SCROFULE. ~ GOITRE

L’emploi de l’iode dans le traitement de la scrofule et du goitre n’a rien de nouveau. Mais le lait iodique de M. Bouyer olfre-t-il des avantages, dans la pratique, sur les autres modes d’administration de cet agent thérapeutique? C’est ce qu’il importe de rechercher.

Obs. XLV. — Constitution scrofuleuse» — Altération scrofuleuse des ganglions mésentériques. — Modification heureuse de la constitution par l’emploi du sirop de lait iodique, — B. B... et B. G..., deux sœurs, âgées, l’une de ik ans, et l’autre de 12, présentaient, depuis plusieurs années, une diathèse lymphatico-scrofuleuse, avec ventre volumineux, et forte présomption d’une lésion strumeuse des ganglions mésentériques. Elles avaient suivi longtemps, sans être soulagées, divers traitements conseillés par des médecins en renom. Consulté dans l’été de 1860, M, le docteur Bouyer les soumet à l’usage du sirop de lait iodique pendant trois mois. Une amélioration sensible suit immédiatement cette médication. Un an plus tard, chez les deux jeunes filles, le ventre était souple, les traces de l’affection scrofuleuse avaient presque entièrement disparu. L’aînée était bien réglée. Le sirop de lait iodique avait profondément modifié leur constitution. De pâles, bouffies et chétives, elles étaient devenues fraîches, roses et fortes en chair.

Obs. XLVI. — Constitution lymphatique. — Engorgement scrofuleux des g a7ig lions cervicaux et sous-maxillaires. — Guérison par l’emploi du sirop de lait iodique. — B. D..., jeune fille, âgée de 16 ans, lymphatique, est atteinte, depuis un an, d’engorgement des ganglions cervicaux et sous-maxillaires. Ces tumeurs, douloureuses au loucher, défigurent et enlaidissent singulièrement la malade. Teint pâle, chairs molles, menstruation irrégulière. M. Bouyer lui prescrit le sirop de lait iodique à la dose d’une cuillerée à café matin et soir, dissous dans une demitasse d’eau très-chaude. Au bout de trois semaines, les glandes sont moins grosses et moins dures au loucher. Alors, le sirop de lait iodique est porté à la dose d’une demi-cuillerée à bouche soir et matin, de sorte que la malade prend environ 3 centigrammes d’iode par jour. En outre, frictions sur les glandes avec la pommade à l’iodure de potassium. Après trois autres 'semaines, les ganglions sont réduits à un très-petit volume et la physionomie a repris son aspect naturel. Le traitement a été continué pendant quinze jours encore. Vingt mois plus tard, l’affection scrofuleuse n’avait point reparu. La jeune fille était rose, grasse et bien portante.

• Obs. XLVII. — Ophihalmie scrofuleuse. — Engorgement^ des glandes sous-maxillaires. — ‘Guérison par l’emploi du sirop de lait iodique ; par M. le docteur Desfosses-Lagravière, de 'Boussac. — B. E..., âgée de Ix ans, est atteinte, depuis quelques mois, d’une ophthalmie scrofuleuse, avec engorgement des glandes sous-maxillaires, gonflement des ailes du nez et des lèvres. La mère de cette enfant a été traitée en 18/i7 à l’hôpital de la Pitié, à Paris, pour un abcès scrofuleux de la cuisse, avec fistule et carie de l’os. Sa sœur aînée, âgée de 6 ans, est

couverte, sur toutes les parties du corps, d’abcès scrofuleux, avec fistules et carie des os. Ces faits dénotent une diathèse scrofuleuse établie de longue date dans cette famille. Depuis plusieurs mois, cette petite malade était traitée par les amers, les sirops de gentiane et de quinquina, et cela sans succès, lorsque M. le docteur Desfosses-Lagravière lui prescrivit l’usage du sirop de lait iodique. En vingt jours de traitement, pendant lesquels la malade a consommé deux flacons de sirop de lait iodique, cette enfant a été complètement rétablie. Aujourd’hui, elle jouit d’une santé parfaite.

Obs. XLVni. — Tumeur blanche énorme du coude, avec famse ankylosé et ulcéraiions 'profondes. — Effets remarquables du sirop de lait iodique. — Observation communiquée à la Société médicale d’émulation de la Creuse, dans sa séance d’août 1862, par M. le docteur Poissonnier, médecin de l’hôpital de Guéret. — B. F..., âgée de 17 ans, de tempérament scrofuleux, est entrée dans le service du docteur Poissonnier vers la fin de mai. Cette jeune fille portait une tumeur blanche énorme du coude, avec fausse ankylosé et des ulcérations profondes, qui s’étendaient jusqu’aux os. Plusieurs fragments osseux sont sortis à diverses reprises par les plaies en question depuis son entrée à l’hôpital. Cette fille portait, en outre, autour du cou des glandes scrofuleuses et un goitre assez développé. Au moment de son admission, après avoir suivi inutilement divers traitements, elle était dans un état d’hectisie complet, avec diarrhée, et l’intolérance la plus complète pour toute espèce de médicaments. Il avait été question de lui faire l’amputation du bras, M. Poissonnier la soumit d’abord à l’usage de l’iodure de potassium et de riiuile de foie de morue, qu’elle ne put supporter. Alors, il lui fit prendre le sirop de lait iodique à la dose de deux cuillerées à café par jour pour commencer. Il y eut encore de la diarrhée pendant les huit premiers jours de ce traitement. Puis la diarrhée disparut; l’appétit revint, ainsi que les forces. Enfin, au bout de deux mois et demi du traitement par le sirop de lait iodique, M. Poissonnier fit voir sa malade à plusieurs de ses confrères, et l’on put, avec étonnement, constater l’état suivant : tumeur blanche réduite des trois quarts de son volume primitif; deux petites ulcérations superficielles en voie de cicatrisation; mouvements de flexion et d’extension parfaitement libres, c’est-à-dire guérison de la fausse ankylosé; état général excellent; fraîcheur du teint; chairs pleines et bonnes ; ganglions scrofuleux guéris; goitre disparu. M. le docteur Poissonnier attribue la guérison de sa malade à l’emploi du sirop de lait iodique. — Au moment où je transcris cette observation, je reçois de M. Bouyer la note suivante : « Cette jeune fille. ayant cessé trop tôt la médication iodique, malgré l’avis de son médecin, fut atteinte, dix mois après, d’ulcérations scrofuleuses à l’avant- Jiras, mais sans que la tumeur blanche ni le goitre aient reparu. Traitée par l’iodure de potassium pendant quelques mois, elle n’a pas tardé à voir disparaître toute trace de diathèse scrofuleuse. »

Obs. XLÎX. — Affection scrofuleuse rebelle. — ■ Emploi du sirop de lait iodique. — Guérison; par le docteur Velleaud, de Soumans. — Le docteur Velleaud écrit: « Le jeune B. G..., âgé de 10 ans, habitant le bourg de Soumans, né d’un père fortement constitué et d’une mère lymphatique, m’a été présenté il y a trois ans. C’était un enfant scrofuleux. Il portait des tumeurs irrégulières, dures, indolentes et mobiles aux ganglions lymphatiques du cou, de l’aisselle, etc. Je lui fis suivre un traitement fortifiant : bains de feuilles de noyer, quinquina, fer, etc. ; cinq à six mois après, augmentation du volume des tumeurs, ramollissement

el fluctuation. Continuation du traitement. Huile de foie de morue, trois litres. Houblon. — Point de bons résultats. Bien loin de là, la peau qui recouvre ces tumeurs est luisante, d’un rouge bleuâtre et s’ouvre dans différents points. Il se forme des ulcères aux doigts et aux principales articulations. Tout va de plus mal en plus mal. — Emploi du sirop de lait iodique. Dire l’effet que cinq flacons de ce médicament ont produit serait difficile. Pour s’en faire une idée exacte, il faudrait avoir vu le sujet au moment où cette médication fut commencée, puis à la fin de son traitement. Bref, mon malade est complètement et parfaitement guéri. H lui reste à peine de légères cicatrices. »

Obs. L. — Engorgement des ganglions cervicaux, avec suppuration et trajets fîsluleux. — Guérison par l'emploi du sirop de lait iodique; par le docteur ^Iandon, do Limoges. — « Le premier malade, dit M. iMandon, et le plus intéressant de ceux à qui j’ai fait prendre le sirop de lait iodique, est certainement M. B. H..., pliarmacien, qui portail des engorgements cervicaux lymphatiques depuis des années, et qui est aujourd’hui parfaitement guéri. Il existait encore une tuméfaction considérable avec suppuration multiple, fistuleuse, il y a un an, quand je fus appelé à lui conseiller le sirop de lait iodique. L’huile de foie de morue et l’iodure de potassium avaient été aussi impuissants à terminer cette affection essentiellement chronique, que la pommade à l’iodure de plomb et les décoctions dépuratives. Après deux mois de l’usage du sirop de lait iodique, tout suintement était tari. Aucun autre médicament n’a été employé éoncurremment. Aujourd’hui, il n’existe aucune trace de la maladie, pas même la coloration bleuâtre ordinairement si persistante des points cicatriciels. La peau de la région affectée a recouvré complètement sa couleur, sa souplesse, en un mot, son état normal. »

Obs. Lî. — Tumeur blanche du genou gauche. — Bons effets du sirop de lait iodique; par le docteur Mandon, de Limoges. — Le docteur Mandon écrit : « J’ai administré le sirop de lait iodique à un enfant de 5 ans, atteint d’une tumeur blanche du genou gauche, qui s’était ouverte et suppurait depuis plusieurs mois. Les condyles du fémur étaient très-engorgés, malgré l’administration de l’huile de foie de morue et de l’iodure de potassium. Après l’emploi de trois flacons de sirop de lait iodique pris à la dose d’une cuillerée à café malin et soir, les os du genou diminuèrent de volume, et la suppuration sembla tarie, si bien que la mère de cet enfant crut pouvoir suspendre le traitement. Je lui conseillai de n’en rien faire. Mais je ne l’ai plus revue. Tout me fait penser que la guérison est aujourd’hui achevée. »

Obs LTI. — Vlcéraiion des ganglions du cou. — Guérison par l’emploi du sirop de lait iodique; par M. le docteur Mars, de Vaud. — B. I..., âgé de 12 ans, de constitution chétive, était atteint d’ulcération des ganglions du cou. Sous l’influence du sirop de lait iodique, la cicatrisation s’est opérée, la santé est devenue bonne ; la figure, qui était décolorée, a pris une teinte vermeille; et ce jeune enfant, qui ne pouvait rien faire et qui était un objet de dégoût à cause de ses plaies, est aujourd’hui employé comme commis de magasin.

Obs. lui. — - B. K..., jeune fille de 18 ans. Engorgement considérable des ganglions du cou, constitution scrofuleuse, menstruation tout à fait irrégulière, perles blanches dans les intervalles des époques. Traitement par le sirop de lait iodique pendant moins de deux mois. Sous l’influence de cette préparation, toute trace de lymphatisme a disparu, la menstruation s’est rétablie régulièrement, et la leucorrhée a cessé. (Docteur Bouyer.)

Obs. LIV. — B. L..., jeune fille de 20 ans. Scrofule complète. Ganglions en suppuration, fistules scrofuleuses, cicatrices difformes et proéminentes autour du visage. Après trois mois de traitement par le sirop de lait iodique, amélioration notable. Récidive un an après, mais sans suppuration, ni fistules. Reprise du traitement. En voie de guérison actuellement. Les coutures du pourtour du visage ont à peu près disparu. (Docteur Bouyer.)

Obs. LV. — B. M..., jeune fille de 18 ans. Ganglions péri-maxillaires hypertrophiés. Faciès franchement scrofuleux. Catarrhes bronchiques. Deux mois de traitement par le sirop de lait iodique. Au bout de ce temps, engorgements disparus, faciès normal, toux moindre. (Docteur Bouyer.)

Obs. LVI. — B. N..., jeune fille de 16 ans. Engorgements péri-maxillaires considérables; lèvres grosses, violacées; nez épaté; faciès des plus franchement scrofuleux. Traitement de deux mois par le sirop de lait iodique. Engorgements glandulaires moindres; lèvres et ailes du nez revenues à leur état normal. La malade refuse de continuer le traitement. Huit mois après, l’amélioration s’était maintenue; mais il restait encore quelque chose à faire pour achever la guérison. (Docteur Descottes, de Bénévent, Creuse.)

Obs. LVII. — B. O..., de Chatellus, 28 ans. Diathèse lymphatique la plus prononcée qui se puisse voir. Adénites générales. Presque, tous les ganglions de l’économie sont hypertrophiés. La face est comme perdue au milieu d’un énorme magma de ganglions sous-maxillaires. Sur tout le trajet des lymphatiques, on constate l’augmentation de volume des ganglions. Traitement pendant près de cinq mois par le sirop de lait iodique. Au bout de ce temps, le visage se dessine bien et reprend ses formes normales. Les ganglions des autres parties du corps diminuent également de volume, mais quelques-uns sont indurés et comme crétacés depuis longtemps, et il sera nécessaire de les enlever. Le malade est enchanté de l’amélioration remarquable produite. (Docteurs Bouyer et Desfosses-Lagravière.)

Obs. LVHI. — Développement hypertrophique du corps thyroïde. — Emploi du sirop de lait iodique. — ■ Guérison du goitre. — Amélioration remarquable de la santé générale; par M. le docteur Bonnet, de Grandbourg (Creuse). — B. P..., atteinte d’un développement hypertrophique assez prononcé du corps thyroïde, à droite, a été soumise pendant six semaines à l’usage du sirop de lait iodique à la dose d’une demi-cuillerée à bouche, matin et soir. Sous l’influence de ce traitement, la glande thyroïde a repris promptement son volume normal. Auparavant, cette jeune personne avait une santé assez précaire, et était sujette à des douleurs pleurodyniques assez fréquentes. Les douleurs ont disparu et la santé s’est raffermie.

Obs. LIX. — Goitre volumineux. — Emploi du sirop de lait iodique j combiné avec les frictions iodurées. — Guérison du goitre. — Rétablissement régulier des menstrues; par M. le docteur Bonnet, de Grandbourg. — M"*" B. R..., âgée de 17 ans, portait un goitre très-volumineux depuis plusieurs années. Elle était mal réglée. Traitement par le sirop de lait iodique. Pendant les deux premiers mois, la diminution de ce goitre difforme s’est opérée assez vite. A la fin de cette période, le côté gauche du corps thyroïde était revenu à son volume primitif, mais la moitié droite de la glande résistait, et l’on sentait au toucher des indurations, qui faisaient craindre que le médicament ne pût venir à bout de produire une résolution complète. Dans ces conditions, le docteur Bonnet persista dans l’emploi du sirop de lait iodique, mais il

lui associa, à rextérieur, les frictions avec la pommade à Tiodure de potassium. A sa grande surprise, dit-il, le goitre avait à peu près complètement disparu au bout de six semaines, c’està-dire après trois mois et demi de traitement. Les menstrues se sont régularisées sous rinduence du traitement indique, et la santé de cette jeune personne ne laisse rien à désirer.

Obs. LX. — B. S..., jeune fille de 20 ans, goitreuse depuis quatre ans. Traitement par la teinture d’iode, que la malade ne peut plus supporter au bout dTin mois. Emploi du sirop de lait indique. Guérison complète au bout de six semaines de cette dernière médication. (Docteur Bouyer.)

Obs. LXI. — B. T..., jeune fille de 22 ans, atteinte de goitre depuis six mois. Traitement par le sirop de lait indique. Guérison au bout de six semaines. (Docteur Bouyer.)

Obs. LXII. — B. V..., enfant de iO ans, goitreux depuis un an. Guérison après un mois de traitement par le sirop de lait indique. (Docteur Bouyer.)

Obs. LXIIL — B. X..., jeune fille de 22 ans, goitreuse depuis dix ans. Le goitre est énorme, très-dur et présente trois lobes considérables. La figure est comme perdue au milieu de cette masse difforme. Traitement par le sirop de lait indique pendant quatre mois, aidé, à partir du troisième, par des frictions avec la pommade à l’iodure de potassium. Diminution du goitre des deux tiers environ. Le traitement continue, et M. Bouyer a l’espoir do faire disparaître complètement cette hideuse difformité.

Obs. LXTV. — M”* B. Z..., 28 ans. Un mois après sa première couche, cette dame a senti se développer un goitre qui lui donnait beaucoup d’inquiétude. Le traitement par le sirop de lait indique, continué pendant un mois, en a amené la guérison. (Docteur Bouyer.)