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Cette opération fut renouvelée toutes les trois heures.

Le travail se déclara très franchement à la troisième douche, et le lendemain à deux heures et demie du matin, cette femme accoucha d’un enfant qui se présenta par les pieds et mourut au passage.

Pajot cité par Aubé, thèse de Paris, 1859.

OBSERVATION VIII. — Grossesse de 7 mois.

38 ans. Primipare. Rachitique.

16 décembre 1882; 9 heures du matin, on administre une douche à 37° qui dure 10 minutes.

À une heure du soir, nouvelle douche à la même température pendant la même durée.

Entre les deux opérations, la femme a senti quelques contractions utérines.

Après la seconde, les douleurs s’établissent ; le col s’entrouvre et le lendemain, à 7 heures et demie, le travail est bien établi.

À 11 heures et demie, la dilatation est complète.

Une application de forceps au détroit inférieur achève l'accouchement.

Esmieu, thèse de Montpellier, 1885. | |

OBsErvaTION IX° — Grossesse de 7 mois.

Sur une femme dont le diamètre sous-pubien ne mesurait que 80 millimètres. M. Aubinais résolut de provoquer l’accouchement prématuré à 7 mois. à

Voulant employer dans ce but les douches froides intra-vaginales, voulant surtout bien juger de la: valeur de ce moyen, il ne lui associa aucune médication interne ou externe.

Trois douches, de 4 minutes de durée furent donc données par jour. Dès la septième, apparurent les tranches utérines, d’abord espacées, puis de plus en plus rapprochées; le col se dilata graduellement. Pour mieux voir ce que pourraient les douches, on s’abstient même de déchirer la poche des eaux qui faisait saillie ; néanmoins l'accouchement se termina heureu-

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sement, le soir même. c'est-à-dire trois jours après que les douches avaient été commencées.

Aubinais, cité par Aubé, thèse de Paris 1859.

OBSERVATION X. — Grossesse de 7 mots

36 ans, IV pare, rachitique. |

11 Novembre. — Douche sur le pourtour du col. À un certain moment, le jet dirigé sur l’orifice du col, détermine une sensation pénible. La douche a duré 6 minutes.

À la suite, évanouissement qui dure peu de temps. Dans . la journée quelques douleurs ; mais aucune modification du col.

Le même jour, 11 novembre à 4 heures du soir, nouvelle douche de 6 minutes. On dirige le sujet sur le ROUE du col. Dans la nuit quelques douleurs.

12 Novembre. — 3° Douche de 6 minutes matin. Le col est ramolli

13 Novembre. — A 10 heures, douche de 6 minutes qui provoque quelques contractions dans la journée.

À 4 heures du soir, autre douche, qui amène PAR la nuit

10 enr du

des douleurs internes.

14 Novembre. — 6° douche de 6 minutes à 9 1/2 du matin. On la répéte le soir à 4 heures. Les contractions utérines s’éveillent pendant la journée ; elles durent jusqu’au lendemain 15 ; puis se suspendent. :

17 Novembre. — On donne une douche à midi. Les douleurs s'établissent alors régulièrement.

18 Novembre. — Ruptures artificielle des membranes à ? heures et à ? heures et demie, accouchement en présentation de la face.

Paul Dubois. Leçons de clinique. Union méd. 1848.

OBSERVATION XI. — Grossesse de Ÿ mois

29 ans, secoudipare. Vomissements incoercibles. Après avoir épuisé toute la série des médications médicales,

DR M. Lézé (du Mans) se détermina à provoquer l'accouchement prématuré. |

A l'aide de l'appareil KEguisier, neuf douches utérines de 12. où 15 minutes furent pratiquées, et l'expulsion du fœtus eut lieu sans accidents appréciables. |

Bulletin de thérapeutique, 1864.

Cité par Benet thèse Paris 1884.

Voici un tableau résumé de ces observations :

L'expulsion s’est produite :

{ jour après le début des injections 1 cas (observation 7).

2 Jours après le début des injections 2 cas (observation

3 jours après le début des injections 3 cas (observa-

ton 4, 7, 9). :

| 4 jours après le début des injections 1 cas (observation 3).

7 jours après le début des injections 1 cas (observation 10).

La limite maxima a donc été 7 jours (10), la limite minima 1 jour, (7).

Temps moyen — 3 Jours.

Le travail s’est déclaré au bout de :

1 jour, 3 cas (observations, 6, 7,8).

2 jours, 3 cas (observation, 1, 2,4).

3 jours, ? cas (obsvervation 3, 10).

Ce qui donne comme durée maxima entre la première douche et le commencement du travail 3 jours et comme durée minima 1 Jour.

Temps moyen — 2 Jours.

D ÉBAES

Le nombre d’injections donnés pour que le travail s’éta-

blisse dans chaque cas est le suivant :

2 douches 1 cas (observat. 8).

3 douches 3 Ca$ (observat. 1, 6, 7).

4 douches 1 cas (observat. 4).

» douches 1 cas (observat. 10).

7 douches 1'cas (observat. Die

8 douches 1 cas (observat. 3).

22 douches 1 cas (observat. 2). —

En moyenne, dans les9 cas qui précèdent, le travail a commencé apres la 6° douche.

Aïnsi qu'on le voit, ces résultats sont très différents de ceux qui sont énoncés dans les auteurs classiques.

Kiwisch dit en effet que les premières douleurs ne se montrent d'ordinaire que 3 à 5 jours après le début de l’application de procédé, quelfois même plus tard. Krause a même cité un cas où le travail ne se déclara que 22 jours

après la premiére douche.