EXPÉRIENCE
Faite le 6 Août 1883. Chien F. Taille moyenne, irritable.
Tempérât, rectale 39°, 3. Pouls à 80. Pression du sang 12."*" à 15"™.
Après r injection de lO.*"*" de ptomaïne, des vomissements, la pression baissant à 7."". Tempérât. 38°. Insensibilité tellement prononcée, que l'animal ne paraît rien ressentir, lorsque Ton en traverse la peau avec la pointe d'un bistouri. Le tracé offre les mêmes variations brusques décrites dans les expériences antérieures.
Une nouvelle injection de lO.*"*" apporte affaiblissement et intermittence des battements du cœur ; 16 mouvements respiratoires. Tremblements. La section d'un filet nerveux cutané n'a produit aucune douleur.
Tempérât. 38°. Une dernière injection de lO.*"*" fait redoubler les tremblements.
Total injecté 30.*=^
B. — Expériences sur des grenouilles
1.*" EXPÉRIENCE. — Faite le 3 Septembre 1883. Grenouille de taille moyenne.
On a mis à découvert le cœur de l'animal. On a laissé tomber goutte à goutte sur cet organe encore revêtu du péricarde un peu de ptomaane. Les mouvements
systoliques et diastoliques sont devenus aussitôt irreguliers, il y-a eu un moment où le cœur s'est arrêté en diastole, sans toutefois tarder à reprendre ses mouvements. Quelques gouttes de plus ont augmenté l'irrégularité des battements et diminué la force d'impulsion cardiaque. Le péricarde étant incisé, on a introduit dans la cavité de cette séreuse quelques gouttes de ptomaïne. Les battements du cœur sont devenus très faibles, la systole et la diastole ne paraissant se faire que partiellement. On a remarqué au bout de quelques minutes l'insensibilité signalée dans les expériences sur les chiens. Cette expérience directe sur le cœur nous amène à croire que la ptomaïne a une action spéciale sur les centres auto-moteurs du cœur ; elle nous montre en outre que l'action sur le centre circulatoire précède l'action anesthésiante.
2.°'' EXPÉRIENCE. Le 4 Septembre 1883 sur une grenouille de petite taille.
On en a isolé le train postérieur au moyen d'une ligature fortement serrée, à l'exception des nerfs cruraux.
On a fait une injection de l.*"*" de ptomaïne dans le train antérieur. Huit minutes après, les mouvements volontaires sont abolis dans le train antérieur, tandis que les membres postérieurs les conservent.
On fait une autre injection de 1.'''' et quelques minutes après de 2.''*' dans le même train antérieur. Les mêmes phénomènes dans ce train ; le train postérieur commence aussi à se ressentir de la même influence, ce qui s'explique, comme dans les expériences de Cl. Bernard, par une absorption très lente effectuée par les parties profondes.
3.™* EXPÉRIENCE. — Faite le 5 Septembre sur une grenouille, dont on a isolé le train postérieur au moyen d'une ligature, eu laissant intacts les nerâ cruraux.
On a pratiqué dans le tronc et au dessus des ligatures les injections suivantes: à 12^,35 minutes 3/*" ; à 12^45 minutes 3/*=; à 1^ 3/^
Cinq minutes après la dernière injection, diminution dans la mobilité des muscles du tronc et des membres antérieurs.
L'animal étant couché sur le dos, n'a pas cherché à se remettre sur ses pattes.
L'excitation électrique sur les nerfe cruraux n'a déterminé qu'un léger tremblement aux membres antérieurs, au lieu que les postérieurs répondent parfaitement à cette excitation. A 1^,32 minutes on a enlevé la ligature. Après 4 minutes, les membres postérieurs sont à peine capables d'exécuter de légers mouvements.
4."^^ à 9.™^ EXPÉRIENCES. — Faites sur des grenouilles avec la ptomaïne gazeuse.
a) On a d'abord transformé cette ptomaïne en chlorhydrate et en sulfate.
Le 17 Octobre 1883, on a fait une injection de 1^ d'une solution du chlorhydrate dans de l'eau distillée.
Au bout de 20 minutes, anesthésie avec immobilité complète. Le lendemain, la grenouille fut trouvée morte. Pendant l'action du poison, on a noté une hémiplégie du côté opposé à celui où l'injection avait été pratiquée.
b) Sur une autre grenouille, de grande taille, on a fait l'injection de 1^,5 du sulfate de la même ptomaïne; cet animal est mort au bout d'un quart d'heure, dans un état d' anesthésie et complète immobilité, comme dans l'expérience précédente.
Il a présenté également une hémiplégie du côte opposé à celui de l'injection.
c) On a répété la même expérience sur une autre grenouille, qui a présenté les mêmes phénomènes, en succombant au bout de 10 minutes. L'autopsie étant faite^
si
on a trouvé le cœnr anémié et les poumons et le foie congestionnés.
d) On a injecté sur une quatrième grenouille l*' du sulfate de ptomaïne.
Au bout de 20 minutes, commence l'anesthésie, suivie d'un hémiplégie complète du côté opposé à celui de l'injection. Cette grenouille est morte au bout de deux heures.
(^/) On a répété la même expérience sur une 5."* et une 6.*"' grenouille et les résultats en ont été en tous points semblables.
Nous devons faire remarquer que les ptomaïnes liquides injectées chez des grenouilles, n'en ont pas déterminé leur mort.
La ptomaïne gazeuse possède une action toxique beaucoup plus violente.
En faisant une synopse des faits recueillis dans les expériences précédentes, on parvient aux résultats suivantes :
1? Les battements artériels se précipitent suivant une marche régulièrement ascensionnelle avec une légère dépression.
29 Les mouvements respiratoires subissent des alternatives de retard et d'accélération, indice d'une perturbation profonde des fonctions respiratoires, lesquelles ne gardent aucunement proportion avec la marche ascensionelle des battements artériels.
3? Les chiffres qui représentent la pression kymographique nous montrent également des alternatives de diminution et d'augmentation.
tè
4? Les ptomaïnes agissent sur les nerfs pneùmô'^ gastriques, le nerf grand sympathique et les extrémités périphériques des nerfe sensitîfs. Le cœur perd le rythme normal, tous les organes qui sont sous la dépendance des pneumogastriques et du grand sympathique offrent des désordres, dont les allures ressemblent à un bon nombre de symptômes caractéristiques de la fièvre jaune.
Dans le chapitre suivant nous discuterons sommairement ces quatre propositions, qui condensent la théorie pathogénique que nous adoptons pour expliquer la marche évolutive de la maladie (*).
{*) Dans ce mémoire destiné à un aperçu général sur mes recherches sur la fièvre jaune, je ne saurais pas rentrer en développements trop étendus sur cette discussion, laquelle se trouve in extenso aux pags. 827 à 864 de mon livre — Doctrine microbienne de la fièvre jaune ^ 1886, Rio Janeiro.
CHAPITEE IV
Sommaire. — Interprétation pathogénique de la fièvre jaune. — Les symptômes produits par les ptomaïnes comparés à ceux produits par la fièvre jaune spontanée chez l'homme. — Les infections secondaires, leur découverte et interprétation.
Nous sommes maintenant en possession des principaux éléments pour établir la théorie pathogénique de la maladie dont nous nous occupons.
Comme base de cette théorie nous adopterons Pinfluence des i)tomaïnes, sur les pneumo- gastriques et le grand sympathique.
Ces toxines étant un produit d'élaboration des microbes aux dépens des principes albuminoïdes du sang et des tissus, il est clair qu'elles augmenteront de quantité et par conséquence d'énergie physiologique dans la raison directe du nombre et du temps durant lequel le microbe aura séjourné dans l'organisme. De là une multitude de variantes dans l'intensité, la durée et la manière de se présenter de l'état morbide.
Prenons pourtant les faits à un point de vue général. Nous nous réglerons dans nos appréciations par la moyenne pathologique des cas typiques, dans le but de comparer plus ou moins exactement les phénomènes provoqués par les toxines chez les animaux avec ceux provoqués par les mêmes dans l'économie humaine.
Un des symptômes qui ont le plus frappé les observateurs de tous les temps, c'est l'hyperhémie intense qui
apparaît à la première période de la fièvre jaune. Cette hyperhémie est surtout remarquable à la face, aux yeux et à la partie antérieure du thorax.
Cette hyperhémie s'accompagne de fièvre, pouls fréquent (115 a 120 battements), nausées, vomissements aqueux, oppression épigastrique. Or, tous ces phénomènes se sont produits dans les exx>ériences précédentes. Certes, chez les animaux l'hyperhémie extérieure ne peut être bien aperçue qu'aux conjonctives oculo-palpébrales, où elle s'est montrée avec évidence. Le tableau suivant résume les indications trouvées quant aux maxima de température, du pouls et à d'autres symptômes de la première période :
TINPÉRATCRI
