I .° Pour son alimentation actuelle
2.0 Pour que le membre ne périsse point par exsanguijîcation ^
3.° Parce que la présence de la ligature occasione une irritation qui appelle dans les capillaires du membre plutôt un surcroît de sang qu'elle ne leur permet de se vider.
On a été plus loin; le jet du sang veineux s' étant ainsi affaibli par la ligature de l'artère crurale, une
(i) Si, dans un cas semblable, la circulation ne se faisait que par l'impulsion du cœur, le cours du sang s'arrêterait aussitôt dans la veine et dans la portion d'artère au-dessous de la ligature, par le fait de cette même ligature; au lieu qu'il continue toujours sa route , poussé par la force contractile des artères.
( 34 ) ouverture a été pratiquée à cette artère au-dessous de la ligature , et l'extrémité d'une seringue y ayant été introduite y on y a pOussé un liquide ; à mesure que ce liquide était poussé, le jet du sang de la veine augmentait de force. Cessait-on de pousser, le jet veineux diminuait; de ce second fait on a conclu décidément que le sang passait immédiatement des artères dans les veines , sans vouloir admettre aucune déviation , ni accorder aucun genre d'action au système capillaire. Cette expérience, toute concluante qu'elle le paraîtrait , est cependant bien loin de mériter la moindre approbation.
En premier lieu , c'est toujours sur le torrent circulatoire , sur la grande circulation dépendante d'un 'vis-à-tergo (i) (qui remplace le cœur) qu'on agit.
En second 'lieu, les capillaires sont dans un état pathologique , comme je viens de le démontrer plus haut; par conséquent, aucune fonction ne s'y faisant, et l'état d'irritation subsistant, il ne peut y avoir qu'engorgement. Les capillaires ne puisent rien dans le torrent circulatoire ; ils ne lui envoient rien; tous les fluides sont en stagnation dans le réservoir général du membre comprimé ; la grande circulation seule a lieu (2) ; elle est forcée d'avoir lieu par l'impulsion du cœur ou de tout autre njis-à-tergo qui
(1) Le piston qui pousse l'injection.
(2) Les belles expériences de Legallois pour déterminer les effets de diverses lésions de la moelle épinière sur la circulation auraient dû convaincre jusqu'à la dei-nière évidence de l'action
( 55) le représente; elle est même d'autant plus évidente, que la circulation dans les rameaux et les capillaires se fait moins.
Quant à la de'génération immédiate des artères en veines, il est probable qu'elle existe pour un certain nombre de vaisseaux ; cela est même indispensable ; car, dans le cas où une ou plusieurs fonctions sont suspendues, ou bien lorsqu'il existe un obstacle à la circulation capillaire dans un point , il faut bien une déviation pour que le torrent général ne soit pas intercepté. Il est donc probable qu'il y a deux routes pour le cours du sang : l'une qui amène le sang aux capillaires interposés des artères aux veines; et c'est dans ceux-ci que se passent les phénomènes de la chimie vivante. On ne peut se dispenser, malgré les expériences , d'admettre, ces capillaires interposés; car comment se feraient les sécrétions , les excrétions, l'absorption , si les veines étaient partout
de la grande circulation indépendante de celle des capillaires. (^Legallois , p. 83 et suiv. )
Que penser des tissus morts par la destruction d'une portion de moelle épinière correspondante , où la circulation capillaire est anéantie , tandis que la grande circulation , celle des gros troncs , continue?
Ordinairement on remarque dans ces expériences que les battemens du cœur deviennent d'abord irréguliers et lents : cela devait être, à cause de l'obstacle à là circulation qui se manifeste dans les capillaires frappés de mort \ mais ce dérangement dure peu , et la circulation continue par la grande route , celle qui constitue le torrent circulatoire. {^Legallois, p. 97.)
(56) continues aux artères? Dira-t-on que les veines absorbent ? Elles ont donc une extrémité ? et alors elles
ne sont pas continues aux artères
Dira-t-on que les artères exhalent, qu'elles sécrètent? mêmes objections. Et pourquoi n'exhalentelles pas du sang , puisqu'elles ne contiennent que du sang? Comment j aurait-il tant de sécrétions , de fluides différens , s'il n'y avait pas des organes particuliers où aboutissent ces artères qui amènent le sang propre à toutes ces opérations, lesquelles sont réellement le but de la circulation, puisque c'est en vertu d'elles et de leur harmonie que l'individu conserve son intégrité ? L'autre route (par laquelle le sang passe immédiatement des artères dans les veines , c'est-à-dire sans se détourner du torrent circulatoire général) n'est donc probablement qu'un dwerticulum des organes sécréteurs et excréteurs; 'le sang n'en suit le trajet qu'autant qu'il n'est pas nécessaire ou qu'il ne peut passer par la première , qui est la plus importante , puisqu'elle procure l'accomplissement des fonctions (i). Les expériences mêmes que je viens de citer prouvent cette déviation. L'accomplissement des fonctions nous donne la preuve du premier mode de circulation (celui oii
(i) Il doit y avoir nécessairement beaucoup à.e diverticulums dans le trajet de la circulation ; dans ce cas , la grande route (celle où les artèi-es dégénèrent en veines) est un diverticulum de la route qui mène aux sécréteurs; dans d'autres cas, il y a sans doute des masses de capillaires placées à proximité des organes qui sont le siège des fonctions pour servir de retraite au
(37 ) les artères ne dégénèrent pas immédiatement en veines); les expériences ci-dessus nous prouvent le second mode de circulation (celui qui requiert la continuité des canaux circulatoires). En cela^ M. Magendie a rendu un service réel à la science , en prouvant qu'il existe une déviation qui ne laisse jamais la circulation en défaut , et qu'un ordre admirable préside à la distribution du sang et à la conservation de l'individu. Je suis fâché seulement qu'on en ait abusé pour en faire un phénomène purement mécanique , qui tend à ramener la théorie de Boerhaave , laquelle se trouve détruite par tant de faits , et notamment par les travaux immortels de Bichat.
La circulation du sang ne peut être considérée comme un appareil hydraulique et purement mécanique, dépendant du jeu d'une pompe , et ayant lieu dans des canaux inertes : c'est un acte vital dirigé par l'influx nerveux dans des tissus sensibles.
Le sang est d'autant plus soumis au despotisme du cœur (et dans ce cas la circulation est en quelque sorte mécanique) que ses molécules sont rassemblées en plus grosses masses, et qu'il est contenu dans des tissus moins sensibles (les parois des gros vaisseaux) ; au contraire , il est d'autant moins sousang, lorsque ces fonctions sont suspendues, comme le foie et la rate par rapport à l'estomac. ( Voy. le mémoire de M. Broussais.) La veine porte est un diverticulum établi entre les différens points des intestins ; la veine azygos est un canal de communication entre les systèmes veineux supérieur et inférieur, propre à la déviation.
(38) mis à ce despotisme , que ses molécules sont plus divise'es , et qu'elles occupent des tissus plus sensibles (les capillaires). Comparez le plus ou moins de sensibilité' des divers tissus de capillaires, et leur plus ou moins d'aptitude à l'inflammation , l'énergie des fonctions et l'impression des passions dans ces mêmes tissus; suivez-j, en raison de leur sensibilité , les désordres circulatoires , ou plutôt l'essence de la circulation indépendante du cœur; reportezvous ensuite sur les gros troncs , et vous verrez que ceux-ci ne sont ni le siège des inflammations, ni celui des passions, etc.. Si l'inflammation s'empare du cœur (i) , c'est dans les capillaires qu'elle existe; si une passion influence cet organe , c'est sur les capillaires qui entrent dans sa composition qu'elle agit. Une autre question de la plus haute importance doit encore m'occuper ; elle se rallie à celle que je viens de traiter, et sa solution doit être le complément de tout ce que j'ai exposé dans ce mémoire.
II. De quelle manière se forment les grands obstacles à l'intégrité de la circulation ?
Ils peuvent être divisés en trois espèces : 1.° Obstacle au cours régulier du sang dans les capillaires et les rameaux ;