes, douloureuses, sales, couvertes de croûtes qui décèlent toujours la suppuration; la plupart étaient fîstuleuses ; et d’ailleurs, sous ces espèces de cicatrices , on sentait encore les tubercules plus gros que des noisettes.

Outre ces symptômes actuels, cette fille portait trois cicatrices scrofuleuses au bord interne de la main gauche, à la face antérieure du bras et au quart inférieur de son bord interne. Il ne paraissait point que les os eussent jamais été malades.

La narine gauche offrait quelques croûtes ; c’était peu de chose et n’avait jamais été davantage. L’épaule droite était un peu plus saillante que la gauche.

Cette fille , dont le traitement fut commencé le 24 septembre 1827, était à peu près guérie

le 19 novembre suivant. A mesure que les cicatrices avaient gagné le niveau de la peau , les duretés sous-jacentes s’étaient dissipées. 11 n’y avait de croûtes que sur les deux tubercules principaux qui, d’ailleurs, ne suppuraient plus à tacher le linge, mais qui cependant étaient encore listuleux , et sur lesquels la pommade iodée continuait son action douloureuse, qui n’avait plus lieu sur les autres tubercules du cou ni du visage, où elle avait eu précédemment une action locale très-vive.

L’état général était au mieux 5 le traitement fut continué jusqu’au 3i décembre.

Dans le mois de janvier, après cinq jours de mal de gorge, survint un érysipèle à la face, qui dura quatre jours cà l’état aigu, après lesquels la figure fut couverte de furfures pendant deux septénaires. Je purgeai la malade deux fois.

Le ipr mars, reprise du traitement intîis et extüs pour un nouveau tubercule qui avait paru au coté gauche du cou, et qui s’ulcéra.

A la lin d’avril, second érysipèle à la face, deux jours à droite, deux jours à gauche, généralement moins intense que le premier, et après lequel je ne purgeai qu’une fois la malade.

En mars, le traitement fut repris à cause qu’il y avait encore un tubercule à gauche de l'apophyse géni, et, cette fois, la pommade causa de

la douleur sur des cicatrices où elle n’en avait point occasionné depuis plusieurs mois , ce qui me porta à reprendre le traitement, attendu que la pommade iodée cesse , en général, d’avoir une action locale à mesure que les surfaces guérissent et qu’elles se dégagent ; phénomène que Gandil nous offrit plus particulièrement, et que, pour cela, je signale à son occasion. Le traitement fut continué jusqu’à la fin de juillet. Cette jeune fille sortit guérie et dans un état de santé générale des plus satisfaisant, le icr septembre

§ 2. L’iode dans l opblhaînne et le corysa

scrofuleux.