SI
Le 27 au matin: Fouis à 100 ; l’enfant n’est plus indifférent, répond parfaitement aux questions qu’on lui pose, demande à s’asseoir dans le lit.
Le 28 au matin : Le malade dit, lui-même, qu’il est bien et qu’il veut prendre des aliments. Il accuse un sentiment de gène aux fosses nasales ; le pouls est à l’état normal. Le soir, l’enfant saigne du nez.
Le 29 au matin : L’enfant a pris une petite quantité de lait, et menace de se fâcher si on ne lui en donne pas en plus grande quantité. Le nombre des pulsations est au-dessous de celui de l’état normal .
Le 30 : Le pouls est à 64 ; la diète est moins sévèrement observée.
Le 1er Octobre : Le pouls remonte, les aliments sont permis ; l’enfant est en convalescence.
Le 2 : Pouls presque celui de l’état de santé; guérison.
Capdevielle, D. M. P.
Le 15 Octobre : Ch. Chaery, né et élevé en ville, âgé de 7 ans, est pris, le matin de bonne heure, et sans symptômes précurseurs, de fièvre accompagnée de douleurs générales.
Ail heures, état suivant : Face rouge ; conjonctives injectées et larmoyantes; œil brillant ; langue légèrement saburrale, animée à la pointe ; soif presque nulle ; nausées ; grands efforts de vomissements ; céphalalgie ; douleur à l’épigastre ; rachialgie ; douleurs continues dans tous les membres ; abdomen souple, sensible à la pression vers l’ombilic, constipation; pouls à 140 ; chaleur et sécheresse de la peau.
Le 15 au soir : Langue limoneuse, rouge à ses bords et à sa pointe ; gencives injectées (vomissements aqueux après l’ingestion de quelques cuillerées d’eau) ; céphalalgie, gastralgie et rachialgie arrachant des plaintes au malade ; constipation ; pouls à 140 ; chaleur mordicante
Prescription : Limonade au citrate de magnésie, à 25 grammes.
Le 16 au matin : Vomissements incessants ; agitation extrême ; insomnie complète ; urines rares ; pas de déjections
alvines, malgré le minorât# ; pouls de 140 à 150; peau ardente et d’une aridité extrême.
Prescription : Cataplasme sur l’abdomen ; lavement émollient ; petite quantité, souvent répétée, d’eau glacée.
Le 16, à midi : Même état ; persistance de la constipation.
Prescription : Limonade au citrate, à 50 grammes, par 1[6 de verre, toutes les heures, jusqu’à effet purgatif.
Le 16 au soir : Vomissements fréquents, contenant des mucosités claires ; agitation moindre ; urines noires et en abondance ; év acuations copieuses ; pouls à 140 ; chaleur moins intense.
Le lt ; Epistaxis ; vomissement contenant quelques stries sanglantes ; même intensité des phénomènes de la circulation et de la calorification.
Le lï, à midi : Epistaxis répétées ; même état général.
Le 18 au soir : Fosses nasales dilatées, mais non en proie à des hémorrhagies ; pouls de 135 à 140 ; persistance de la chaleur au même degré ; sommeil.
Le 18 ; Calme ; légère coloration de la sclérotique ; injection et gonflement des gencives ; pouls de 125 à 130 ; chaleur de la peau diminuée à un faible degré.
Le 18 au soir : Gencives douloureuses et saignantes à la pression ; même pouls ; même chaleur.
Le 19 : calme complet ; intensité de la chaleur considérablement diminuée; pouls à 100.
Le 19 au soir : Le mieux continue ; pouls de 88 à 92 ; chaleur presque nulle.
Le 20 : L’enfant reprend sa gaieté, demande des aliments, entre en convalescence ; pouls à 80 ; chaleur nulle.
Le 21 . Pouls à 16.
Le 22 : Pouls de 68 à 12.
Les 23, 24 et 25 : Pouls à 64 ; guérison.
CaPDE VEILLE, D. M. P.
Je suis appelé, le 16 août, à dix heures du soir, pour donner mes soins à M. V..., âgé de 19 ans, créole de cette ville, d’où il n’était jamais sorti. Il venait d’être pris, une heure aupara-
vaut, d’une très forte fièvre précédée d’un léger frisson. Céphalalgie toujours croissante avec douleurs lombaires intenses ; vomissements des aliments pris à son dîner, puis de matière glaireuse et ensuite bilieuse ; les yeux sont fortement injectés, et la face rouge et brûlante ; la chaleur de la peau est ardente malgré une transpiration abondante ; le pouls à 1 20, plein et résistant ; la langue saburrale.
Prescription : 30 grains de sulfate de quinine, et 1 bouteille limonade purgative au citrate de magnésie ; sinapisme au creux de l’estomac ; orangeade.
Je le revois le lendemain matin de bonne heure : La nuit a été très fatigante et très agitée à cause des vomissements ; le malade se plaint toujours de la tête et des reins ; il ne vomit plus ; le pouls est à 100, toujours plein et résistant ; la peau chaude et sèche, la langue rouge sur ses bords et saburrale au centre ; le purgatif n’a rien produit.
Prescription : 1 bouteille limonade purgative au citrate de magnésie ; 20 grains de sulfate de quinine pour midi.
A la visite du soir, il est plus tranquille ; la céphalalgie est moins intense, ainsi que la douleur des lombes; le pouls est tombé à 90 ; la peau est moins chaude, avec une légère transpiration sur toute la surface du corps ; les yeux restent toujours injectés sans aucune sensibilité; la sécrétion urinaire se fait abondamment; selles nombreuses parle purgatif ; le malade se dit fortement incommodé par le bourdonnement des oreilles, effet de la quinine.
Prescription : Orangeade.
Deuxième jour, visite du matin: Le malade a passé une mauvaise nuit, absence totale de sommeil ; il se plaint encore de la tête et d’une lassitude générale ; le pouls à 90 ; chaleur nulle; moiteur de la peau.
Prescription : Orangeade et applications froides à la tête.
A la visite du soir : Même état.
Prescription: Bain de pieds sinapiséet potion calmante.
Troisième jour, visite du matin : Le malade a passé une bonne nuit ; mais, quoiqu’il ne se plaigne de rien, il paraît,
cependant, inquiet de son état et respire avec difficulté ; la tête* est fraîche ; les yeux toujours injectés, présentent, maintenant, une teinte ictérique très prononcée; la langue est blanche sur toute sa surface, et rosée sur ses bords ; le pouls à 80, régulier et petit ; il y a eu plusieurs évacuations pendant la nuit.
Prescription : Orangeade,
A la visite du soir: Même état.
Quatrième jour, visite du matin : La nuit a été très calme ; le malade se dit beaucoup mieux et demande, avec persistance, à man ger.
Prescription : Orangeade.
A la visite du soir, le malade est agité ; il ne trouve pas de position agréable dans son lit, et veut à toute force se lever ; le pouls à 80 ; peau fraîche.
Prescription : Potion calmante pour la nuit.
Cinquième jour, visite du matin : Le malade a eu le délire toute la nuit, et a été très tracassé par une douleur aiguë à la région épigastrique, avec nausées fréquentes, suivies de vomissements noirs ; teinte ictérique très prononcée sur toute la surface du corps ; hémorrhagie nasale légère ; gencives spongieuses et saignant assez facilement ; pouls petit et fréquent ; peau fraîche et humide ; suppression d’urine.
Prescription : Un grand vésicatoire au ereux de l’estomac ; potion anti- vomitive de Rivière ; lavements au quinquina.
A la visite du soir ; Le malade est très agité ; il vomit continuellement des matières noirâtres et parfois sanguinolentes; il a eu plusieurs évacuations d’une substance ressemblant beaucoup à du goudron ; le pouls petit et parfois insensible.
Prescription : Lavements toniques et anti-spasmodiques.
Sixième jour : Délire et vomissements noirs dans la nuit, avec plaintes réitérées ; transpiration abondante ; extrémités glacées ; pouls imperceptible ; convulsions, et la mort à 8 heures du matin.
A. Marmillon, D. M. P.
A. B., âgé de 14 ans, né à la Nouvelle-Orléans au plus fort de l’épidémie de 1858, a toujours demeuré en ville.
Dans la soirée du 10 Novembre, il est pris d’une forte fièvre, sans frisson, avec douleurs insupportables dans la région épigastrique. Je le vois pour la première fois le lendemain à 8 heures du matin ; il avait alors une très-forte fièvre, pouls à 120, régulier, fort et développé ; peau sèche avec chaleur intense, langue naturelle, soif ardente, pas de nausées; douleurs dans les membres, mais plus particulièrement dans la région épigastrique, laquelle est fortement tendue. Les yeux légèrement injectés sont sensibles à l’action de la lumière; céphalalgie intense, intelligence bonne.
Prescription : 30 grains sulfate de quinine, lavements purgatifs et orangeade.
Je le revois à 8 heures du soir : il est plus tranquille et se plaint moins de la tête. La douleur de la région épigastrique a entièrement disparu à la suite de quelques évacuations abondantes. Peau brûlante et sèche, pouls à 110.
Prescription : 20 grains de quinine, potion calmante pour la nuit, bain de pieds sinapisé, orangeade.
Deuxième jour, visite à 8 heures du matin : Le malade a passé une mauvaise nuit, se plaignant considérablement de la tête et des reins ; il dit éprouver de forts bourdonnements dans les oreilles. La respiration est fréquente et difficile ; pas de toux, pas de bruit anormal dans les poumons. La peau toujours chaude et sèche, pouls à 100, mais moins fort que le jour précédent.
Prescription : 1 bouteille limonade purgative au citrate de magnésie, applications froides sur la tête, orangeade.
A la visite du soir, le malade se sent mieux : il dit ne plus souffrir de la tête, et demande à manger. Le pouls à 100, peau fraîche et agréable. La médecine a produit d’abondantes évacuations.
Rien pour la nuit.
Troisième jour, visite du matin : Le malade a été excessivement agité pendant une grande partie de la nuit, avec délire, et ce n’est que vers le jour qu’il lui a été possible de prendre un peu de repos. Le pouls à 100, langue sèche au
centre et rouge sur ses bords, soif ardente ; céphalalgie aussi intense que le premier jour.
Prescription : Applications froides sur la tête, orangeade.
A la visite du soir, il n’y a aucune amélioration notable. Malgré les fréquentes évacuations produites par la médecine de ce matin, le malade se plaint toujours vivement de la tête et des lombes. Le pouls est à 100, peau sèche mais moins brillante.
Prescription : Orangeade, bain de pieds sinapisé, applications froides sur la tête.
Quatrième jour, visite du matin : Agitation et délire pendant toute la nuit. Douleurs de tête insupportables vers le front et les tempes. La face est animée, les yeux fortement injectés ne peuvent supporter l’éclat de la lumière. La langue est blanche et humide, soif ardente, urines rares. Le pouls régulier à 90, peau chaude et sèche.
Prescription : Potion nitrée, orangeade, applications froides sur la tête.
Même état à la visite du soir.
Cinquième jour, visite du matin : La nuit a été très-orageuse, le malade a eu continuellement le délire ; cependant il répond encore avec lucidité à toutes les questions qui lui sont adressées. Le pouls à 80, régulier mais très faible, peau fraîche et sèche. La respiration est gênée avec des soupirs profonds et fréquents. Légère hémorrhagie nasale. On aperçoit distinctement une coloration jaune des sclérotiques ; cette teinte ictérique est également visible sur toute la surface du corps.
Prescription : Limonade.
A la visite du soir, le malade est tranquille, mais très-abattu.
Prescription : Potion au carbonate d’ammoniaque.
Sixième jour, visite du matin : Agitation et délire toute la nuit. La tête est fraîche ainsi que toute la surface du corps. Le pouls à 'TO, très-faible et disparaissant parfois sous le doigt.
L’ictère a considérablement augmenté. Le malade ne répond plus aux questipns qui lui sont adressées, et ne veut plus rien prendre. L’hémorrhagie nasale est abondante.
Prescription : Deux grands vésicatoires aux cuisses, lavements de quinquina.
Même état à la visite du soir.
Septième jour, visite du matin : Agitation toujours considérable pendant la nuit, avec délire. Le malade n’a plus de connaissance. Hémorrhagie nasale abondante, mouvements convulsifs des muscles de la face, nausées continuelles avec vomissements de matière noirâtre ressemblant beaucoup à du marc de café. Oette même substance est également rendue par l’anus. Le pouls presque insensible, la peau froide et humide, la respiration fréquente. Cet état s’est maintenu jusqu’à cinq heures du soir, heure à laquelle le malade a rendu le dernier soupir, après avoir eu une forte convulsion qui a duré quelques minutes.
E. B. Marmillion. D. M. P.
Noüvelle-Orleans, Novembre 1867.
Mon Cher Confrère : —
Les deux observations que je vous envoie, peuvent être classées parmi les cas, où, comme le disent les auteurs du rapport de 1889, “ les désordres apportés dans la santé des sujets, n’ont de commun avec la fièvre jaune des auteurs, que la série des symptômes appartenant à la première période de cette affection.” — Je note, seulement, que j’ai traité ces deux enfants de la même manière, convaincu que tous les deux étaient des natifs de notre ville. Au troisième jour de la maladie de l’un d'eux, j’ai appris qu’il était né en France et qu’il n’était arrivé ici que depuis dix-huit mois; quant à l’autre malade, il est né, a été élevé en ville, et n’en est jamais sorti. Ainsi donc, voilà deux enfants, l’un né en France, l’autre à la Nouvelle-Orléans, qui ont fait leur fièvre jaune exactement de la même façon.
Votre tout dévoué,
A M. le Dr. C. Delery. P. Dürel. D. M. P.
Le jeune M , âge de 15 ans, est pris subitement le 11
Octobre 1867, à onze heures du matin, d’un violent frisson accompagné de douleurs dans les reins et les articulations,
tellement intenses, qu’il lui est impossible de retourner chez lui à pied. Je le vois à une heure de l’après-midi. C’est un garçon bien constitué, d’un tempérament bilioso-sanguin. La face est animée, vultueuse ; les yeux brillants, injectés, larmoyants, avec picotements ; langue naturelle, pas de soif ; céphalalgie des plus intenses, douleurs lombaires excessives, douleurs contusives des membres inférieurs; peau brûlante ,et sèche, pouls à 130, dur, régulier. (Purgatif citrate de magnésie, pédiluves sinapisés, thé d’oranger.)
12 octobre , 2me jourt matin. La nuit a été mauvaise, pas de sommeil, soif vive, face colorée, yeux très-injectés, langue légèrement saburrale ; céphalalgie toujours très intense, les douleurs de reins et des articulations moins pénibles, peau toujours très-chaude, pouls à 130, moins dur. Plusieurs selles bilieuses; le purgatif agit encore.
Soir, 6 heures. Même état ; un peu d’agitation, douleur à la région épigastrique; éructations, peau un peu moins chaude, pouls à 124. ( Potion de 4 onces avec un gros de bi-
sulfite de soude à prendre en 4 doses.)
13 Octobre , 3 me jour, matin. Pas de sommeil, céphalalgie moins forte, toutes les autres douleurs très-supportables, la face est beaucoup moins colorée, les sclérotiques légèrement jaunes, moins de soif, la peau moins chaude et un peu moite. Pouls à 100. ( Continuer le bi sulfite de soude.)
Soir, six heures. La peau n’est presque plus chaude, moiteur, pouls souple à 90.
14 Octobre, 4 me jour. La nuit a été assez bonne, le sorn** meil a été cependant parfois interrompu ; plus de douleurs, la peau est bonne, plus de chaleur, le pouls à 80. [Bouillons, etc.)
15 Octobre, bme jour. La journée et la nuit précédentes se sont bien passées; la convalescence s’annonce franchement, la peau est naturelle, le pouls à 64. (Un peu de nourriture, cognac, etc.)
16 Octobre, 6me jour. L’enfant est bien; il se plaint seulement d’être faible, le pouls toujours à 64.
Je suis appelé, le 1er Septembre 1867, pour le jeune C...., enfant de quatre ans et demi. Je le vois à 7 heures du matin. Il a été pris, pendant la nuit, d’une fièvre violente. La face est animée, vultueuse; les yeux bri'lants, légèrement injectés; forte douleur de tête ; rachialgie ; douleurs dans les membres inférieurs ; l’enfant dit que tout son corps lui fait mal ; la langue est humide, légèrement blanche ; peu de soif ; la peau est brûlante et sèche; le pouls dur, vibrant, de 120 à 124 ; la respiration normale. [Purgatif au citrate de ?nagnésie ; bain de pieds sinapisé ; compresses d'eau froide sur la tête ; frictions camphrées ; thé d'oranger ; diète complète.')
Soir. Le purgatif a bien agi, cinq ou six selles bilieuses ; la peau est toujours aussi chaude ; pouls de 120 à 124 ; soif ; face toujours animée; yeux plus injectés que le matin.
2mejour, 2 Septembre , matin. L’enfant n’a pas dormi; toutes les douleurs persistent; la soif est plus vive; la langue blanche, un peu sèche ; face toujours rouge et animée ; yeux larmoyants ; peau très chaude; pouls de 116 à 120; le purgatif agit encore. ( Même traitement .)
Soir, 9 heures. Même état ; un peu de douleur au creux de l’estomac ; langue blanche sur toute la surface ; pouls de 116 à 120. ^30 grains bi sulfite de soude dans une potion de 4 onces à prendre en trois doses.)
3me jour, 3 Septembre , matin. Pas de sommeil ; un peu d’agitation ; peau chaude ; pouls de 104 à 108; moins de douleurs de tête, de reins et des membres ; langue blanche, cotonneuse. ( C continuer le bi-sulfite de soude.)
Midi. Quelques éructations ; même état.
Soir. Peau moins chaude; pouls de 96 à 100; visage moins animé; les douleurs beaucoup moindres ; quelques nausées légères. [Même traitement . glace.)
\me jour } 4 Septembre, matin. L’enfant a dormi, mais se réveillant souvent ; les yeux ont perdu leur brillant ; les sclérotiques sont jaunes ; légère teinte ictérique générale ; soif modérée ; plus de douleurs ; pouls souple de 80 à 84 ; peau moite ;
plus de nausées. ( Tisane d’orge coupée avec du lait ; bouillon de poulet. )
Soir, 9 heures. L’enfant se trouve beaucoup mieux; peau moite ; température ordinaire ; pouls de 70 à T 4 ; le corps est couvert d’une éruption d’urticaire.
ômejour, 5 Septembre. L’enfant va de mieux en mieux; la peau est bonne; pouls de 64 à 70 ; il se plaint d’être faible. (j Bouillon, nourriture lé gère.)
J’ai revu cet enfant six ou huit jours après, il va bien ; l’ap^ pétit est bon, mais la faiblesse est toujours marquée ; l’éruption ne fait que paraître et disparaître «, Les forces ne sont revenues qu’un mois après.
P. Durel, D. M. P.
Lætitia B...„ âgée de 15 ans, réglée depuis six mois, est née à la Nouvelle-Orléans, y a été élevée, n’en est jamais sortie ; santé habituellement bonne ; excellente constitution.
Je suis appelé auprès d’elle, le 30 Octobre dernier, 1867, à 11 heures du matin, et la trouve dans l’état suivant :
La fièvre, qui a débuté le matin, est ardente ; la peau sèche; le pouls à 168; elle accuse un assez fort mal de tête, mal de reins, douleurs de brisement dans tous les membres ; les conjonctives sont légèrement injectées ; la fièvre a débuté brusquement, sans frisson ; la langue est souple, naturelle ; la malade a eu, spontanément, dans la matinée, trois évacuations liquides, fort modérées.
Prescription : Bain de pieds très chaud ; boissons fraîches, à discrétion.
Le 31, à 11 heures du matin : Le pouls est à 144 ; la peau est toujours chaude et sèche; mais, grâce à un bain de pieds, qui a été administré la veille, la jeune fille a éprouvé une abondante transpiration, à la suite de laquelle la céphalalgie, les maux de reins et les douleurs dans les membres ont complètement disparu. La nuit a été sans sommeil ; pas d’évacuation depuis la veille ; langue naturelle ; pas d’agitation ; état général, satisfaisant.
Pour toute prescription, je me borne à ordonner des boissons fraîches.
1er Novembre, 11 heures du matin: Pouls à 125 ; peau toujours chaude et sèche ; insomnie; langue recouverte d’un léger enduit gris ; la malade ne souffre pas et insiste pour que je lui permette de manger.
Même prescription que la veille.
2 Novembre, 11 heures du matin: Pouls à 110; peau toujours chaude et sèche ; la langue est recouverte d’un enduit grisâtre, peu épais, mais plus prononcé et plus épais que celui que j’avais observé 24 heures auparavant ; la malade accuse de légères nausées ; la céphalalgie, les douleurs des reins et des membres ont reparu, moindres, cependant, qu’au début.
Prescription : Limonade purgative au citrate de magnésie.
3 Novembre, midi ; Le purgatif a provoqué quelques vomis^ sements et donné lieu à trois ou quatre évacuations ; toutes les douleurs de la tête et des membres ont disparu : le pouls est à 110 ; langue nette ; la malade se trouve bien et se croit en état de manger.
4 Novembre ; Pouls à 86 ; même état que la veille.
5 Novembre : Pouls à 70. Quelques gouttes d’acide nitrique versées dans environ un tiers de verre d’urine font apparaître, en quelques instants, une couche d’albumine coagulée d’un quart de pouce d’épaisseur. Je permets à la malade de prendre quelques cuillerées de bouillon.
J’ai revu cette enfant, le 30 Novembre. Son pouls m’a donné 86 pulsations.
Le 5 Novembre, sixième jour de la maladie , le pouls était donc à 16 pulsations au-dessous du rythme normal.
A. Landry, D. M. P.
1er Octobre 1867. Je fus appelé à cette date pour voir Cécile Brooks, petite fille de couleur, âgée de 5 ans et demi, née et élevée en ville. Elle a été subitement prise, hier soir, d’une violente céphalalgie, de douleur aux lombes et à la région épigastrique ; pouls à 134 ; peau très-chaude ; liseré
blanc très-marqué à la sertissure des dents ; langue saburrale au milieu, rouge à la pointe.
Prescription : Bain de pieds sinapisé, purgatif au citrate de magnésie ; lotions d’eau fraîche sur le corps.
5 heures de V après-midi : Peau brûlante ; pouls à 128 ; a
vomi le purgatif ; langue ut suprà ; sub delirium.
Prescription : Poudre, calomel et j^lap.
2 Octobre , 7 heures du matin : Vomit tout ; a cependant eu quelques bonnes évacuations à la suite d’un lavement purgatif ordonné comme en cas. Langue toujours la même, pouls à 112 ; l’enfant a uriné ; presque pas de sommeil ; agitation et un peu de délire.
3 Oct. 7 heures du matin : Pouls à 104; peau encore chaude.
Prescription : Un grand bain simple d’un quart d’heure à
une demi-heure.
4 Octobre , 7 heures du matin : L’enfant est restée une demi-heure dans le bain ; pouls à 96 ; peau fraîche. La petite malade se déclare mieux et demande à manger.
5 Octobre , 5 heures de V après-midi : Pouls *à 92 ; état général très-satisfaisant — convalescence et guérison.
