PHTHISIE PULMONAIRE

Aucun médecin ne doute des bons résultats que l’on peut obtenir de l’emploi de l’iode dans le traitement de la phthisie pulmonaire. Mais ce qui a toujours arrêté le thérapeutiste, ce sont les difficultés d’administration de cet agent. Ces difficultés

étant surmontées, d’une manière particulièrement appropriée à la phthisie pulmonaire, par l’union de l’iode avec le lait, il nous reste à apprécier, par l’observation des malades, quels sont les avantages pratiques des préparations de lait indique du docteur Bouyer appliquées au traitement de cette maladie.

Obs. 1. — Bronchite de nature suspecte en raison des antécédents de f amitié. — Emploi du sirop de lait iodique. — Guérison. — M®® A..., Zi5 ans, de constitution délicate, sujette à s’enrhumer. Plusieurs de ses parents et une sœur sont morts phthisiques. Râles muqueux à la partie supérieure du poumon droit, fièvre, expectoration muqueuse non caractéristique. On pouvait soupçonner l’existence de tubercules naissants, et, depuis plusieurs années, cette malade inspirait des craintes sérieuses au docteur Bouyer. Notre confrère prescrivit d’abord quelques expectorants, puis il la soumit à l’usage du sirop de lait iodique. Il s’ensuivit une amélioration générale et locale très-remarquable; la santé était rétablie au bout d’un mois. Depuis cette époque, c’est-à-dire pendant une période de deux ans, il n’y a pas eu un seul rhume et la santé a été parfaite.

Obs. II. — Irritation broncho-pulmonaire. — Symptômes pouvant faire craindre une phthisie commençante. — Traitement par te sirop de tait iodique. — Guérison. — B...,

26 ans, pâle, triste jusqu’à l’hypochondrie, pleurant sans motif, se plaignant de douleurs intercostales, expectorait tous les malins une matière mucoso-puriforme, avec des stries sanguinolentes; râles muqueux au sommet des poumons, craquements humides; leucorrhée. Un traitement par les ferrugineux et l’huile de foie de morue n’avait amené aucun amendement. Sous l’influence du sirop de lait iodique prescrit par le docteur Bouyer, il s’est produit une modification rapide dans les symptômes présentés par cette jeune personne, dont la santé est aujourd’hui très-satisfaisante.

Obs. III. — Engouement pulmonaire de nature suspecte. — Emploi du sirop de lait ioddque. — Guérison. — La femme C..., 2à ans, revenant dans le département de la Creuse, arrive de Paris, où elle est restée deux ans. Elle est pâle, maigre, presque étique. Toux fréquente, respiration pénible et gênée, bruit respiratoire très-obscur à gauche, et matité assez prononcée dans la partie latérale de cette région; appétit presque nul et digestions très-laborieuses. M. Bouyer fait appliquer un large vésicatoire sur le côté gauche de la poitrine et prescrit le sirop de lait iodique à la dose d’une forte cuillerée à café, matin et soir. L’amélioration s’établit rapidement; la respiration devient plus facile et plus nette ; la matité disparaît et l’appétit devient insatiable. Un mois après, cette malade n’était pas reconnaissable. « On me demandera, dit M. Bouyer, si j’avais affaire, dans ce cas, à une phthisie commençante. Je réponds que les apparences seraient aussi bien pour une pleuro-pneumonie chronique. Mais qui ne sait que le premier degré de la phthisie comporte rarement des symptômes pathognomoniques. Quand la santé générale est si gravement compromise, tout symptôme morbide du côté de la poitrine peut faire craindre une tuberculose actuelle ou prochaine. Dans l’espèce, cette éventualité était fort à redouter, car nos femmes de la Creuse deviennent rapidement phthisiques à Paris. »

Obs. IV. — Phthisie probable. — Hémoptysies. — Amélioration notable à deux reprises différentes par te sirop de lait iodique. — D..., jeune femme, exerçant la profession de repasseuse.

soignée par M. le docteur Mandon, de Limoges, atteinte d’hémoptysie très-probablement tuberculeuse, fut rapidement guérie par le sirop de lait iodique. Notre confrère l’a revue dernièrement. Elle avait suspendu l’usage du médicament; la toux et les crachats hémoptoïques étaient revenus. Il lui conseilla de reprendre le sirop de lait iodique. Après quinze jours de ce traitement, ces deux graves symptômes avaient de nouveau disparu.

Obs. V. — Phthisie coinmençanle probable. — Hémoptysies graves.' — Sirop de lait iodique, — Guérison. — E..., 19 ans. Cette demoiselle, arrivée de Paris à la campagne (dans la

Creuse), depuis quinze jours, est prise d’hémoptysies abondantes, qui la mettent à deux doigts de la mort. Avant ce temps, elle avait maigri, et, de temps en temps, faisait entendre une petite toux sèche, assez inquiétante. Les jours qui suivirent l’hémoptysie, on constatait de la matité dans le lobe supérieur du poumon gauche, des craquements et des rhoncus. Cette demoiselle avait été toujours bien réglée. Y avait-il Là un commencement de tuberculisation? c’était à craindre. Le docteur Bouyer se hâta de mettre la malade à l’usage du sirop de lait iodique, autant pour relever les forces que pour s’opposer au développement de la tuberculose. Cette demoiselle s’est parfaitement remise et n’a rien éprouvé depuis du côté de la poitrine.

Obs. VI. — Phthisie au troisième degré. — Amélioration notable sous l’influence du traite-ment par le sirop de lait iodique. — Pefour du malade à Paris; rechute et mort. — F..., tailleur, 35 ans, quitte, au mois d’octobre 1859. Paris, qu’il habitait depuis dix ans, et revient dans son pays natal (la Creuse). Une vaste caverne existe au sommet du poumon droit; toux fréquente, expectoration très-abondante, perte de l’appétit, amaigrissement très-prononcé. Ce malade, depuis plusieurs mois, est à l’usage de l’huile de foie de morue, et n’en a retiré aucun ])énérice. Dans le courant de décembre, M. Bouyer le mit à l’usage du sirop de lait iodique, qu’il continua pendant trois mois, à la dose d’une cuillerée à bouche, matin et soir. Pas d’amélioration sensible pendant le premier mois; mais dans les mois de février et de mars, le malade semble renaître. Il a bon appétit et crache moins; diminution notable des sueurs nocturnes; il reprend bientôt ses chairs et quelques forces, qui lui permettent de se livrer de nouveau b. son état de tailleur au mois d’avril, et il continue de travailler ainsi jusqu’au mois d’août. A cette époque, contre l’avis du docteur Bouyer, il quitte la Creuse pour retourner à Paris, où il meurt à la fin de 1860.

M. Bouyer avait pu constater, avant son départ, l’amélioration qui était survenue dans ses organes respiratoires, sous l’influence du sirop de lait iodique. En eflet, la caverne, quoique existant encore, était moins vaste, et les tissus pulmonaires ambiants ne laissaient plus entendre ces râles muqueux et sous-crépitants qui dénotaient une inflammation sub-aiguë du poumon sous la dépendance de l’affection tuberculeuse. Nul doute que le malade n’eût vécu plus longtemps, ajoute M. Bouyer, s’il ne fût pas retourné à Paris, foyer primitif de son affection. Ce qu’il y a de certain, c’est que le sirop iodique avait complètement enrayé la marche de l’affection tuberculeuse.

Obs. VII. — Phthisie au troisième degré. — Traitement par le sirop de lait iodique. — Amélioration remarquable. — Mort par une maladie aiguë accidentelle. — G..., 25 ans, revient en congé illimité pour cause de santé, en juin 1860. M. Bouyer est consulté en mars 1861.

Une vaste caverne occupe, en ce moment, toute la partie supérieure du poumon gauche. Expectoration abondante et caractéristique, sueurs nocturnes, amaigrissement. Le malade est mis à l’usage du sirop de lait ioclique, à la dose d’une demi -cuillerée à bouclie matin et soir. Amélioration sensible, remarquable surtout par l’augmentation de l’appétit, le retour de l’embonpoint et te jeu plus libre des organes respiratoires. Au mois de septembre, ce jeune homme peut se livrer aux travaux agricoles, et, contre l’avis du docteur lîouyer, il persiste à travailler aux Fcmailles d’octobre et s’expose ainsi à toutes les vicissitudes atmosphériques de cette saison. L’amélioration, qui s’était maintenue jusque-là, commence alors à décliner. Puis, il est pris, fin décembre, après s’être exposé plusieurs heures à la pluie, d’une bronchite capillaire générale, qui l’enlève au bout de dix jours. Les symptômes de caverne s’étaient eiïacés en partie, au point, dit M. houyer, de faire croire à un commencement de cicatrisation.

Obs. Vllt. — Phllilsie II marche rapide. — Traitement par le sirop de lait iodique. — Guérison apparente. Cessation du traitement. — Retour des accidents. — II..., 22 ans; frère mort phthisique. Cette jeune femme est atteinte de phthisie au printemps de 1863. Cette phthisie arrive promptement au deuxième degré. Le docteur Bouyer commence en juin le traitement par le sirop de lait iodique. En août, la malade paraît et se croit guérie, ne crache plus, ne tousse plus et a toute la fraîcheur de ses 22 ans. Alors, elle refuse, malgré les vives instances de M. Bouyer, de suivre un traitement qu’elle ne croit plus utile. Betour brusque des accidents en novembre, à la suite d’une violente bronchite. Le sirop de lait iodique est alors sans efficacité. Cette malade ne tarde pas à arriver à la dernière période.

Obs. IX. — Phthisie confirmée. ■ — Amélioration notable produite à deux reprises différentes sous C influence des préparations au tait iodique. — I..., 29 ans. Ce jeune homme, dit le docteur Bouyer, nous vient de Paris dans un triste état. Au bout de deux mois de traitement par le sirop de lait iodique, amélioration générale et locale manifeste. Ce malade cesse alors le traitement et se livre aux rudes travaux du fauchage. Betour des accidents. Un autre médecin appelé prescrit sans succès l’huile de foie de morue pendant deux mois. Le malade consulte alors de nouveau le docteur Bouyer. Sirop de lait iodique, chocolat au lait iodique. L’affection tuberculeuse s’est encore un peu amendée, pour se tenir maintenant dans un état qui paraît stationnaire.

Obs. X. — Phthisie au deuxieme degré. — Antécédents de famille. — Traitement par le sirop de lait iodique. — Amélioration notable. — J..., 10 ans; frères morts phthisiques. Cet enfant est envoyé de Paris à la campagne (dans la Creuse) dans un état très-grave, avec une phthisie au deuxième degré. Crachats très-abondants, mucoso-purulents; craquements, râles muqueux au sommet des poumons; perte de l’appétit; vomissements; maigreur considérable. Après six mois de traitement par le sirop de lait iodique, l’amélioration générale et locale tient, dit M. Bouyer, du miracle. A l’entrée de l’hiver de 1863, cet enfant contracte une pneumonie qui compromet gravement sa vie. La convalescence est longue, et quelques signes locaux inquiétants reparaissent dans les poumons. L’enfant est remis à l’usage du sirop de lait iodique et se rétablit bien. Contrairement à l’avis du docteur Bouyer, il retourne habiter Paris avec ses parents. Après un laps de temps que notre confrère ne précise pas, son état n’avait pas empiré.

Obs. XL — Caverne pulmonaire, — Traitement par le sirop de lait iodique, *— Amciiora-

tion remarquable, — K..., 32 ans. Ce malade arrive de Paris dans le département de la Creuse avec une caverne. Maigreur se rapprochant du marasme. Fièvre le soir; sueurs profuses la nuit. Tous ces phénomènes s’amendent rapidement sous l’influence du sirop de lait iodique administré pendant deux mois. La caverne se cicatrise; l’expectoration est moins copieuse; la fièvre et les sueurs nocturnes disparaissent ; l’appétit devient vif, et l’embonpoint revient. Ce malade, en dépit des recommandations de M. Bouyer, est retourné à Paris dans le milieu du mois d’avril dernier, pour rejoindre sa femme et reprendre ses occupations. Une récidive était fort à craindre.

Obs. XII. — Phthisie 'pulmonaire confirmée, ' — Antécédents de famille, — Traitement par le sirop de lait iodique, — Amélioration remarquable, • — L..., 30 ans; frères et sœurs morts phthisiques. Ce malade est phthisique au deuxième degré depuis plusieurs années. Au printemps de 1863, il ne mangeait presque plus et ne digérait pas le peu qu’il mangeait. Grand amaigrissement. Le sirop de lait iodique conseillé par le docteur Bouyer rétablit promptement les fonctions digestives. Le malade engraisse d’un kilogramme le premier mois, et de cinq cents grammes le deuxième mois du traitement. Les forces reviennent, et le malade peut se livrer modérément à son plaisir favori, la chasse. Il pouvait à peine faire cent pas auparavant. L’expectoration est moins abondante, et la respiration plus puissante et plus facile. Il va au mois de juillet 1863 prendre les eaux du Mont-Dore, Il se trouve aujourd’hui dans une position relativement satisfaisante. Il prend du chocolat au lait iodique de temps en temps. Ce qu’il y a de plus remarquable dans ce fait, ajoute M. Bouyer, c’est le rétablissement des fonctions digestives, qui étaient complètement altérées.

Obs. XIII. — Phthisie pulmonaire confirmée. — Antécédents de famille. — Le traitement par le sirop de lait iodique enraye la maladie. — Une jeune fille consulte le docteur Bouyer ; caverne au sommet des poumons, fièvre hectique, diarrhée, etc. Un mois de traitement par le sirop de lait iodique ne produit absolument rien. Elle meurt peu de temps après.

M..., 18 ans, sœur de cette malade, plus jeune qu’elle, se confie aux soins du docteur Bouyer trois mois après la mort de sa sœur. Cette jeune fille offre tous les symptômes d’une phthisie confirmée. Trois mois de traitement par le sirop de lait iodique la rétablissent complètement. Plus tard, notre confrère l’engagea vivement à reprendre son traitement pendant cinq à six semaines, à titre de moyen préventif. Il ne put se faire écouter. Y aura-t-il récidive? « Je le crains beaucoup, dit M. Bouyer, car la diathèse tuberculeuse paraît profondément établie dans cette famille; on m’a fait voir une troisième sœur qui ne va probablement pas tarder à être atteinte. » Au moment où j’écris cette observation, j’apprends que M. . s’est décidée, il y a un an, à se remettre à l’usage du sirop de lait iodique pendant deux mois, et que sa santé' est bonne aujourd’hui. En même temps, sa jeune sœur a été prise d’hémoptysie récemment.

Obs. XIV. — Phthisie pulmonaire. — Antécédents de famille, ■ — Traitement par le sirop de lait iodique. — Amélioration équivalant presque a une guérison. — La femme N..., 28 ans, a perdu une sœur phthisique. Une autre sœur, qui habite une localité éloignée, est, dit-on, sur le point de mourir de la même maladie. Depuis deux ans, cette malade tousse et crache beaucoup; elle a singulièrement dépéri. Matité au sommet des poumons, plus prononcée ù droite ;

j respiration rude en certains endroits et obscure en certains autres, avec râles muqueux 1 3t sous-crépitants. L’usage du sirop de lait iodique amène une amélioration remarquable au i bout de quelques mois. Un peu plus tard, vers la fin de 1860, devant une légère recrudescence des accidents pulmonaires, le docteur Bouyer fit prendre de nouveau le sirop de lait iodique pendant un mois. Les accidents se dissipèrent de la manière la plus satisfaisante. Au moment où : notre confrère écrivait cette note, à la fin de 1861, deuxans après le premier traitement, celte femme, sans être un type de bonne santé, se livrait aux occupations de son ménage, et, bien ; qu’elle toussât encore de temps en temps, sa santé se maintenait. Aujourd’hui, elle continue à se bien porter.

Obs. XV. — Phthisie commençante. — Emploi du sirop de lait iodique. — Guérison. — ^ O..., 22 ans, a été pris, à la fin de 1859, pendant le cours d’une fièvre continue, d’accidents du côté de la poitrine, qui firent craindre, surtout vers la fin de cette fièvre, au docteur Bon- ' net, de Grandbourg, médecin ordinaire de ce malade, ainsi qu’au docteur Bouyer, le développement de tubercules pulmonaires. Des craquements au sommet des poumons, une expecto- ! ration nummulaire, étaient des phénomènes d’autant plus inquiétants, qu’un frère et une sœur de ce jeune homme étaient morts poitrinaires. Sous l’influence du traitement par le sirop de lait iodique, continué seulement pendant un mois, cet état alarmant s’est amendé d’une manière surprenante. A la fin de l’année 1861, ce jeune homme jouissait d’une excellente : santé.

Obs. XVI. ■ — Phthisie pulmonaire confirmée. — Antécédents de famille. — Traitement par '‘le sirop de lait iodique. — Guérison. — Q..., 19 ans; frères, sœurs morts phthisiques. Cette

dame, atteinte de phthisie au premier degré , dit le docteur Bouyer, voit son affection passer rapidement au deuxieme degré sous l’influence d’une grippe contractée trois mois après son mariage, au mois de février 1863. Le sirop de lait iodique opère la guérison des accidents i après quelques mois de traitement. Aujourd’hui, la santé de cette jeune dame est très-bonne.

Le sirop de lait iodique, chez celte jeune personne, provoquait des règles très-abondantes.

; i\l. Bouyer avait soin d’en faire suspendre l’emploi cinq à six jours avant les époques.

Obs. XVIL — Phthisie pulmonaire succédant à la guérison d'une fistule a C anus. — Emploi du sirop de lait iodique. — Guérison. — R..., 30 ans; frère mort phthisique. Ce jeune homme,

1 opéré par le docteur Bouyer, â deux reprises différentes, d’une fistule à l’anus, en 1862, est pris, quelques mois après, d’accidents du côté de la poitrine, sorte de métastase. Son poumon gauche se creuse rapidement, et tout paraissait perdu, lorsque M. Bouyer le mit à l’usage du I sirop de lait iodique. La guérison fut prompte. Au bout de deux mois, dit notre confrère, la caverne était cicatrisée, et l’on entendait seulement quelques râles muqueux. Au moment où cette note était publiée, la cure était complète, et ce jeune homme travaillait sur la ligne du 1 chemin de fer. M. Bouyer a fait voir, dans le temps, ce jeune homme aux docteurs Desfosses- Lagravière, de Boussac, et Descoltes, de Bénévent.

Obs. XVllI. — Phthisie confirmée. — Inefficacité de l’huile de foie de morue. — Guérison sous L’influence du sirop de lait iodique. — S..., 35 ans, malade depuis un an. Le traitement a consisté principalement dans l’emploi de l’huile de foie de morue, dont le malade a pris une quantité considérable. Voyant que son état ne s’améliore point, il consulte le docteur Bouyer,

et se met à l’usage du sirop de lait iodique, qu’il continue pendant quatre cà cinq mois. Aujourd’hui, il est transformé, si l’on peut ainsi dire ; il vaque à ses affaires, comme avant sa maladie. M. Bouyer fait ici une remarque qui n’est pas sans intérêt. Ce malade a pris du sirop de lait iodique à l’insu de ses premiers médecins, qui attribuent la guérison aux moyens qu’ils avaient prescrits. On comprend toute l’importance de cette circonstance particulière. En effet, c’est un témoignage de plus en faveur de la réalité du diagnostic porté et de la guérison obtenue.

Obs. XIX. — Phthisie confirmée. — Séjour à la campagne et emploi de C huile de foie de morue sans succès. ■ — Sirop de lait iodique. — Guérison. • — T..., 2Zi ans. Ce jeune homme est revenu, il y a dix-huit mois, de Paris dans le département de la Creuse, avec une phthisie au deuxième degré. On lui avait prescrit d’aller prendre l’air de la campagne, et de boire de l’huile de foie de morue, ce qu’il a fait sans grand profit pendant trois mois. Quatre mois de I traitement par le sirop de lait iodique l’ont à peu près complètement guéri, dit M. le docteur ' Bouyer. On n’entend plus rien dans la poitrine. Il n’y a plus de toux, ni d’expectoration, et les * forces sont excellentes. j

Obs. XX. — Phthisie commençante. — Traitement par les préparations indiques du doc- ' teur Bouyer. — Guérison. — U..., 30 ans. Ce jeune homme est arrivé dans la Creuse, son pays natal, revenant de Paris (toujours de Paris ! s’écrie le docteur Bouyer), où il a traîné pen- , dant quelques mois, se plaignant d’un gros rhume, maigrissant tous les jours, perdant ses forces. L’huile de foie de morue n’a produit aucun bon effet. La phthisie paraissait être entre le premier et le deuxième degré. Traité pendant quatre mois, tantôt avec le sirop de lait iodique, ; tantôt avec le chocolat au lait iodique, il a vu disparaître peu à peu tous les symptômes inquiétants du côté de la poitrine, et revenir son appétit, ses forces et son embonpoint. Aujourd’hui, la guérison paraît complète au docteur Bouyer.

Obs. XXL — Faiblesse de constilulion. — Phthisie commençante. — Mère morte phthisique.

— Traitement par le sirop de lait iodique. — Guéeison; parle docteur Rémy, de Boussac (Creuse). — V...,8 ans, demeurant h Boussac; mère morte poitrinaire. Cet enfant, jusqu’à l’âge de 7 ans, a toujours été souffrant. Fièvre fréquente, sueurs abondantes, faiblesse extrême, souvent des rhumes, teint pâle, lèvres décolorées, yeux cernés, maigreur excessive. Le docteur Rémy était cependant parvenu, au moyen de toniques et d’un très-bon régime, à modifier cet état, en ce sens que les accidents devenaient plus rares, mais reparaissaient sitôt que l’on cessait de suivre exactement le traitement.

C’est dans ces conditions que le petit malade a été soumis à l’usage du sirop de lait iodique. En très-peu de temps, dit le docteur Rémy, nous avons eu la satisfaction de voir cet enfant reprendre ses forces ; son teint, de mat qu’il était, devenir rose ; la fièvre cesser; et, chose digne de remarque, il n’a eu aucun rhume pendant tout l’hiver. En définitive, le traitement est suspendu depuis un an, et l’enfant, sans être très-robuste, se porte bien et a toute la vigueur et la gaieté de son âge. L’enfant a consommé, dans son traitement, six flacons de sirop de lait iodique. Le docteur Rémy n’hésite pas à attribuer à ce traitement le succès obtenu chez ce petit malade.

Obs. XXII. — Phthisie confirmée. — Amélioration par l’emploi de l'huile de foie de morue,

— Guérison paraissant définitive par le sirop de lait iodique ; par le docteur Mandon, de

noges. — X..., âgée aujourd’hui de 15 ans. Celte jeune fille fut atteinte, h l'âge de 12 ans, me bronchite, qui se termina par des cavernes au sommet des deux poumons. L’étisie, les moptysies, les sueurs nocturnes, la toux constante et les crachats purulents, d’accord avec signes stéthoscopiques, ne permettaient pas de douter de l’existence d’une phthisie pulmoire. Grâce à des soins très-dévoués et au traitement par l’huile de foie de morue, la maladie : enrayée. L’état général s’était amélioré, il y a un an, malgré quelques hémoptysies et des iclials encore abondants. Cependant la santé de la malade laissait encore beaucoup à dési- *, quand le docteur Mandon conseilla l’usage du sirop de lait iodique. On le fit prendre pen- ,nt trois mois à la dose d’une cuillerée par jour. Depuis cette époque, on n’a observé chez de jeune fille aucun autre symptôme que quelques quintes de toux lorsqu’elle rit ou lorsqu’elle ,jrt. Son embonpoint est remarquable. La menstruation s’est établie. Il n’existe plus enfin ’une cavité étroite sécrétant des matières catarrhales au sommet des poumons. Tout, dit le cteur Mandon en terminant sa communication, nous fait espérer une guérison complète.

Obs. XXIII. ■ — Phthisie confirmée. — Anlccédcnls de famille. — Amélioration par l'emploi , sirop de lait iodique. — JSouvelle poussée tuberculeuse. — Nouvelle amélioration par te ?ne traitement. — Cure au Mont-Dore. — Reprise du sirop de lait iodique. — Guérison. — P., est âgée de ZiO ans ; son père est mort poitrinaire. Elle est assez délicate de complexion. ns son enfance, elle a eu au cou des ganglions suppurés dont elle porte les traces. Depuis viron quatre ans, elle a craché du sang à plusieurs reprises. En juin 1863, elle consulta le cteur Bouyer. Elle était à la fin d’une grippe qui l’avait beaucoup fatiguée. M. Bouyer consa l’état suivant : amaigrissement , perle de l’appétit, sueurs nocturnes, toux fréquente, aectoration abondante et caractéristique de la fonte tuberculeuse, matité, craquements et es muqueux dans le sommet du poumon droit. M. Bouyer prescrivit l’usage du sirop de lait tique à l’intérieur, et les frictions avec la teinture d’iode sur la région correspondant à la die malade. Sous l’influence de ce ti-aitement, la santé s’améliora rapidement, l’appétit et nbonpoint revinrenl avec de meilleures digestions, les sueurs nocturnes disparurent, la toux et 'cpectorafion cessèrent progressivement. Au bout de trois mois, M'“® P... jouissait d’une santé i semblait parfaite; c’est â peine si, dans le sommet du poumon malade, on percevait un peu rudesse du bruit respiratoire.

Cet état satisfaisant s’est maintenu jusqu’en mai 186A. A cette époque, et au commencement juin, crachements de sang, toux et expectoration, diminution de l’appétit, commencement .maigrissement. Reprise du sirop de lait iodique, suivie, comme la première fois, d’une amélioion progressive. Au commencement de juillet, M. Bouyer constate : matité comme l’an derr, râle soiis-crépitant lorsqu’on fait tousser la malade, expiration prolongée et sibilante vers fin. Les symptômes étaient moins graves que l’année précédente; mais il était permis de lire que, sans la reprise du traitement iodique, cette seconde poussée tuberculeuse aurait )duit des ravages plus considérables.

Dans ces conditions, M. Bouyer conseilla cà sa cliente une cure au Mont-Dore. Cette cure, ,e sous ma direction, a été supportée très-bien, dans le courant de juillet dernier. Au moment la malade quitta le Mont-Dore, j’ai pu constater une amélioration très-marquée dans les nés stéthoscopiques. Un mois après son retour des eaux, elle s’est remise cà l’uscage du sirop lait iodique. Aujourd’hui, sa santé est excellente.

BIALADIES DES BRONCHES ET DU PARENCHYME PULMONAIRE (BRONCHITE, BRONCHORRHÉI BRONCHO-PNEUMONIE, PNEUMONIE CHRONIQUE).

Dans cette seconde série de faits , parmi lesquels on trouve des cas de succt dignes d’intérêt, le traitement ioclique, appliqué aux phlegmasies chroniques di bronches et du parenchyme pulmonaire, dans des conditions spéciales qu’il impor de bien comprendre, a évidemment exercé son action curative sur la maladie loca d’une manière indirecte et en modifiant heureusement d’abord l’état des fore générales.

Obs. XXIV. — proncliite ancienne, héréditaire. — Traitement par le sirop de tait iodiqu

— Modification Heureuse de la santé. — A. B..., /i5 ans, est atteint d’un catarrhe pulmonai ancien. Le catarrhe est héréditaire dans cette famille. Recrudescence de l’affection bronchiqi en 1859 : fièvre la nuit, toux fréquente, insomnie, dépérissement. Il existe de l’emphysèn vésiculaire. Le traitement par le sirop de lait iodique, dirigé par le docteur Bouyer, exen une influence extrêmement favorable, tant sur l’état général que sur l’état local. Depuis cet époque, santé relativement bonne.

Obs. XXV. — Bronchite capillaire aiguë passant à Cétat chronique. — Inefficacité d moyens ordinaires de traitement. — Guérison par l'emploi du sirop de lait iodique. — I femme A. 'G..., /lO ans, est prise, dans l’été de 1860, d’une bronchite capillaire avec fièvre, trait au début parles émissions sanguines, les vésicatoires et les antimoniaux. Devenue ch roniqii cette phlegmasie a été attaquée de nouveau par les exutoires et les incisifs, mais sans suce aucun. Au bout de trois mois de l’emploi de ces moyens, alors que cette femme, considérabl ment amaigrie, avait perdu complètement l’appétit, M. Bouyer imagine de la soumettre l’emploi du sirop de lait ioclique. Immédiatement, l’appétit renaît, les forces et l’embonpoi reviennent; puis, à mesure que la santé générale se relève, la phlegmasie chronique, c’estdire le catarrhe, se dissipe et finit par disparaître complètement au bout d’un mois de trait ment par le sirop de lait iodique. « Il est évident, dit M. Bouyer, que, dans ce cas, l’infarct phlegmasique était sous la dépendance de l’état général, et que, en modifiant ce dernier, j' réagi salutairement sur l’état local. » Peut-être aussi faut-il tenir compte de l’action résolut! de l’iode.

Obs. XXVI. — Bronchite chronique avec emphysème passant fréquemment a Cétat aig

— Emploi du sirop de lait iodique.' — Modification remarquable de la constitution. — A. D.; jeune fille de 2/i ans, est atteinte depuis plusieurs années d’un catarrhe pulmonaire av emphysème, qui passe plusieurs fois dans l’année à l’élat aigu, sous l’influence du plus lég refroidissement. Menstruation irrégulière, teint mauvais, chairs molles. Après divers trait ments plus ou moins efficaces, M. Bouyer soumet cette jeune fille à l’usage du sirop de 1 iodique pendant deux mois. Transformation surprenante de l’état de la malade. L’anhélati' qui était produite par le moindre exercice, disparaît promptement; les chairs devienne fermes, les couleurs naturelles, et la menstruation se fait régulièrement. Une seule fois depi septembre 1860, l’état aigu s’est reproduit. C’était en novembre, à l’époque de l’invasion d

fimiers froids; mais l’accès a été court et modéré. Depuis, il n’y a pas eu de nouvelles ses.

Obs. XXVII. — Bronchite chronique avec emphyshne. — Bons effets du sirop de lait tique. — A. E..., 38 ans, atteint depuis longtemps de catarrhe pulmonaire avec emphysème, catarrhe passe à l’état aigu dans l’hiver de 1863, puis il redevient chronique, pour passer core, à deux reprises différentes, à l’état aigu. Les émollients, les contre-stimulants, les sicatoires viennent s’émousser contre cette vieille et rebelle affection. Le malade s’épuise à Msser, à cracher, maigrit, perd ses forces et se désespère. Cet état de choses dure trois à natre mois. M. Bouyer fait alors intervenir le sirop de lait iodique, et deux mois de ce litement suffisent pour mettre un terme à ces scènes morbides si pénibles. Aujourd’hui,

: homme jouit d’une santé passable et gagne chaque jour le pain de sa famille.

[Obs. XXVIII. — Bronchorrhée grave succédant a une variole. — Inefficacité des divers i^^yens de traitement, a Cexception du sirop de lait iodique. — A. F..., 18 ans. A la suite |ine variole assez grave, ce jeune homme est pris d’une bronchite qui, par l’abondance de ifXpectoration, menace de le conduire rapidement au marasme. Parmi tous les moyens de alitement employés, le sirop de lait iodique seul parvient à modérer d’abord, puis à éteindre le hypersécrétion inquiétante. Aujourd’hui, la santé est excellente. (D* Bouyer.)

Obs. XXIX. — Broncho-pneumonie chronique. — Emploi des préparations au lait iodique. Guérison. — La femme A. G.,., Zi8 ans, a été atteinte, en 1860, d’une irritation bronchoilraonaire, qui, depuis dix mois, la tient presque constamment au lit. Toux fréquente, douirs thoraciques, appétit mauvais, dépérissement, râles muqueux et sous-crépitants diffus, );9c quelques points d’engouement pulmonaire. Un peu d’agitation fébrile de temps en temps, [tte malade est très-douillette, se croit perdue, et se refuse à suivre un traitement méthodique.

Bouyer parvient, non sans peine, à la décider à faire usage de dragées au lait iodique, à jdose de 5 cà 6 par jour. Une amélioration remarquable ne tarde pas à survenir. Un mois .rès l’usage des dragées, celle femme vaquait aux soins de son ménage, avait un bon appéi, et se plaignait faiblement de ses accidents thoraciques. Elle était extrêmement heureuse de bien-être.

Obs. XXX. — Pneumonie aiguë passant a l’état chronique faute de traitement. — Guérison te sirop de tait iodique. — La veuve A. 11..., 32 ans, est malade depuis trois mois. Dépésement sensible, toux continuelle, expectoration muqueuse abondante, matité dans tout le [Timon droit, avec souffle tubaire.

Au commencement de sa maladie, celle femme était restée au lit pendant un mois sans faire /fcun traitement; elle avait craché du sang. Puis, quand la fièvre fut passée et qu’elle put , lever, elle s’aperçut que, malgré la nourriture qu’elle s’efforcait de prendre, elle ne se ^mettait pas. Elle se croyait condamnée â mourir. Sur les instances pressantes d’un de ses I rents, elle alla, avec beaucoup de peine, consulter le docteur Bouyer.

ÜA cette époque, d’aiguë qu’elle avait été au début, la phlegmasie était devenue chronique, [i poumon droit ne respirait pas. Il offrait à la percussion une matité des plus prononcées. ;i arrière, bronchophonie et souffle tubaire; par- ci par-là, râles crépitants et sous-crépitants. alternent : vésicatoires, potions kermétisées à prendre le matin, pendant dix jours. Au bout

de ce temps, siî’op de lait iodique. Après quinze jours, amendement de tous les symptômej qui viennent d’être signalés. Après deux mois, guérison radicale. '

M. Bouyer offre ce cas comme un exemple des tristes résultats de l’expectation dans l| pneumonie.

Obs. XXXT. — Pneumonie chronique. — Emploi du sirop de lait iodique. — Guériso.^ lente. — A. J..., ilx ans. Cet enfant eut, en avril 1863, une pneumonie qui fut méconnue IM. Bouyer fut appelé en juin. A cette époque, matité dans la moitié supérieure du poumoi droit, gros râles muqueux, comme caverneux, expectoration très-abondante d’une matièrt muqueuse et purulente, fièvre le soir, amaigrissement. Cependant, l’appétit était conservé M. Bouyer prescrivit d’abord quelques expectorants, et l’application d’un vésicatoire. EnsiiitéI il soumit le jeune niaiade à l’usage du sirop de lait iodique. Le traitement fut assez long e| dura trois mois; la résolution de la pneumonie chronique ne se fit que lentement. Toutefoisj à la fin de 1863, la santé de cet enfant était parfaite.

Obs. XXXfl. — Pneumonie aiguë passant à l'état chronique. — État stationnaire. — Gué rison rapide par le sirop de lait iodique. — A. K..., Zi7 ans, atteint de pneumonie aiguë, ave hépatisation, souffle tubaire. Au quatrième jour de la maladie, la fièvre tombe, et, malgré le vésicatoires et les antimoniaux, la résolution ne se fait point. Crachats abondants, nummulaires comme dans la phthisie. Cet état alarmant reste douze jours sans modification. Alors, Al. Bouye se décide â faire intervenir le sirop de lait iodique pour avoir raison d'un pareil engouemeq pulmonaire. Deux flacons de ce sirop ont suffi pour amener la résolution complète de cett phlegmasie devenue chronique.

Obs. XXXIII. — ■ Pneumonie asthénique. — Èlat stationnaire. — Emploi du sirop de lai iodique. — Bcsolution. — La femme A. L..., 35 ans, est prise, dans le mois de janvier 186C d’une pneumonie ayant son siège dans le poumon droit, et qui était arrivée au second degr lorsque M. Bouyer fut appelé. Pouls mou, petit, dépressible et fréquent; respiration très-gênée état général très-affaissé. Une légère application de sangsues, que les forces de la malade n permettent pas de renouveler, un large vésicatoire sur le côté, et deux potions au kermt (20 centigrammes) font revenir la pneumonie au premier degré, le troisième jour du traite ment. Mais, arrivée à ce point, l’inflammation ne marche plus vers la résolution, malgr l’administration du vin et du bouillon. M. Bouyer prescrit alors le sirop de lait iodique, à 1 dose de deux cuillerées à dessert par jour. Le deuxième jour de ce traitement, le pouls s relève, la physionomie se ranime, l’expectoration se fait bien, la respiration est plus librf L’appétit devient plus vif de jour en jour; et, au bout de cinq à six jours de cette médicatior toute trace de phlegmasie pulmonaire avait disparu.