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15 fois après 6 mois ; Les résultats donnés par M. Tourdes portent sur 13 cas: 2 cas se produisirent de ? à 3 mois ; <
2 cas à 3 mois; ‘
3 cas de 4 à 5 mois;
2 cas à 6 mois ;
3 cas à 7 MOIS;
1 cas à la fin de la grossesse.
Ces considérations nous ont décidé à limiter notre travail, comme nous l'avons fait. HE : 7
Peut-être croira-t'on que les observations de tels faits solént très nombreuses. Enréalité, ellessontrares. L'avortement médical, qui reste la dernière chance de salut pour £ la femme dans les complications graves de la grossesse, telles que les vomissements incoercibles, par exemple, ne se pratique plus par les procédés mécaniques que lon mettait en œuvre autrefois. Quand on se résout à provoquer l'interruption d'une grossesse, les heures de vie de la femme sont comptées, etil faut faire vite, si lon veut faire bien. Les anciens procédés mécaniques, ie décollement de l'œuf, les douches utéro-vaginales, la ponction des membranes ne fournissent pas de résultats suflisamment rapides. Le curettage de l'utérus pratiqué aujourd’hui par les chirurgiens, permet de procéder à l'interruption de la grossesse, en perdant le minimum de temps.
Les observations d'avortement que je présenterai, se rapporteront done à des faits déjà anciens étne seront pas nombreux.
Ni d'autre part, les accoucheurs ont publié depuis 20
ans une somme très considérable d’accouchements préma-
turés dans le but de remédier aux retrécissements moyens du bassin, il faut ajouter que cette opération n'est guère “mise en œuvre avant les limites, non pas légales, mais médicales de la viabilité de l'enfant, c’est-à-dire avant le 8me mois, :
Pour toutes ces raisons, le nombre de faits qui servira d'appui à nos conclusions ne sera pas considérable. Il est de 52. Po | |
Nous remarquerons seulement que la statistique de Tardieu porte sur 36 observations.
Nous n’espérons pas retirer de cette étude la détermination mathématique de la durée du travail de l’avortement, durée qui serait toujours identique pour tel ou tel groupe de faits. A priori, cette durée absolue n'existe pas. Trop de causes la font varier. On verra à propos de chacun des trois procédés mécaniques que nous étudions dans quelles limites considérables, ce temps varie, suivant l’âge de la grossesse, la technique opératoire suivie, l’état physiologique ou pathologique dela femme. Indépendamment de ces causes d'ordre physique, ne faut-il pas éga-
lement tenir compte des prédispositions individuelles.
.:N'a-t-on pas dit que utérus est un organe Condoyant et
divers » ? La boutade de Pajot est connue : CIF y a des femmes qui avortent lorsque l’on entre chez elles et qu'on
éternue sans les prévenir, il y en à d’autres qui n’avor-
tent pas quand on les précipite du cinquième étage ».
Nous tàacherons utilement d'établir 1° s'il est. possi-
ble de fixer à la durée du travail de l'avortement une
limite différente suivant le procédé mécanique employé,
. et 2° dans chaque procédé, quelle est la limite minima
et maxima de ce temps.
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