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se réveiller. Il s’est fait par les voies génitales un léger écoulement de sang.

3 novembre. M. Depaul introduit de nouveau l’hystéromètre et se contente de décoller les membranes dans une étendue un peu plus considérable que la première fois, sans chercher à les perforer. Les douleurs se montrent dans la journée, elles sont faibles, jusqu’au lendemain 4 novembre, 5 heures du soir. A partir dé ce moment, elles deviennent très vives.

Le lendemain matin 5 novembre, à la visite, les douleurs augmentent d'intensité, elles sont plus fréquentes qu'auparavant

-et bientôt les membranes s’étant rompues, les eaux s’écoulent. Le toucher nous fait sentir un col petit, dur et ferme, et

cependant assez ouvert pour permettre l'introduction du doigt."

À 9 h. 45 minutes du matin, le fœtus est expulsé et dix minutes après, le placenta est chassé spontanément. po Depaul, cité par de Soyre, thèse d’ag. 1875.

OBSERVATION IX. — Grossesse de 3 mois.

Il s’agit d'une jeune fille de 18 ans, enceinte pour la première fois et de trois mois environ, quiaprèsavoir fait usage d'armoise, d’absinthe et de safran, se soumit à des manœuvres répétées qu’elle décrit d’une manière fort exacte. Lors de la première visite, la sage-femme la fit rester debout et lui introduisit dans les parties sexuelles le doigt et un instrument qu’elle ne peut indiquer. Elle éprouva au niveau de l'épigastre une sensation toute particulière de déchrirement et de défaillance, sans écoulement de liquide sanguinolent ou autre. Les 2 jours qui suvirent rien ne parut, et aucun symptôme spécial ne fut observé. Alors une seconde opération fut faite de la même manière, mais ne cause pas de douleur, quelques heures après commença une perte de sang qui dura deux jours, au bout desquels la fausse couche eut lieu avec de fortes coliques,.

Des perquisitions faites au domicile des accusées, amenèrent la saisie d’un paquet de plantes sèches réputées abortives, d’un stylet, de deux aiguilles à tricoter et de deux sondes d'argent,

dont l’une des sages-femmes avoua d’être servie pour pratiquer l’avortement. | Tardieu. Etude, méd. léh. sur l’avort. 1898.

OBsErvATION X. — Grossesse de 4 mots.

Nous avons relaté avec détails l’observation suivante due à Paul Dubois, car outre l'intérêt qu'elle offre au point de vue spécial qui nous occupe, elle constitue un des rares documents que

nous possédions sur l'application de l'électricité à l'avortement provoqué. :

Julie Gros, 30 ans, entre à la clinique, enceinte pour la deuxième fois le 14 novembre 1847. Elle paraît être au quatrième. mois de sa grossesse. Il existe un tel rétrécissement du bassin qu'il n'aurait pas permis le passage d’un fœtus à terme, même mutilé. M. Dubois se décida pour l’avortement provoqué. Il voulut d’abord essayer de tuer le fœtus par l'électricité, eomptant bien que la matrice se chargerait de l’expulsion, quand une fois il serait privé de vie. M. Dubois se servit de l’ingénieuse machine à électricité des frères Lebreton ; les deux plaques conductrices furent appliquées en déprimant la paroi abdominale antérieure sur le fond de l’utérus, puis, on fit jouer la machine, et, instantanément, la malade éprouva de violentes secousses dans le bas ventre. On ne put revenir à cette application, que la malade ne voulut pas tolérer.

On putà grand peine, à quelques jours d'intervalle donner une ou deux secousses électriques, mais sans maintenir d’une façon convenable les plaques appliquées contre l'utérus.

L'expérience, comme on le voitétait donc très insuffisante. M. Dubois dut renoncer à la poursuivre davantage.

On pouvait espérer cependant que toute incomplète qu’elle était, elle aurait peut-être exercé une influence sur Pembryon, aussi on attendit plusieurs jours pour S'assurer que le corps de l'utérus ne cessait pas de se développer. M. Dubois ne se décida alors à décoller les membranes que lorsqu'il fut certain que la grossesse continuait.

Cette opération fut pratiquée le 8 janvier à 9 heures du matin.

Le chirurgien se servit d’abord d’une sonde en gomme élastique soutenue par un mandrin. Il putassez facilementl'introduire dans le col utérin ; mais ne trouvant pas l'instrument suffisamment résistant, il le remplaça par une sonde d'argent; ce qui , lui permit de pousser assez loin le décoliement. M. Dubois nous fit remarquer que, dans un point; la sonde rencontrait le placenta, et que les adhérences placentaires furent détruites dans un certain espace : ce qui donna lieu à un petit écoulement de sang. Du reste, les membranes n'avaient pas été perforées. Presque aussitôt après l'opération qui fut rapidement faite, se développèrent des douleurs lombaires et abdominales. Mais, jusqu’au 9 février, vers trois heures du matin, elles furent peu violentes. À cette heure, le travail commença franchement; il continua pendant la journée du 9 en s’accompagnant d’une très légère perte de sang.

Les membranes se déchirèrent spontanément à 4 heures et demie du soir, lorsque déjà l’œuf était en grande partie sorti de l'utérus. À cinq heures, l’expulsion était complète.

Laborie, Union médicale 1845, p. 94.

Nous ferons remarquer en terminant l'influence que la large destruction des adhérences placentaires peut avoir sur la rapidité de la production du travail. Paul Dubois fait remarquer à ses assistants que le placenta a été décollé dans un certain espace. Et presque aussitôt après l’opération, se développérent des douleurs lom-

baifes et abdominales.

OgservarTion XI. — Sa grossesse de 4 mois 1/2

Primipare à 4 mois 1/2 de grossesse. Elle est atteinte daceidents formidables (arrêt des matières fécales et de lurine, ténesme et besoin d'expulsion qui la portaient à des efforts inces- sants, etc), ILS’agissait d’un corps fibreux de l'utérus engagé dans le bassin qu'il remplissait si complètement qu'il était

1 : il impossible de faire pénétrer une sonde en gommeélastique dans le rectum. He

(«J'introduisis une sonde dans la cavité utérine, et je décollai une partie des membranes ; le travail ne tarda pas à se déclarer, et quelques heures après, le fœtus AR po fut expulsé.

Depaul cité par de au re in thèse d’ag. Paris 1875.

OBSERVATION XII. — io mois

Une fille de la campagne voulant faire disparaitre une grossesse parvenue à peu près à cinq mois, était venue trouver une de ses amies, qui lui donna le conseil de faire ce qu’elle avait fait elle-même, c’est-à-dire de se faire € décrocher son enfant », l assurant qu'on nesouffrait pas. Elle l'avait à cet effet conduite chez une sage-femme. L'opération fut remise à huit jours, parce que la fille n'avait pas d'argent. En ayant rapporté de son pays. elle se rendit de nouveau chez la sage-femme, à laquelle, dans l’espace de quelques jours, elle fit plusieurs visites. Enfin, à la dernière, celle-ci dit que cela allait arriver prochainement ; et en effet, le 6° ou 7e jour, les souffrances devinrent plus vives et Faccouchement eut lieu. L'enfant qui avait fait quelques mouvements en venant au monde, fut jeté dans les fosses d’aisances. | :

Tardieu. Étude méd. leg. sur l'avort. 1898.

OBSERVATION XIII. Grossesse de 7 mois

Marie L. 35 ans, septipare entre à la clinique le 4 novembre 1890. Elle est enceinte de 6 mois, les bruits du cœur fœtal Sont bons, » $

Au moment deson entrée, crise de dyspnée intense qui serait survenue depuis 3 semaines environ. Souffle énorme à la pointe du cœur couvrant le premier bruit. RAA cardiaques très irrégulières et intermittentes.

(ŒEdème pulmonaire des deux côtés"; congestion intense à la base des deux poumons.

Malgré un traitement médical vigoureux, l’asvstolie fait des

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