IV. MARCHE. DURÉE. TERMINAISON
Excepté le cas observé par M. le docteur Kirckberg, de Nantes, la chromhidrose a toujours débuté par les paupières inférieures. Plusieurs fois, chez les personnes qui ont présenté des intermittences dans le phénomène de sécrétion colorée, nous avons remarqué que son retour était précédé par le gonflement du réseau veineux sous-cutané, ainsi que par cette teinte bleuâtre ou bistrée qui caractérise l'état cerné des paupières. L'exsudation peut, en quelques jours, atteindre le maximum d'intensité et les limites qu'elle ne dépassera pas; elle est alors ordinairement bornée aux paupières inférieures et à une petite portion de la partie supérieure des joues : ou bien, commençant par une zone étroite, peu foncée, près du bord ciliaire, elle gagne peu à peu les paupières supérieures et inférieures, le front, une partie des joues. En augmentant, la teinte devient de plus en plus sombre à mesure que le dépôt coloré est plus abondant; dans tous les cas, les paupières inférieures paraissent être le siège d'élection.
Enfin, comme dans les observations recueillies par Lecat, les docteurs Teevan, Bousquet, Billard, après s'être montrées d'abord sur celte région , les taches gagnent la figure presque entière et des portions très étendues de la surface cutanée. Quand l'affection marche vers sa terminaison, en même temps que l'exsudation diminue, que les teintes s'affaiblissent, les taches se restreignent et finissent par n'occuper, en dernier lieu, que le point primitivement envahi, pour disparaître tout à fait. i
Le plus souvent, une fois le phénomène apparu, il dure
un certain temps en n'offrant que des variations dans l'inlensilé de la coloration ; mais d'autres fois il y a des intervalles plus ou moins longs , pendant lesquels la peau reprend son aspect ordinaire. L'approche des règles, l'élat de grossesse, ont semblé, dans quelques cas, agir comme cause déterminante du retour des taches.
La durée de la sécrétion accidentelle est très variable. Par les observations où elle a été indiquée, on voit qu'elle oscille entre quelques mois et plusieurs années. Deux dames de Brest n'ont pas cessé, un seul jour, d'avoir les paupières d'un noir bleuâtre, depuis dix ans au moins. Dans le cas rapporté par le docteur Fauvel (d'Argentan), la chromhidrose a duré huit ans et n'a présenté que deux fois des intervalles très courts pendant lesquels les taches n'existaient pas.
Souvent, la terminaison a coïncidé avec la cessation des troubles généraux de la santé et surtout avec le retour des règles. Mais aussi nous avons vu la menstruation se rétahlir ou continuer régulièremen|, , sans qu'il y ait eu de rapports appréciables avec la chromhidrose. D'ailleurs, les deux cas observés chez l'homme par M. A. Duval, et celui de M. de X..., étudié par MM. Godefroy, de Rochas et Coindet, sont venus enlever beaucoup de l'importance que nous avions cru devoir attacher à l'aménorrhée, dans cette anomocrinie.
La plupart des observateurs ayant publié hâtivement les cas qu'ils avaient étudiés, n'ont pas indiqué l'époque ni le mode de cessation de la coloration. Dans le fait de Lecat, on voit qu'elle a coïncidé avec une sueur abondante et une desquamation assez sensible. Nous avons remarqué aussi une légère désquamation chez les personnes qui offraient des intermittences plus ou moins longues.
